02.28 谁能用科学解释一下为何有的人尽管密切接触而不会感染冠状病毒?

大道至简168773594


在病毒面前,什么城市的繁华喧闹、什么节假日的喜气洋洋,都归于平静而平淡。在这是时候,每个人都在努力参与这一场防护病毒的战役。截止目前,已经有超过7万的确认感染病例,密切接触人群更多。为什么有的人密切接触也不会感染冠状病毒呢?

什么是密切接触者?

《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者调查与管理指南》规定,密切接触者的判断标准为对于疑似病例、临床诊断病例和确诊病例有症状时或症状出现前2天、或无症状感染者标本采样前2天内,在未采取有效防护与其有近距离接触(1 米内)的人员。具体情形包括:

(1) 同一房间共同生活的家庭成员。

(2) 直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。

(3) 在同一空间内实施可能会产生气溶胶的诊疗活动的医务工作者。

(4) 在办公、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员。

(5) 密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员。

(6) 探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员。

(7) 乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等),或经调查评估后发现有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。

(8) 现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。

为什么有的人尽管密切接触而不会感染冠状病毒?

根据最新关于新冠肺炎的研究,新冠肺炎的传播方式主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

即便是密切接触人群,也要考虑到以下几点:

(1)接触时患者和密切接触者之间是否有防护措施。

患者自觉不舒服有自觉佩戴口罩,即使密切接触感染的风险也会降到最低。密切接触人群也正确的佩戴口罩,并且接触后及时洗手等防护措施做到位。传染的可能性也比较低。

(2)接触者个人免疫力不同。

虽然各年龄段人群均对新型冠状病毒没有免疫力,普遍容易感染。但是年轻人免疫力较强,即使与确诊患者,无症状感染者近距离接触也会因为强大的免疫力存在抵抗病毒的可能;而患有基础疾病身体状况较差,特别是老年朋友们免疫力差,则很可能也很容易通过接触被感染。

(3)接触范围有远近。

即便同是密切接触人群,天天相处的家人和一面之缘搭乘同一公交车的人群,感染的风险也是不同的。

(4)患者感染症状不同。

“同样”是传染源,有的患者其实并不会排出病毒;即使是感染者也不是任何时间都会排出病毒;即使是排出病毒,每一次排出的分泌物中病毒载量(数量大小)也不一定完全相同。比如,如果患者有非常强力的喷嚏或咳嗽,可能会排出更多来自下呼吸道的分泌物,病毒载量可能更高。如果患者并无喷嚏,咳嗽,呕吐等可大量排除病毒的症状方式,仅仅通过喘息所散布的范围局限,浓度偏低,感染的风险也会降到很低。

结语

一般来说,是否感染主要取决于接触机会,并不是抵抗力强的人群感染的风险会更低。即使对于免疫力较强的人群也不要心里存侥幸。依然要注意尽量少出门,尽量避免与陌生人接触,以待春暖花开。


药师方健


本来不想回答这个问题的,但疫情持续到现在,刚刚知晓我们有些部分群众和一线工作者对密切接触的概念还是不是特别清楚,具体,似乎对这个概念有一点模棱两可,在这一刻我突然觉得压力山大,疫情已经持续到后期了,这个概念还是需要继续给大家科普下。

在这里我就给大家解释一下什么叫做密切接触,什么叫做密切接触者。

密切接触的官方定义

根据《新型冠状病毒感染肺炎的防控方案第5版》规定,密切接触者的判断主要包括以下几个部分。

密切接触者是指疑似病例或者确诊病例出现症状的前两天开始,或无症状感染者采样前2天开始,未采取有效措施防护与其近距离接触(1m内)的人员:包括

  • A:共同居住,学习,生活
  • B:诊疗、护理、探视、陪护近距离接触病人的人员
  • C:乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员
  • D:其他流行病学调查人员判断为密切接触的情况

有且仅有以上4种。

最为复杂的C交通上的密切接触判断

我们先分析最复杂的C交通工具中密切接触者的判断:

1、飞机:

有高效微粒过滤装置的航空器仓,病人的同排人员与前后各三排人员,以及在此活动区域的司乘人员均为密切接触者;

无高效微机过滤装置的航空仓,其中仓内的所有人员均为密切接触者;

2、铁路列车

乘坐

全封闭的空调列车,病例所在硬座,硬卧车厢软卧车厢的全部乘客和乘务人员;

乘坐非封闭的普通列车,患者同间软卧内,同节列车硬座车厢内的同格及其前后邻格的旅客和乘务人员。

3、汽车

乘坐全封闭的空调列车,

与病人同车的所有人员;

非封闭的通风普通客车,与病人前后3排的相关人员;

4、游轮

病例同一船舱室内的所有人员;

与病例接触时间内,病人有发热,咳嗽,喷嚏,干咳,呕吐剧烈的所有人员均为密切接触者。

以上是我们在流行病学调查时在空间和时间上判断最为困难,也是最难掌握的密切接触。

了解了什么叫密切接触者,那么我们来分析为什么有些人密切接触者而并没有发病

首先是疑似病例的密切接触者

大家在此注意密切接触者的定义其中包括疑似病例、确诊病例、无症状感染者这三种情况。

官方公布的大量密切接触者都没有发病是指疑似病例的密切接触,疑似病例在两次核酸检测阴性之后就可以算是疑似排除了,与其的密切接触者也就随机解除,因此出现了大量的密切接触但是未发病数据。

其次是确诊病例,无症状感染者的密切接触

  • 患者是否有防护措施

患者自觉不舒服有自觉佩戴口罩,在ABC三种接触方式中,即使密切接触感染的风险会降到最低。研究表明正确佩戴口罩可以将暴露风险将至最低,1传4-5个人,可降低到零点几的风险。

  • 患者没有防护

需要根据患者所处的ABC三种情境下症状是否明显,如果患者并无咳嗽,喷嚏,干咳,呕吐等可大量排除病毒的症状方式,仅仅通过喘息所散布的范围局限,浓度偏低,感染的风险也会降到很低。

针对C这种公共交通工具接触,大量被居家隔离判定为密切接触的人员患病的概率也不尽相同。

除了在接触情形、接触方式、接触空间、病毒浓度的区别之外,更主要的还是与患者接触人群的健康状况相关。

年轻患者免疫力较强,即使与确诊患者,无症状感染者近距离接触也会因为强大的免疫力存在抵抗病毒的可能;而患有基础疾病身体状况较差,特别是老年朋友们免疫力差,则很可能也很容易通过ABC接触情景被感染。

总结

啰嗦了一大堆在这里陈述下,密切接触而没感染的影响因素

  1. 接触的人员包括疑似病例,确诊病例,无症状感染者
  2. 接触情景ABC的不同,特别是交通工具对密切接触者的判断,在时间,空间上的复杂性
  3. 患者是否有做防护,有风险最小,无风险较大
  4. 患者在ABC情景中是否有明显的传播病毒的临床症状,是否有咳嗽,干咳,呕吐,喷嚏等
  5. 与患者接触接触的人群的年龄大小、是否有基础疾病、生理阶段决定的免疫力情况有很大成都的关联性。

以上就是为何密切接触,但密切接触者有部分未来发病的主要原因。

所以您懂了?

码字不易,虽然啰嗦但是还算系统,希望各位能够认真了解一下,哈哈如果觉得有帮助记的点赞评论呦嘿嘿#战役必胜#



首先导致这个问题的因素有很多,而且病毒也是活动性的,虽然新型冠状病毒主要是通过飞沫、密切接触及空气传播,但是在这个传播过程中是否被阻断或者病毒活性降低都会导致接触的人群能否被感染,密切接触的方式有很多,所以说并不是说只要密切接触就能被感染。


什么是密切接触?密切接触就是和患者或是疑似病例人群有近距离的接触,主要是通过同居住、学习、工作、共餐、与病例乘坐同一交通工具等方式接触,而且还和患者接触的人群接触,不论是各种接触方式,只要是接触者都有可能被感染。

但是有些人群虽然接触了但是没有被感染,这首先要做好防护措施,也就是个患者距离近但是有东西阻隔或者做好了各种防护措施,但是人人都不可能做到防护的万无一失,还有就是个患者接触的环境是长期保持通风的,但是近距离说话也会被感染的。


而只有不会被感染的主要因素可能是和人体自身的免疫系统有关,年老体弱免疫力差的感染的几率很大,而免疫系统强大感染的病毒数量少所以有可能会不知不觉中自愈,所以各种因素都会容易导致感染,但最好的措施就是做好预防。

关注小克,为大家普及更多健康知识,谢谢!


小克大夫


个人体质不太一样,我庄上一人因得病痛苦喝药自杀,结果人未死病倒好了,现在九十多了,仍能在街上玩。世界上事无非因果意志,存在即合理!历史上人类不知经历过多少次瘟疫,每次都有幸存者将人类种性血脉延续了下来。祸福相依,害里生恩,此次又是疫情又是蝗灾火灾流感水灾,不过是让人类警醒冷静下来,做该做的事,莫肆意妄为!

人类太在乎利益并享乐了,不顾生态能源环境野生动物等可持续发展资源的保护,奢华靡烂无所顾忌,是时侯收敛了!


拜石明贞


谁能用科学解释一下为何有的人尽管密切接触而不会感染冠状病毒?

COVID-19主要的传播方式仍然被认为是呼吸道飞沫传播和接触传播。

而这两种方式也被通称为密切接触传播。

因而,预防COVID-19首要的措施还是避免密切接触。

任何避免呢?

为什么即使有密切接触,有人为什么中招有的人则平安无事呢?

要了解这些,我们首先需要明确什么才是密切接触。

COVID-19的密切接触

对于密切接触的定义,根据不同传染病的传播方式而不同,不同国家和机构具体的定义也不尽相同。

比如,对于COVID-19的密切接触,世界上比较权威的机构给出不完全相同的准则:

WHO认为,对于有症状的感染者,照顾他们的医护人员和家庭成员,以及在确诊病例1米范围内有接触的任何人都被定义为密切接触者。


美国CDC的指南将密切接触定义为,与感染者相距2米范围内“较长时间”的接触,以及与感染者的分泌物直接接触的任何人。并称,各地方公共卫生部门有权对这些准则做出具体解释。

欧盟卫生机构的定义是,与患者共同居住的家庭成员;与患者在1米距离内面对面接触或与患者处于封闭环境中的任何人;或直接照顾患者的医护人员。另外,也涵盖在公共交通工具(飞机、火车或公共汽车)上坐在被感染者任何方向的两排座位上的任何乘客。


我国对COVID-19的密切接触做了非常详尽的具体规定。


根据2月15日印发的《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者调查与管理指南》中,关于COVID-19密切接触者规定为:

根据国内外最新研究结果,对于疑似病例、临床诊断病例和确诊病例有症状时或症状出现前2天、或无症状感染者标本采样前2天内,在未采取有效防护与其有近距离接触(1 米内)的人员,可判定为密切接触者。具体情形包括:
(1) 同一房间共同生活的家庭成员。
(2) 直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。
(3) 在同一空间内实施可能会产生气溶胶的诊疗活动的医务工作者。
(4) 在办公、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员。
(5) 密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员。
(6) 探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员。
(7) 乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等),或经调查评估后发现有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。不同交通工具密切接触判定方法参见附件 1。

(8) 现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。

附件 1中,对不同交通工具密切接触判定做了非常具体的细化:

因此,在我国,有关COVID-19密切接触者问题不需要做更多解释。

同样有密切接触,为什么有人被感染,有人安然无事?

传染病的传播涉及三个要素:传染源,传染途径和易感人群。

我们先说易感人群

所谓易感人群,就是指容易感染相关病原体的人群。

在一些有疫苗可用,或者曾经流行过的疾病,打过疫苗和患过疾病的人往往就获得了特异性免疫反应性(即通俗说的免疫力),这些人就不是相关疾病的易感人群。

对于像COVID-19这样新出现的传染病,一般来说所有人都易感,都属于易感人群。

当然,有一些新传染病也或者会对某些人特别“青睐有加”,特别易感。但是,这需要流行过后才能总结出来。开始流行阶段,整个人口都应该被视为易感人群。

即使是这样,也并不意味着每个人接触到病毒(甚至即使是把病毒直接接种到体内)就必然会感染。即使是感染性最强的病原体,在一个完全没有接触过的人群中感染率最高也不过可达到6、7成。

比如,一个全新毒株引发的流感大流行,人群感染率不过50~60%。

目前初步的观察看,在完全不设防的人群中COVID-19的感染率也跟流感大流行不相上下。

至于有些人为什么不容易感染,只能笼统地说,主要是由于先天免疫反应性,或者遗传决定的与病毒结合的受体结构有所不同。

总之,几乎就是遗传决定的。

跟有些人认为的体格棒,肌肉块头大等无关。

传染源

虽然COVID-19是从动物传给人类的,但是,对于疫源地之外的人类说,传染源就是可以向体外排放病毒的人,即感染者。

鉴于目前作为确诊金标准的病毒核酸检测的高假阴性率,COVID-19不容易确诊,因此,我国把疑似病例和临床确诊病例也都看成了(潜在)传染源。

这样,“同样”是传染源,有的其实并不会排毒;即使是感染者也不是任何时间都会排毒;即使是排毒,每一次排出的分泌物中病毒载量(数量大小)也不一定完全相同。比如,非常强力的喷嚏或咳嗽,可能会排出更多来自下呼吸道的分泌物,病毒载量可能更高。

在一些流行相对较长的疾病,病毒还可能会发生变异,变异的毒株感染性可能会更强或者更弱,传染性也就会不同。

最后是与接触方式直接相关的传播途径

COVID-19主要的传播途径被认为是呼吸道飞沫和接触传播;以及可能存在的远距离气溶胶传播。

然而,我们已经看到,“密切接触”的内涵非常宽泛,“同样”被归为密切接触,实际上“密切程度”差距非常非常的巨大。

比如,与分泌物病毒载量巨大的患者同吃同睡叫“密切接触”;跟一个疑似患者同在一个火车车厢,一辆带空调的公共汽车,以及轮船的同一舱室内,也都是叫“密切接触”。

这两种密切接触被传染上的危险性会相同吗?

综上所述,“同样”是密切接触,有人中招,有人安然无恙,点都不奇怪。


挣脱枷锁的囚徒


这是个综合问题。我从其中一个角度回答您一下。人体免疫分为非特异性免疫与特异性免疫。比如人的鼻腔的黏膜等就是非特异性免疫屏障。在病毒经过鼻腔这道非特异性屏障时,如果病毒被完全的阻挡住,那么就进入不到人体,不会激发特异性免疫。就不会被感染。


Bioinformatics张PhD


严格意义上讲,不是没被感染,可能感染了,病理没有表现出来,不知道而已。如果真的是没有被感染,1防护措施做得好。2,它自身的身体素质有自我抵抗病毒🦠的基因。个人理解,


WBMFC928


我想我们身体外面应该有一层气环绕着,这层气就象地球外表的大气层一样,大气层保护着球体不受外物侵害,同样,我们体外的这层气保护着我们人体不受外物(寒邪)的侵害。如果体外的这层气稀薄薄弱了,就如同衣裳单薄一样道理,就容易感冒生病。我想冬泳的人和青壮年人他们身外这层气应该厚实,而老年人则薄弱。这层气到底是什么?是暖气光气阳气正气`仁气'!因为只有正气阳气才能抵御邪气寒气。为什么说是`仁'气?仁气是一种饱满圆满成熟的气息!`气'即是`味'!有味才是成熟!杏子熟了会透出一股诱人的香味,桃子熟了会透出香味,麦子熟了会透出香味,然而果实成熟的标志是什么?仁饱满!仁不饱满的果实是不会有香味的!所以说,气味是饱满的仁性焕发的!成熟的果子金灿生光散发香味,而充满仁爱热爱生活的人也同样充满活力和正气让病邪不能靠近!不满仁的果子不香甜,自私的人类多灾患


荒原牧云


每个人抵抗力不一样,这也叫问题


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