故事和酒

絕大多數早期肺癌都沒有什麼症狀，這也是為什麼把肺癌稱為“隱形殺手”的原因。尤其是表現為磨玻璃或者混合磨玻璃結節的早早期肺癌，是沒有任何症狀的。而影響肺癌預後最重要的因素就是分期，這也是為什麼都在倡導癌症早期篩查。

肺癌較早出現的症狀有哪些呢？

一、咳嗽，咳嗽是肺癌最常見的早期症狀，多數情況下的肺癌以咳嗽症狀最早出現，表現為陣發性乾咳，而且口服一般的止咳藥物或者消炎藥物效果不好，而且隨著時間推移逐漸加重。很多有慢性支氣管炎，或者長期吸菸的人，平時多多少少會有一些咳嗽。對於新近加重的咳嗽會有忽略，以為是老毛病。

二、胸痛 累及胸膜、侵犯神經的、肋骨、椎骨轉移的患者會有胸痛，有的表現為隱痛，而且持續加重。

三、痰中帶血，中央型的肺癌，會有痰中血絲情況，如果有咳嗽，痰中血絲，一定要去醫院胸部CT檢查，不明原因痰中血絲還需要做氣管鏡檢查。

其他，還有持續發熱，胸悶氣短，都可能為肺癌症狀。作為普通老百姓，最重要的一點就是做好定期體檢，如果出現以上一些症狀需要及時胸部CT檢查。

醫療科普徐醫生

肺癌的發病率很高，但是早期症狀不典型，甚至大約30%的肺癌，是以轉移灶的症狀為首發表現，比如有人腰腿疼檢查，發現肺癌脊椎轉移；有人頭暈、記憶力減退，發現腦轉移。

但也有一些幸運的病人，早期會出現一些相關症狀，提醒大家早期發現。

肺癌來臨時，常見哪些早期症狀？

1.刺激性咳嗽，少痰或者無痰，偶爾痰中帶血絲或者小血塊。

這位老爺子中心型肺鱗癌，癌細胞破壞支氣管黏膜血管，最近一個月痰中帶血絲，CT及時發現，已經在兩年前做了手術切除，沒有復發！

有些周圍型肺腺癌也有類似表現，中老年人要重視這個症狀。

2.反覆同一個部位發生肺炎。

有些發生於肺段以下支氣管的肺癌，由於氣道狹窄，會發生反覆阻塞性肺炎，抗生素治療會好轉，但經常重新發作。這種情況要及時做螺旋CT檢查，觀察近段支氣管壁有無增厚，及時支氣管鏡確診。這種情況多見於肺鱗癌，如下圖：

這種的可以手術治癒！

3.反覆胸悶、胸背疼、體重減輕等等

有一個重要的原則：中老年人出現任何身體不適，如果短期反覆發作不消失，應當及時到醫院做個檢查，避免把早期拖成晚期。

影像科豪大夫

“男，64歲，2周前無明顯誘因出現咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經抗生素治療效果不佳，行胸片、肺部CT及支氣管鏡檢查，最後確診為肺癌合併肺部感染。”

“女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛2個月，無明顯發熱。胸片發現右下肺周邊有一直徑6cm的結節狀陰影，經支氣管鏡檢查，結合病理檢查，最終真的肺癌。”

目前，肺癌的發生率已居男性各種腫瘤的首位，一般發病年齡在40歲以上。5%到15%的肺癌患者無症狀，僅在常規體檢、胸部拍片時發現，其餘患者可或多或少表現與肺癌有關的症狀和體徵，肺癌的臨床表現主要與腫瘤大小、類型、發展階段、所在部位、有無併發症或轉移有密切關係。現實生活中，有這樣的例子，有些人平時不痛不癢的，竟然檢查出肺癌，肺癌來臨前有哪些表現，個人總結如下：

1、咳嗽：較常見，咳嗽一般為無痰或者少痰的刺激性乾咳，當腫瘤逐漸增大，導致支氣管狹窄時，咳嗽加重，甚至出現嗆咳，繼發感染時，痰量增加，且呈黏液膿痰。

2、血痰或咯血：當肺部腫瘤逐漸向管腔內內生長時可出現間歇或持續性痰中帶血，如果表面糜爛嚴重侵犯大血管，可引起咯血。

3、氣短或喘鳴：當腫大的腫瘤壓迫主支氣管，引起氣道阻塞時，可出現呼吸困難、氣短、喘息，偶爾會表現為喘鳴。

4、發熱：此發熱的特點是抗生素治療無效，主要是腫瘤組織壞死引起的發熱，有不明原因發熱的患者需要引起注意。

5、體重下降：消瘦為惡性腫瘤常見症狀之一，幾乎每一種腫瘤發展到晚期，由於腫瘤毒素和消耗以及感染、疼痛導致食慾下降，表現為消瘦或者惡病質。

以上為肺癌原發腫瘤常見的一些症狀，有些還表現為腫瘤向外擴散的一些相應症狀，比如胸痛、聲音嘶啞、嚥下困難等一些肺外表現。以上為肺癌的一些常見的臨床表現，分享給大家，有以上不適，及時就醫，爭取早期發現早期治療。對於長期吸菸的，超過40歲的朋友，建議定期進行肺部的體檢。

胃腸肝膽外科曾醫生

很多患者發現，不痛不癢，結果到醫院一查，肺癌。在所有的惡性腫瘤中，雖然肺癌的發病率和死亡率都排在第一位，但是我們能做到早期肺癌及時發現，死亡率也會顯著下降。

肺癌的早期症狀

1.不停地長期咳嗽

感冒或是呼吸道感染引發的咳嗽一般在1~2周就能好，但是如果長期咳嗽就要注意了。咳嗽是肺癌最常見的早期症狀，刺激性咳嗽，不停地咳嗽，痰少或是沒痰，藥物輕易不能緩解。這就是由於腫瘤刺激支氣管所致。

2.血痰

肺癌也叫支氣管肺癌，大多是從支氣管內粘膜壁發生病變，生長，腫瘤表面破爛，這時候一般創面較小，血管細微，有血絲並痰液咳出，血痰，血絲樣。

3.肩、背、胸、臂疼痛

肺部腫瘤可能壓迫神經，造成患者肩部、胸部、背部、或手臂疼痛。這些症狀可能在咳嗽之前出現。如果這些疼痛部位無原發損傷，尤其是咳嗽時加重，就需要密切關注。50%肺癌患者在確診時都有胸痛或肩痛的感覺。

最後，如果懷疑可能是肺癌，最準確的篩查方法是做胸部CT，不能只做胸片，很多早期的肺癌在胸片上看不到，如果能看到都已經的晚期了。

藥學小蟲

不痛不癢查出肺癌，在醫生的臨床工作中不少遇到，主要是早期肺癌症狀不明顯，甚至有70%的病人是沒有症狀的，僅有30%肺癌早期可以有臨床症狀，而且需要有經驗的醫生才能判斷出，所以有些病患即使有症狀也容易被忽略。

肺癌來臨前有什麼症狀？

1、"特異"的咳嗽。醫生的教科書和臨床指南都是指刺激性的咳嗽，但是這裡用特異的咳嗽比較容易理解，特異的咳嗽不同於普通感冒、肺炎、咽炎所引起的咳嗽，它用普通的止咳藥效果不明顯。可以遇到刺激性的氣體而引起乾咳，早期肺癌一般以乾咳為主，很少痰液，到了後期由於肺癌堵塞引起肺炎或腫瘤壞死引起滲血才會有痰。

2、咯血或咳血絲痰。因為肺癌是惡性腫瘤，反反覆覆的刺激性乾咳，很容易引起局部的破裂出血。

3、感覺呼吸很費勁。呼吸費勁、氣短、氣促都是呼吸困難的表現，特別是中央型肺癌，由於它的解剖位置容易堵塞主支氣管，氣體在肺內交換減少，自然會有呼吸費勁的感覺。

4、消瘦或臉色蒼白。癌症，因為癌細胞迅速分裂生長，消化人體大量能量，又因為很多病患食慾下降，熱卡供不應求，會在短時間內消耗過大，消瘦明顯，一般會伴有貧血的現象，從而有臉色蒼白的症狀。

5、胸背疼痛。肺癌可以引起胸背疼痛，大多是周圍性肺癌侵犯胸膜或者壓迫胸膜引起，胸膜有豐富的神經，受損或者受壓迫會告知大腦。

當然了，有以上症狀並不說明一定得了肺癌，還要小心肺結核、結節病等呼吸系統的疾病，它們可能有著相似的臨床症狀。

肺癌是最常見的呼吸系統惡性腫瘤，它的發病主要是與呼吸的空氣有關，所以大氣汙染、吸菸、被吸二手菸，都是高危致癌因素。另外，有研究明確了遺傳基因、微量元素的缺乏也是肺癌的重要病因。

我們能做到的預防肺癌，那就是愛護自然環境，遠離吸菸和二手菸，均衡的飲食，適當鍛鍊，定期體檢，對於高危人群要熟悉肺癌的症狀，警惕肺癌的發生。

李醫生告訴你

肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國，肺癌的發病率和死亡率均位居癌症發病榜榜首，而且近年來，隨著生活模式的改變，肺癌的發病率逐年增加，嚴重威脅著患者的生命健康。

不痛不癢，查出肺癌，請問肺癌來臨前會有哪些表現？

近年來，我國肺癌發病率居高不下。肺癌的可怕在於，它在發生初期，症狀並不明顯，即便是有一些症狀，也不典型，或者常被患者忽視或被誤診。因此，肺癌一旦被發現可能就已經是晚期，這也使得肺癌的死亡率極高。事實上，肺癌發生初期也並非毫無徵兆的。對於高危人群而言，一定要警惕一些異常症狀的出現，及時就醫診治。

1、肺癌發病時的前兆：肺癌的發生是多種因素長期綜合作用的結果，高危人群一定要提高警惕，一旦發現身體異常症狀的出現，及時就診。

肺癌發生前可能出現的症狀有：咳嗽，這是最常見的症狀，只不過因為沒有典型性，也常被忽視。尤其是長期吸菸者，可能就經常有咳嗽發生，患者也不會想到會是肺癌，但是如果有頻繁咳嗽、咳中帶血的跡象出現時，必須第一時間就醫；聲音嘶啞，是因為腫瘤生長導致支氣管、肺部異常所致，部分患者會因此表現為呼吸急促、氣喘等症狀，也是肺部受累所致；胸痛、肩膀痛，也是很常見的症狀，容易被誤診，是因為腫瘤侵犯胸腔內器官，進而出現胸痛症狀，可放射至肩部、背部、手臂等身體部位，使得出現疼痛感；莫名的發熱、乏力、消瘦等全身表現，這是腫瘤長期消耗身體營養所致，一般此時病情已經較為嚴重。

2、肺癌的篩查：肺癌早期症狀不明顯，而且常被忽視或誤診，高危人群一定要做好早期篩查工作，建議每年定期進行胸部X光片、低劑量螺旋CT篩查。需注意，體檢中的胸片篩查不能夠作為篩查肺癌的金標準，建議就醫做專業的篩查。

肺癌高危人群包括：長期吸菸人群，尤其是吸菸史高達20年以上者；55歲以上人群，尤其是伴有癌症家族史者；長期接觸油煙者，特殊職業工作者，如接觸粉塵、放射線、石棉等人群；伴有慢性肺部疾病的患者，如支氣管炎、肺氣腫、肺結核等慢性肺病。

黃志豔大夫

肺癌早期三大症狀

一、手指變粗變圓

對於那些身材本來就比較圓潤的人來說，手指又粗又圓也是比較正常的，但是如果身材本來就比較瘦弱，但是手指卻變得又粗又圓，那麼就說明問題了，這種情況醫生把他們稱作是除正直，而且會在我們手指的末端和直接的部位出現非常明顯的變化情況，這種情況主要是由於我們的身體長期慢性缺氧所造成的最常見的莫過於肺氣腫和慢性肺炎了，而且這兩種疾病又恰好是誘發肺癌的主力軍，所以說專家建議如果發現自己的手指出現了，變出病人的情況，應該要重視起來，而且及時的去醫院進行相應的肺部檢查，

二、肩部疼痛

　　其實生活當中有很多的活動都離不開肩部的運作，所以說很多時候我們會感覺到自己的肩膀出現了異常疼痛的感覺，很多人都以為是肩周炎犯了，但是經過一系列的治療之後仍然沒有好轉的跡象，再去醫院檢查的時候已經到了肺癌晚期了，很多人都不理解為何肩膀疼痛會是肺癌的前兆呢？這主要是由於我們的肩膀是一個承接的關鍵部位，而且無論是胸前還是後背出現了異常，都會對我們的肩膀產生一定的影響，所以說不能夠進行簡單的定義，必須嚴密而又科學的對它出現的原因進行詳細的排查，

三、胸悶胸痛

　　其實胸悶胸痛很多人都覺得可能是心臟問題所造成的，但是若我們的肺部出現了問題的話，也容易造成我們出現胸悶胸痛的問題，而且當肺部出現問題的時候，就直接牽扯到我們的胸部，自然也就會出現這樣或那樣的感覺，對於肺癌早期的症狀並沒有什麼規律可言，而且它存在各種各樣的症狀，比如說疼痛鈍痛胸悶咳嗽都是有可能的，所以說無論是任何的症狀都需要及時的去醫院對肺部進行比較全面的檢查，看一下自己的肺部是否存在問題，

腫瘤醫生張國玲教授

很多癌症發生時，都不會有不適症狀，肺癌也不例外。

中心型肺癌：顧名思義，是發生在靠近中間部位的癌症，也就是臨近肺門，毗鄰大氣道的部位，因為腫瘤的刺激，在癌症發展到一定階段時，會出現支氣管刺激症狀，比如：刺激性乾咳，伴或不伴有咯血，胸悶氣短等。以肺鱗癌、小細胞肺癌最為多見，但這個時候，往往不再是早期階段，很可能出現了腫瘤轉移。

周圍型肺癌：這類肺癌因為發生在了遠離主氣道的部位，發生時基本上不會有任何症狀，如果不是體檢發現，大多是以轉移瘤的症狀就診，比如：出現骨轉移的時候，可以出現骨痛，出現腦轉移的時候，可以表現為頭暈，侵犯胸膜的時候，可以表現為一側胸痛不適，以肺腺癌為多見。這類肺癌最為隱蔽，很多患者直到出現了多發轉移，也沒有任何症狀，所以很難通過症狀在較早期的時候發現。

總之，依靠症狀來發現早期肺癌是不現實的，我們除了生活中避免吸菸，遠離二手菸以外，高危人群建議做定期的防癌體檢，比如：長期吸菸的人群，從事石棉、礦產等特殊職業的人群，直系親屬中有肺癌患者等，需要在50歲以後做每年一次的低劑量螺旋CT篩查，這也是發現早期肺癌最可靠的手段。

深藍醫生

大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！

不痛不癢，查出肺癌，請問肺癌來臨前會有哪些表現？肺癌發展迅速，但是在迅速的疾病都有跡可循。

肺癌在來臨前會有哪些表現呢？

1. 咳嗽 肺癌患者比較常見的症狀就是咳嗽,肺癌引起的咳嗽跟支氣管黏膜有關係。 肺癌由於慣性比較大，所以對於外來的刺激會過度的敏感，可能會產生咳嗽。 肺癌比較常見的表現就是陣發性刺激性的咳嗽,就算是吃止咳藥也沒有任何的效果。 如果肺癌腫瘤生長在比較細小的支氣管黏膜時，咳嗽並不是很明顯,甚至沒有咳嗽的症狀，如果是經常吸菸或者是有支氣管炎的病人，咳嗽會加重，次數也會比較多。
   
2. 胸疼 很多肺癌患者都會有胸痛的症狀，主要的表現就是胸部會出現不規則的疼痛,大部分的情況下，肺癌會侵犯到胸膜或者是胸壁引起的疼痛。如果發現胸痛的話有可能與支氣管周圍的神經有關係。 如果發現自己胸痛的話，可以先去醫院檢查一下，有很多患者覺得胸痛的原因比較多，也會引起很多的症狀,所以並不是很在意,畢竟有許多疾病都是與胸痛有關係的。
   
3. 痰血 痰中帶血絲是比較常見的肺癌症狀，但是痰中帶血吃會引起很多疾病，所以很多患者在發現自己痰中帶血的時候並不會在意，主要原因是因為肺癌腫瘤局部壞死引起的血管炎,肺癌咳血是比較常見的症狀，並且是階段性,持續性的，痰中可能會帶少量的血或者是少量的咳血，如果發現血管破裂的話，那麼會大規模的吐血。
   
   

該怎麼預防肺癌的發生呢？

1. 禁止和控制吸菸:吸菸致肺癌的機理現在已經研究較清楚，流行病學資料和大量的動物實驗業已完全證明吸菸是致肺癌的主要因素。
   
2. 減少工業汙染的危害:應從以下幾個方面著手。①在粉塵汙染的環境中工作者，應帶好口罩或其它防護面具以減少有害物質的吸入。②改善工作場所的通風環境,減少空氣中的有害物質濃度。③改造生產的式藝流程,減少有害物質的產生。
   
   
3. 減少環境汙染:大氣汙染是一個重要的致肺癌因子。其中主要有3, 4-苯並芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。
   
4. 在精神方面,要保持精神愉快向上,不能為一些小事而悶悶不樂。
5. 飲食應富含營養、維生素A、D,應多吃新鮮蔬菜和水果。
   

總結：肺癌的進展比較快的，這種疾病不能等它已經發生髮展再去想辦法治療，應該要把他扼殺在搖籃裡。

醫療工作者張

肺癌是發病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一。我們都知道長期大量吸菸與肺癌的發生有非常密切的關係。已有的研究證明：長期大量吸菸者患肺癌的概率是不吸菸者的10～20倍，開始吸菸的年齡越小，患肺癌的幾率越高。

特別提醒，癌症早期很多是沒有症狀的。

以下是肺癌的常見症狀：

1.咳嗽

肺癌，我們首先想到的就是咳嗽，它是最常見的症狀，以咳嗽為首發症狀者佔35%～75%。

那為什麼有的人肺癌到晚期都沒有症狀，甚至沒有一聲咳嗽？

因為如果腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時，咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。

對於吸菸或患慢支氣管炎的病人，如過咳嗽程度加重，次數變頻，咳嗽變成高音調金屬音時，尤其在老年人，要高度懷疑肺癌。

2.痰中帶血或咯血

痰中帶血或咯血也是肺癌的常見症狀，以此為首發症狀者約佔30%。

由於腫瘤的血管很脆，咳嗽時血管破裂出血。不過並不是痰中帶血就一定是肺癌，也有可能是肺結核，我們的“林黛玉林妹妹”每次出場都會咳嗽咳血，因為她是一名肺結核患者。所以我們要儘快就醫，明確病情。

3.胸痛

以胸痛為首發症狀者約佔25%。常表現為隱痛或鈍痛。是因為癌細胞擴散帶了胸膜引起炎症，你想想下胸膜出現炎症後你的每次深呼吸、咳嗽都會導致胸部的起伏而引起劇烈疼痛，但是腫瘤是原發病，會四處擴散附近器官，只要癌症未痊癒，我們的胸膜就會反覆疼痛，十分影響癌症病人生活質量。很多癌症病人不是癌症本身殺死的，而是這些併發症慢慢折磨致死。

4.胸悶、氣急

約有10%的患者以此為首發症狀，因為肺癌晚期，已經向附近組織器官擴散完畢，當腫瘤擴散到脖子周圍時，巨大的腫瘤就會壓迫氣管出現氣急，甚至窒息，所以出現胸悶的情況是，病人家屬一定要及時同時醫生，馬上處理預防，避免進一步壓迫氣道引起窒息。

5.聲音嘶啞

聲嘶是腫瘤病人很常見的症狀，因為腫瘤壓迫氣道的同時，也會壓迫同側喉返神經而致聲帶麻痺。聲帶麻痺亦甚至還可以引起氣道梗阻，危及生命。

6.吞嚥困難

原因同上，當腫瘤壓迫食道後，也是我們病人的又一次噩夢，壓迫的食道會讓你的每一次吞嚥都十分痛苦，林醫生管過的肺癌病人有的到了後期，甚至連水都不想喝，因為腫瘤本來是消耗性疾病，就算你每天正常飲食，每天高熱量、高蛋白飲食，我們身體的正常細胞與腫瘤細胞爭奪營養物質時毫無還手之力。我們會慢慢的瘦下去，如果病人連水都不想喝了，病情還會繼續惡化下去。

因為，肺癌早期沒有一點症狀，所以有條件的朋友，特別是吸菸的男性朋友，一定要定期胸部CT的篩查。當我們出現出現了咳嗽咳痰反覆、咯血、呼吸困難、體重無明顯誘因下降、聲音嘶啞等不適，一定要及時就醫，以免耽誤病情。

關鍵字: 早期 健康 肺癌