02.28 农村医疗保险和职工医疗保险哪个更有优势?

眼镜蛇王


职工医保和新农合是不允许重复参保的,你必须终止其中的一项。至于终止哪一个,必须看情况决定。 因为新农合是一年一缴,缴一次保一年。假如你停了新农合,万一被单位解雇医保停交的话,你想补交新农合都补交不了,这时候你就有一个空窗期,什么医疗保障都没有。

因此给你一个建议:如果你工作稳定,不会轻易被解雇的话,这时候职工医保比较有优势,你就去当地新农合管理中心把农村医保停掉。如果你工作不够稳定,这时候是农村医保比较有优势。你跟公司谈谈看不交职工医保,让公司把交医保的钱加到你工资里。

新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险都是社会保险,社会保险是不能重复参加享受待遇,如果两种保险都参加,也只能在一处享受待遇,不可能在两处都享受待遇。

医疗保险二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报销一次。就是补充医疗保险的报销,也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。



锐云风


一、农村医疗保险方面:

1、报销门栏变化

报销门栏是指农村医疗保险报销时的基本报销标准。农村医疗保险改革前,门诊费用基本上不在报销范围之内。农民们的许多项目都不能给进行报销。尽管今年的新农合缴纳标准提高了,但是相比之前,门诊费用是在报销范围内的,起付线标准降低,农民们就可以少掏点钱了。这在很大程度上会减轻农民的压力。

2、报销比例变化

随着缴费标准的增加,新农村合作医疗的福利也是越来越多,按照新政策的调整,乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%,县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%,市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。

3、医保补贴变化

在增加农村医疗保险缴费的同时,国家也明确建议增加对农民朋友的医疗保险缴费补贴。目前,农村医疗保险缴费主要包括农民缴费、政府补贴等。就是想通过这样的做法,可以让农民享受到更高水平的医疗保险报销待遇!

4、看病兜底保障

原则上按照城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助在先,补充医疗保险(或兜底保障资金)在后的路径,由各市(州)和县(市、区)人民政府通过为农村贫困人口购买补充医疗保险或设立兜底保障资金给予兜底保障。以市(州)为单位,按照“以支定收、收支平衡、兜底保障”的原则,科学测算并合理确定补充医疗保险(或兜底保障资金)年度筹资标准。

二、职工医疗分个人账户、特殊疾病门诊补贴及住院医疗待遇等医疗待遇。

个人账户的划入比例:按职工缴费工资(退休人员按统筹的退休费)计入。

住院待遇符合基本医疗保险支付范围的实行单次结算,每个地区的赔付标准和住不同等级的医院赔付标准均有所不同。单个年度的赔付有最高标准。

特殊门诊凡患以下疾病的参保人员可享受特殊门诊待遇

第一类:1.甲亢;2.糖尿病并发心、脑、肾合并症;3.冠心病;4. 慢性肺源性心脏病;5.肝硬化(失代偿期);6.高血压二期以上伴心 、脑、肾损害;7.脑血管意外后遗症;8.系统性红斑狼疮;9.风湿性心脏病;10.类风湿关节炎;11.帕金森氏综合症;12.各类精神病及癫痫;13.结核病抗结核治疗;14.银屑病(牛皮癣);15.干燥综合征(斯耶格伦氏综合征); 16.系统性硬化症。

第二类:1.各种恶性肿瘤(癌症)放化疗和门诊治疗;2.慢性肾功能衰竭的门诊透析及治疗;3.再生障碍性贫血;4.器官移植术后排异治疗;5.运动神经元病

特殊疾病门诊补贴有最高限额。

综上所述,两种医疗保险各有优势。但是购买的险种是跟户籍所在地或者工作地有关系的。所以,如果您是长期在农村,建议购买农村医疗保险;您是在外工作,建议购买职工医疗保险。


城门逸事


职工医疗保险和农村医疗保险有什么区别?实际上他们二者之间的区别还是很大的,医保改革以后,第一次实现医保全国联网,职工医保和农村医保不能再同时缴纳了,也不可能同时报销的。那么,职工医保跟农村医保,二者都是为了广大群众在生病的时候能有一个医疗保障,那两者之间是否存在区别呢?

第一,二者所覆盖的对象不同

参加农村医疗保险只有农村户口的人才能够办理,其他非农户口不能办理; 而职工医疗保险,城镇所有用人单位及其职工都要参加。

第二、二者缴费方式不同

农村医疗保险由农民自愿参加,没有强制性,而且每年都要办理参保缴费手续,一年不缴费,下年就不能享受待遇; 职工医疗保险对于用人单位来说具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴费要达到当你规定的年限。费用由单位和职工个人共同承担支付。

第三、缴费标准不同。

职工基本医疗保险缴费和个人工资有关,按照相关规定的比例标准缴纳,分为几档可以选择,一般单位承担8%,个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于农村医保。

农村医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,不同的省市,因为经济水平的不同,缴费标准有所不同。

因为医疗保险的报销比例不同,所以说城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险还是有一个不同的性质,各有各的优点,根据自身的条件来选择。





渝乡小宁


首先先说农村医疗保险和职工医疗保险,是两个不同的概念没法比较。

农村医保必须有农村户口才能办理。它是由政府组织农民自愿以大病统筹为农民医疗互助共济制度。农合交钱不多,报销比例低一年一餐和享受报销。

职工医保是城镇所有用人单位都要参加。职工医保是有强制性的,是用工单位和职工共同缴纳的,拥有个人账户,定期有费用划入,报销比例要比农和高完成交费年限后可享受终身。

农村养老金和城镇养老金也有不同。

农村养老保险是保障农村居民群体。政府补贴农民参保的交费形式。共分为12个档次。交费金额低一般几百元。未来退休后养老金比较少。

城镇养老保险保障城镇就业群体。按国家法律强制实施雇主和用人单位的合同。共有七个档次,交费金额高需要几千元,未来养老金要比农村养老金。高很多。

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小生意人老张


这个不能够说哪一个更好,要看那个更适合你。简单说说两者的区别,希望有帮助。

年交费:农村医疗保险和职工医疗保险每年所需缴纳的保费是不一样的,农村医疗保险每年也就250元左右,职工医疗保险每年大概要交三四千元,

报销比例:两个的报销的比例时候很大的差距的,农村大概报50%左右,职工的可报到70%左右。

医保卡账户:如果买的职工医保,那每个月根据你买的比例有几十元不等的钱进入医保卡账户,而农村医保卡里一年才有几十元。

从这几个比较直观的角度来看,可能职工医保要更好,但是对于灵活就业人员来说还得再结合自身的经济条件分析一下,看看哪一款更为适合自己。


弓长芳菲


职工医疗保险和新农村合作医疗保险有什么区别?实际上他们二者之间的区别还是很大的,并且作为一个人来讲,他们最终只能够参保,其中的一种医疗保险,不能够两种医疗保险都参保,即便是这两种医疗保险都选择了参保,那么最终在享受医保报销待遇的时候,只能够享受其中的一份医保的报销待遇,所以说即便参保的两份医保,对于自己来说也是没有任何意义的。

那么职工医疗保险,他和新农村合作医疗保险最大的区别就是报销比例是完全不相同的,因为职工医疗保险的报销比例大约是70%,新农村合作医疗保险的报销比例,仅仅只有50%,所以说他们二者之间的报销比例,是有一个明显的区别。

其次在缴费标准上也是有一个很明显的区别,新农村合作医疗保险每年的交费,仅仅只有200多块钱就可以完成全年的一个交费,但是如果说参加的是职工医疗保险的话,那么它的交费标准按照灵活就业的形式来计算,大概每年需要交纳3000元到6000元不等的一个交费费。所以说缴费标准和报销比例都是有明显的区别。

还有一个最重大的区别就是城乡居民医疗保险是不建立个人医保账户的,虽然说每年可能会有几十块钱的费用,进入到个人医保卡里面,但是这几十块钱的费用几乎可以忽略不计,因为去药店买药,几十块钱那么买一次药品就没有了,所以说我们可以忽略不计。

在这样的前提下,那么职工医疗保险相应的进入到个人医保账户里的费用还是比较多的。我们都知道企业的在职职工是按照8%来进行交费的,如果说自身按照8%来进行交费,那么每个月都会有相应的余额进入到个人医保账户里面。但是灵活就业的个人,如果仅仅只是按照4%来交费的话,那么就不会产生医保个人账户了。

所以说这个4%的交费和8%的交费也是有一个明显的区别。我们作为灵活就业人员,自主的可以选择4%或者8%的交费,因为4%的交费相对于8%的交费来,至少可以减轻一半的一个费用。那么如果其是企业在职职工的话,一般情况下缴费标准都只能够按照8%来进行,也就是说个人需要承担2%的交费,那么企业单位需要承担6%的交费,二者相加就达到了8%的交费,所以每个月都会有相应的余额进入的个人医保账户。

因为医疗保险的报销比例不同,所以说城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险还是有一个不同的性质,并且一个人终身只能够参保,其中的一种医疗保险,也就是说我们参加职工医疗保险的,那么就只能够参加职工医疗保险,参加城乡居民医疗保险也就只能参加城乡居


木林森9898


两种都能提供医疗保障。它们之间有什么区别吗?下面就跟随小编一起来了解一下,希望能够帮你解除疑惑。


农村合作医疗保险定义

农村合作医疗保险简称新农合,这是农民自愿参加的一种医疗保险,由政府组织、引导和支持的,保费来源于个人、集体和政府,不过农民个人所要缴纳的保费非常的低,但是对农民的保障却比较高,它是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。为农民提供了基本的卫生服务,在农民因病致贫和因病返贫方面做出了巨大的贡献。


职工医保定义

职工医保,简单来说就是当参保的劳动者因为患病产生了经济损失,通过职工医保可以报销一部分的费用,报销费用是按照一定比例进行的,这样可以有效减轻劳动者的经济压力,它的保费是由用人单位和个人共同来承担的,一般情况下,用人单位出“大头”,个人出“小头”。


农村合作医疗保险和职工医保区别在哪

1、二者所覆盖的对象不同

农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;

职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保,那么就需要当地的政府机构来决定了。


2、二者缴费主体不同

农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;

职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障;


3、二者缴费方式不同

农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。

职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。


4、二者报销比例不同

农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;

职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。


5、二者缴费标准不同

农村合作医疗保险:它的缴费标准有好几种情况,分为100元、200元、300元、400元、500元不等,每个地方都有各自的缴费标准,需要结合当地的缴费标准来选择。

职工医保:它的缴费标准与参保者的工资有关,按照相关规定的比例标准进行缴纳,一般来说,个人需要承担20%,单位需要承担80%,单位要缴的多,职工医保缴费标准要比农村合作医疗保险高。

通过文章中的介绍,对于农村合作医疗保险和职工医保,是不是有了进一步的了解呢?对于它们二者的区别是不是也已经清楚了呢?不过,总体来说,这两种医疗保险都是能够为参保者提供医疗保障。


三农村龙哥


你好!

很高兴回答你的问题。首先我们来了解一下这两种医疗保险有什么区别。

区别:

1、所覆盖的对象不同。

职工医疗保险是城镇所有用人单位都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

新农合必须是有农村户口才可以办理。

2、缴费主体不同。

职工医疗保险是指国家通过立法强制规定,用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

3、缴费方式不同。

医疗保险具有强制性,是单位和职工共同缴纳的,并需要缴纳时间达到一定的年限。

新型农村合作医疗是农民自愿参加,而且必须以家庭为单位整户参加,且需要每年办理参保缴费手续。

4、报销范围不同。

新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,到市级以上医院报销比例相对社保较少,但两者都是随着医院的级别升高而降低。

5、报销比例不同。

职工基本医疗保险参保人拥有个人账户,定期会有费用划入,报销比例较高,有起付标准,限额较高,医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

新型农村合作医疗没有个人帐户,报销比例也比职工基本医保要低,限额较低,并且是一年一参合,参合本年度享受的报销。


21世纪农民


农村医疗保险和城镇职工医疗保险最大的区别就是他们的缴费比例和报销比例都是不相同的。

居民医疗保险,也就是农村医疗保险。每年交费也就是100元到200元左右。但是他的报销比例也就是50%左右。而且居民医疗保险是不享受退休待遇的,也就是说在退休之后还是需要每年进行正常的交费。

职工医疗保险,每年交费比较多大约需要3000多块钱,甚至4000多。但是他的报销比例是在70%左右,而且很多药品目录当中也是可以报销的,这是居民医疗保险所不能进行报销的。

而且职工医疗保险,是可以享受医保的退休待遇,只要满足国家规定的累积交费年限,那么就可以办理职工医保的退休享受退休以后终身免费医保的待遇。


y江西小黄


农村医疗保险和职工医疗保险所覆盖的对象不同,职工医疗保险是城镇所有用人单位都要参加的,乡镇企业及其职工,城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省,自治区,直辖市人民政府决定的,

新农村合作医疗必须有农村户口才可以办理的


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