12.09 甲状腺——你脖子里的小蝴蝶

你知道吗,你的脖子里长了一只小蝴蝶。它长这样,它的名字叫做“甲状腺”


甲状腺——你脖子里的小蝴蝶

人体的甲状腺,长相酷似一只小蝴蝶


可不要小看了这只小蝴蝶,它和你的生长发育密切相关,下面就让我们来详细了解一下它吧。

甲状腺是人体最大的内分泌腺,重达20—25克,由左侧、右侧和峡部构成,共同组成了一个小蝴蝶形——左侧、右侧即为蝴蝶的两个翅膀,而峡部则是蝴蝶的躯干。约60%的人甲状腺还会长有锥体叶,也就是蝴蝶的触须。


甲状腺——你脖子里的小蝴蝶

甲状腺由左侧、右侧、峡部构成。部分人还有锥体叶

脖子最中央的部位是“喉”,也就是我们常说的喉咙,喉由一层软骨围成,而甲状腺就附着在这层软骨的外围生长。所以,吞咽的时候,甲状腺也会随之上下移动。

做过甲状腺检查的小伙伴应该有过这样的经历:大夫将手指按在你的甲状腺上,让你吞咽口水,然后用手指去感受你的甲状腺,这便是“甲状腺触诊”(详情在以后的文章中再讲解),利用的便是甲状腺会随吞咽移动的原理。


甲状腺——你脖子里的小蝴蝶

甲状腺触诊

你以为,你的小蝴蝶构造只有这么简单吗?错了,你的小蝴蝶不仅仅爬在你的喉部软骨上,它还穿着衣服呢,而且是两层哦——甲状腺的腺体表面有两层包膜,其中内层包膜是甲状腺本身的膜,紧密的附着在甲状腺表面。

外层包膜是人体颈部组织的筋膜,仅仅在位置关系上包绕甲状腺,实际上与甲状腺的联系十分疏松,很容易剥离,甲状腺切除手术,就是在这两层膜之间的空隙里完成的。


甲状腺——你脖子里的小蝴蝶

医生正在进行甲状腺手术

我们知道,任何事物都有其最小的功能单位,就像一个大公司,是由各个职能部门组成一样。甲状腺的最小功能单位便是“甲状腺滤泡”。

甲状腺滤泡,由一层名为“滤泡上皮细胞”的细胞围成,这些细胞可以合成和分泌大名鼎鼎的“甲状腺激素”,并储存在甲状腺滤泡当中(实际储存的并不是成品的甲状腺激素,但是小伙伴们了解到这个程度就足够了),需要用到的时候,从滤泡中将激素释放到血液里,激素就可以发挥作用了。甲状腺滤泡是一种很小的结构,只有在显微镜下才能看到。


甲状腺——你脖子里的小蝴蝶

显微镜下的甲状腺滤泡

上图中便是多个甲状腺滤泡,蓝紫色的小点点就是滤泡上皮细胞,它们围成的腔体便是甲状腺滤泡,滤泡中微红色的物质(实际并没有颜色,图中颜色是组织切片制作时染色导致),就是甲状腺激素的前体物质。

俗话说“人一过万,无边无沿”,细胞也是一样,大量聚集在一起的滤泡上皮细胞里,难免有人鱼目混珠,那就是——滤泡旁细胞。


甲状腺——你脖子里的小蝴蝶

箭头2所指为甲状腺滤泡上皮细胞,箭头1所指为滤泡旁细胞

图中2箭头所指的就是普通的滤泡上皮细胞,而1箭头指的就是滤泡旁细胞,小伙伴们是不是发现了它们长得有些不一样?所谓滤泡旁细胞,顾名思义就是滤泡旁边的细胞,又名“甲状腺C细胞”。它的功能,可不是合成分泌甲状腺激素,而是分泌一种叫做“降钙素”的物质,负责调解人体的钙-磷平衡代谢,恶名昭彰的“甲状腺髓样癌”便与它有关,在以后的文章中我们会详细讲讲它。

到此,我们已经了解了甲状腺的基本形态、结构和最小功能单位。正所谓“贪多嚼不烂”,医学知识更忌讳一知半解,所以本篇文章就讲到这里。

下集预告:在下一期文章中,我们将讲解甲状腺的血管系统和神经系统;而下下期的文章中,我们将讲解甲状腺的生理功能,届时会讲到大名鼎鼎的甲状腺激素,以帮助大家更好地了解甲状腺。


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