02.26 人渐消瘦是什么原因?要做哪些检查?

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我觉得身体出现“消瘦”的原因,主要分为两类,第一类就是摄入的营养物质过少,第二类就是就是输出“能量”、消耗的营养物质过多。

1.摄入的营养物质或少,比如近期肉食类食物吃的过少,生活水平降低,饮食不规律,没有食欲,导致每天摄取的营养物质少于输出的营养物质,那么身体就会消耗自己所储存的营养物质,比如脂肪、蛋白质,那么就会出现消瘦。

2.如果近期的生活水平饮食水平没有太多的变化,但是近期的“能量输出过大”,比如熬夜,加班,过量运动,过多的重体力/脑力劳动等等,也会导致消瘦。

3.如果饮食水平以及运动、活动水平、生活质量变化不大,但是仍然出现消瘦而且日益加重,并且没精神、乏力等等,那么还有可能出现了某些疾病,比如肿瘤、癌症等等消耗性疾病,在不知不觉中快速的消耗你的卡路里、营养物质,消瘦也是“恶病质”的一种表现。

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人渐消瘦的原因很多,主要有以下几个:

第一,吃不好。如果你每天摄入的能量不足以支持你消耗,那么人体就会动用存储的能量物质,比如脂肪。这样一来,你就会日渐消瘦。

第二,多种代谢疾病。比如甲状腺功能亢进,糖尿病。这些疾病都是代谢比较快的。大家应该见过糖尿病病人和甲亢病人,他们特别"能吃",但是却怎么吃也吃不胖。为什么?因为甲亢病人甲状腺激素多,而甲状腺激素是产热的,是消耗能量的!而糖尿病病人胰岛素分泌减少,糖利用受限。我们知道糖,也就是碳水化合物是人体最重要的供能物质。



第三,多种恶性肿瘤。很多恶性肿瘤患者有渐消瘦、体重下降的症状。我们知道癌细胞的生长不像普通细胞那样,癌细胞是疯长的!所以,癌细胞会消耗人体大量的能量。临床上我们经常碰到恶性肿瘤晚期患者瘦骨嶙峋,一副恶病质模样,让人十分痛心!


第四,影响营养吸收的疾病。比如胃炎,肠炎等胃肠疾病就会影响营养吸收。患者可能就会出现消瘦。再有胃肠功能紊乱的病人,可能存在长期的慢性腹泻,吃了就拉,你说这能胖的起来吗?


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逐渐消瘦不仅对人体的外观有所影响,而且往往是某些疾病的一种表现。尽管社会上的风气是崇尚瘦,但从医学的角度来看,绝对不可对消瘦这现象掉以轻心。


凡是出现严消瘦或不明原因的逐渐消瘦的情况时,都应寻根求源,找出确切的原因,然后对症处理。

在医学上,由于引起消瘦的原因很多,即使在现代化的医疗条件下,也很难快速的找到某些消瘦患者的真正原因。寻找引起消瘦的原因,在目前来说仍然是一个比较难的,归纳起来,下述原因都可以引起逐渐消瘦:

一、营养摄入不足:

虽然由食品供应不足所政的营养不足已比较罕见,但是因为偏食、挑食和饮食习惯不良所引起的营养不足却并不少见。此外,有的信仰、迷信也限制一定的进食种类和饮食量,如果不适当处理,有时也可以引起消瘦。值得注意的是,由于疾病的原因所引起营养摄入不足、不充分更为常见,其中主要是:

  1. 各种原因引起的食欲不振,例如严重的肝、心、肾脏病,某些内分泌疾病以及发热等疾病,都会造成食欲不振。此外,某些神经方面的因素、环境因素也可以影响食欲。这些都可以影响营养摄入量。

  2. 胃肠道疾病:慢性胃肠炎、溃疡病、肠梗阻以及多种胃肠病所致的消化吸收障碍,均是造成营养素摄入不足的常见原因。另外,严重的腹泻、呕吐不仅使营养吸收减少,而且还可以损失大量的水分,引起急性脱水、消瘦,严重时可危及生命。

  3. 药物:绝大多数口服药物对胃肠道有刺激作用,并进一步影响胃肠道的消化吸收功能。其中较常见的有水杨酸制剂、氨茶碱、四环素类、红霉素、磺胺类、利血平、各种驱虫药、泻剂等等。


  4. 其他疾病:例如口腔严重疾病、胃肠道癌症、齿病、妊娠反应、食物过敏等有时能引起营养摄入不足,并导致消瘦。

二、对营养需要量增加

  1. 体力运动增加,体力运动会增加能耗,是导致消瘦的常见现象。人们多采用增加体力活动来减肥,但是,过量的体力活动,括过度的操劳、躁狂、长期剧烈的运动等都可以引起消瘦。

  2. 生理的需要量增加,在儿童、青少年的生长发育时期,机体对营养的需要量会急剧增加,在此时,如果不提高营养成分、营养量的供应,就可能出现生长发有迟缓或者随着生长发育出现逐渐消瘦。

  3. 引起消瘦的其他原因:哺乳、创伤、糖尿病、肿瘤、结核、内分泌异常、神系统疾病……等许多方面。

对于逐渐出现的消瘦,主要是找出原因,只有找出原因,才好作针对性的处理。在婴幼儿时期,特别要注意有无喂养不当;在学龄期有无偏食、挑食、肠道寄生虫;在青少年、成人主要检査有无结核病和甲亢及胃肠道疾病。在40岁以上的人还要注意肿瘤、糖尿病的发生,特别是短时期内出现急剧的体重下降。


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引起消瘦的原因有很多,有些是生理性的,有些是病理性的。如果人渐消瘦首先要考虑进食和吸收的问题,最近是不是胃口不好,进食比较少,或者经常腹泻,消化不良,吸收障碍。



胃肠道疾病需要做的检查主要是胃镜和肠镜。

其次要考虑肝胆胰疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌和胆囊炎等等,这些疾病可以先做腹部彩超做一下筛查。另外,要排除一下代谢性疾病,如甲亢患者、1型糖尿病患者都会有消瘦的症状。



最后还要考虑各种消瘦性疾病,如结核、各种肿瘤等。结核要先做个肺部Ct,肿瘤可以查个肿瘤标记物或者相应部位的Ct,核磁。有经济条件的可以查PET-CT。

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人渐消瘦是什么原因?要做哪些检查?

肥胖对健康的危害可谓人所共知,因此,就有不少人盲目减肥,总想让自己瘦下来。但就消瘦而言,可分为两种情况:一种是体质性消瘦,多年来一直如此,也无任何生理异常,这与遗传有关;另一种是病理性消瘦,由某些明显或隐蔽的疾病所致。当一个人在饮食、起居、劳作等因素基本不变的情况下,体重在短期内显著下降,应高度苦惕病理性消瘦的可能。

甲状腺机能亢进

此病多见于中青年妇女,主要表现为食饮亢进,消瘦、畏热多汗、心悸、急躁易怒等,体征有甲状腺肿大及眼球外突,典型病例诊断并不困难。相比而言,老年人甲亢发病率低,主要表现为进行性消瘦.食欲不振.抑郁淡漠。由于症状不典型,临床误诊率高。因此.对于进行性消瘦同时伴有厌食及情感障碍的老年人,应注意患有甲亢的可能。

糖尿病

该病是中老年常见病,典型症状表现为“多饮、多尿、多食及消瘦”。但有不少的老年糖尿病患者“多饮、多尿、多食”症状不明显,而突出表现为消瘦。此外,还有些糖尿病患者由于合并植物神经功能紊乱,导致胃动力障碍,腹胀、纳差明显,常被误诊为慢性胃炎。因此,对老年人不明原因的消瘦,应常规化验血糖、尿糖以排除糖尿病。

肾上腺皮质功能减退

又称“阿狄森氏病”,临床多见于中老年人,早期症状可仅表现为消瘦,以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着,若同时伴有低血压、低血糖、低体温,则本病的可能性更大。

慢性消化道疾病

如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、慢性肝病,慢性胰腺炎等,由于消化吸收障碍,营养物质大量丢失,而导致营养不良性消瘦。

药源性消瘦

氨茶碱、氯化胺、阿司匹林、红霉素等可降低食欲,使营养物质摄入不足;长期服用泻药可影响肠道的吸收功能;甲状腺素片、促甲状腺激素、硫酸苯丙胺等可增强机体代谢及消耗。因此,药物因素也是导致老人消瘦的一个重要原因。

各种心脏病

如冠心病、肺心病、高血压性心脑病、风湿性心脏病等,出现心功能不全时,特别是右心功能不全,将会导致胃肠道及肝脏淤血、胃肠动力减弱,消化酶分泌减少,使食欲减退,消化吸收功能下降而引起消瘦。

恶性肿瘤

老年人是瘤症的高发人群,这是因为人到老年以后,机体免疫力及抵抗力降低所致。由于癌细胞恶性增殖,消耗掉大量的营养物质,致使机体分解代谢加速,加上癌症患者常常合并消化吸收功能减退,从而导致体重呈进行性下降,这往往是癌症早期的唯一表现,应引起老年人的高度重视。

此外,像结核、寄生虫病等慢性消耗性疾病以及类风湿,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,是突然造成消瘦的常见原因。


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正常人在正常饮食、运动都规律的情况下,体重应保持相对的稳定的状态,而如果短期之内出现体重的大幅度波动,通常提示身体可能存在某种健康隐患导致的体重减轻,从而出现消瘦的表现。

糖尿病,甲亢,结核,恶性肿瘤(癌症)是引起消瘦的几种最常见原因。其次还要考虑饮食、运动等对体重的影响。

糖尿病的典型症状就是“三多一少”,其中一少就是体重减轻,但是目前糖尿病的人群也不是所有的都满足这个特点,尤其是现在的2型糖尿病在肥胖人群中更多见。

甲亢,又称甲状腺功能亢进,其体重减轻的特点具有吃的多,食欲旺盛,大便次数增多,但是体重减轻,除体重减轻外,甲亢还可以有怕热、多汗、易怒、心跳增快等其他症状。

结核和恶性肿瘤都是属于慢性营养消耗性疾病,长期的消耗性状态,是可以导致体重出现消瘦的情况。这也是为什么癌症肿瘤晚期的病人都是受到骨包皮,除本身饮食差之外,肿瘤也是消耗性疾病,而导致消瘦。

当然,出现逐渐消瘦的情况,我们肯定也不是首先就一定考虑是疾病导致的,还需要评估是在多久时间内体重减轻了多少。并且判断自己是否在饮食或者运动上有所有改变,是否在进行减肥。排除这些情况后,可能需要考虑是否是由于疾病导致的体重减轻,而需要进行相应的检查评估。


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人逐渐消瘦是什么原因?

1,饮食或生活习惯和心理因素都可能是引起消瘦的原因。久病体虚或营养不良,比如挑食厌食等可能会引起消瘦,另外,不良生活习惯比如饮食调配不合理,进餐不规律,学习工作压力大,焦虑,精神紧张,过度疲劳,睡眠不佳等也可能引起消瘦。



2,某些疾病,基础疾病如胃炎,肠炎,胃溃疡胃下垂、胃及十二指肠溃疡胃肠道疾病等会引起消瘦,也可能是消耗性疾病,比如一些肿瘤,肺结核,肝炎,癌症或内分泌性疾病,比如甲状腺功能亢进或者糖尿病等,都会导致人体消瘦。

有很大一部分的消瘦者是饮食及生活习惯不科学导致的。建议先查明原因。如果仅仅是生活和饮食习惯的因素引起的,只要改善一下生活和饮食习惯,如改变长期熬夜,大吃大喝,长期抽烟酗酒等不良生活习惯,消瘦的情况就会得到缓解。

但如果是不明原因消瘦 ,就需要去医院全面检查一下,具体检查项目要先向医生说明情况再决定,比如胃肠道就要做胃镜等检查,而糖尿病等就要做血糖检查,建议找出病因,对症治疗。

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