“我有30多年黨齡,長期擔任地方醫院院長,急診是我的專業長項,我又是省急診和急診管理的雙主委。江蘇對口支援黃石,沒有人比我更適合帶隊!”
2月6日,逢省新冠肺炎疫情防控工作領導小組醫療救治組負責人巡查到訪港城,連雲港市一院黨委書記李小民兩度請戰。
用醫如用將。2月10日下午5時,江蘇省衛健委徵召令急宣:指定李小民帶領連雲港醫療隊馳援黃石。
行囊早已備好,58歲的李小民成為江蘇支援湖北醫療隊中首位設區市醫院黨委書記,率隊出發。
排兵佈陣:5市16家醫院62人聚合戰力
11日下午,304位江蘇援黃人員南京祿口機場整裝待發,正在構想黃石戰區三道戰線主將人選的江蘇省援黃石醫療支援隊前方總指揮魯翔見到隊列中的李小民,大喜過望,“你給我包乾一個區縣!”“好,你說,我去。”兩隻手緊緊握在一起。
抵達黃石,已是11日晚10點。短暫停留後,李小民率隊趕赴陽新。12日凌晨1點多抵陽新,2點睡下,6點起床。時空轉換之間,李小民的大腦始終在籌謀思慮:來自蘇北蘇中5市、16家醫院的62名醫護人員,如何組合協同,形成最大合力?
陽新的早晨,新一輪太陽照常升起。不同的是,開始見證62人的江蘇醫療隊與時間賽跑、與病魔較量,也見證李小民掛職陽新人民醫院第一黨委書記後的雷厲風行——
當天形成醫療隊各項工作制度,完善各項工作流程;參與陽新總體疫情防控,將患者救治定點在縣醫院,疫情防控宣傳深入社區,感控知識培訓鋪展到各鄉鎮醫院;在36小時內籌建擴大縣醫院重症監護室,所有重患集中管理,重點突破,全部接管。
作為長期一線工作的專家型領導,李小民在拿到花名冊後,就快速梳理24名醫生、38名護士的專業背景和分組架構,開始排兵佈陣:明確團隊分為專家組、醫療組、護理組、院感管理組、生活保障組、宣傳報道組,專家組統一管理縣各家醫院管理、疫情防控、病人救治,全技術流程把控,並與黃石市醫療專家分工互動。
第一次和李小民共事,興化市人民醫院感染科副主任醫師呂鋒說他是個“能人”,抵達後很短時間就把工作重點井井有條梳理出來,分組到位,職責明確,“為醫療隊在陽新開展工作迅速打下了基礎。”
作為黨委書記的李小民在採訪中一再強調:“我們不僅是小團隊,而是大組織。” 12日下午,李小民就帶領全體隊員成立黨支部及黨小組,支部發起《堅定信心、眾志成城、誓與疫情鬥爭到底》倡議。有23名黨員的臨時黨支部成立不到24小時,15名醫護人員就遞交火線入黨申請書。支部堡壘和黨員模範的感召力凝聚力,第一時間引領醫療隊快速形成戰鬥力執行力。
對接陽新,改造醫院,梳理團隊,組建支部,制定規範,戰前培訓——排兵、佈陣、築壘。兩天後,62人正式“疫”線接戰。李小民說,一切工作錨定一個總目標:讓醫療隊隊員早一刻形成合力,讓江蘇隊與本地力量早一刻形成合力,讓陽新患者早一刻得到救治。
重點突破:“重的、難的、危險的交給我們”
這樣的合力是否真正有效,關鍵看救治。
救治的重中之重,是危重症病例。“重的、難的、危險的交給我們,我們江蘇隊就是要來幹苦活接重擔的。”李小民主持重新設置陽新縣人民醫院ICU,集中收治全院重症及危重症病人,使床位從5張增至20張,集中收治15名急危重症患者,並預留30張床位確保新增病例收治能力。2月14日,江蘇醫療隊全面接管ICU進入實戰。而首先進入重症監護病房的,基本都是黨員。
成功的救治最能鼓舞士氣。有一位患者讓李小民印象頗深。這位43歲男性患者,住院治療半個多月,病情仍然危重。“患者心理負擔極其嚴重,家有兩個未成年孩子,求生慾望非常強烈。”李小民介紹,由於病痛和對死的恐懼,患者一度心理崩潰,精神狀態極度惡化,不配合治療,並有嚴重自殺傾向,需要四五個醫生進行保護約束,加上呼吸衰竭,病情加重已危及生命。
按照常規療法需要鎮靜、插管呼吸支持,但考慮到病情惡化來自精神症狀不穩,一旦插管可能帶來諸多副作用。李小民在最緊要關頭毅然決定,不到萬不得已不插管,並決定進行精神治療。
2月19日上午,一場“雲會診”開始。連雲港第一人民醫院心理精神科專家鹹振萍全程連線,給予患者精準指導和藥物干預。很快,最佳組合的抗精神藥物治療和心理疏導起了效果,患者在24小時內重拾信心,不僅配合治療,還向護士連連道歉,說病好了要到連雲港感謝大家。
重症病人轉危為安,輕症病例救治也在順利推進。2月24日是進駐第11天,經過專家組一一篩查把關,有74名患者臨床治癒出院,其中有6名重症患者,這極大振奮了全縣民心。記者到訪時,李小民說,現在存量病人在減少,增量病例在趨緩,疾病預防能力在完善、病情判斷經驗在積累,患者收治能力在提升,戰場上形勢越來越明朗。
回望趨穩的戰局,李小民戰前緊抓不放的治療規範功不可沒。“連雲港也有新冠肺炎患者,我們都知道這個病非常棘手。”連雲港第一人民醫院急診科護士長楊麗萍說,陽新醫療條件相對薄弱,大家心裡多少有些緊張。但隨著李小民接二連三制定出的各種規範流程,緊張感逐漸消失。“有他在,就像在家裡上班一樣。”和李小民共事多年的楊麗萍說。
2月14日,李小民牽頭制定出的第一版診療操作手冊投入臨床。手冊是“同質化”診療指南,與之配合,一天兩次專家查房會針對不同患者給出個性化治療方案,同質化+個性化治療,加速扭轉了陽新一度緊張的診療形勢。這套規範流程,充分考慮到陽新是剛“摘帽”國家級貧困縣的實際,既結合本地整體醫療水平,又接軌不斷更新的國家診療方案。
在縣城,望全局。出院患者不斷增加,李小民也在不斷改進診療方案。根據最新版國家診療方案,結合各研究機構最新成果,2月23日,陽新縣第二版診療手冊修訂完成。其中,李小民提出對所有出院患者按照制訂的《新冠肺炎患者出院感染控制流程》進行規範化處理,增加鼻拭子作為新冠肺炎確診檢測手段。新冠肺炎患者出院結束隔離觀察後,李小民建議患者再一次回院拍攝肺部CT及進行核酸檢測,觀察愈後情況。
前瞻性的科研工作也在加快進行。作為博導教授的李小民指導博士生學生謝永鵬梳理陽新人民醫院90多名出院患者案例,進行分析研究。博士生卜林已加入了中醫大家張伯禮院士的課題組,開展圍繞中藥熱毒寧展開的國家項目研究。就連護理人員,他也要求儘快梳理出新冠肺炎患者護理的經驗文本。
待春暖歸鄉時:“好好抱一抱孫子和孫女”
身先士卒常施愛,計重生靈不為名。
在醫療隊隊員、李小民的學生謝永鵬眼裡,老師每天籌劃全院大小事務,總是睡得很晚、卻起得很早。每天早7:40,他必然準時會診查房所有危重患者,事無鉅細關心患者的每一項檢查及用藥,以及患者的心理波動情況。
對隊員們他也是事無鉅細、考慮周全。為了讓大家在他鄉生活得更好,到陽新後的兩天時間裡,李小民為隊員們騰空了一個泌尿外科病區,改造為生活區,每個房間又重新安裝了獨立空調、洗衣機、熱水器。問李小民還缺什麼,他卻說,希望更多關注基層大量疫情防控人員,“他們一天工作十幾個小時,實在太辛苦了。”
此前李小民從未涉足過湖北,但陽新,這個註定將結緣一生的地方,也成了他未來的牽掛。作為全國優秀醫院院長,李小民主動為連雲港第一人民醫院和陽新縣人民醫院,以及連雲港市和陽新縣兩地衛健委牽線,簽訂了兩份長期合作協議。這樣,江蘇人不光是“雲加油”,還可通過“線上醫療”方式,助力打贏疫情阻擊戰,併為未來陽新人民獲得更全面的醫療資源打通了渠道。
李小民自稱“幸福指數”很高,已享孫兒繞膝之樂的他今年初又添了一個孫女。十多天來,李小民每晚都會給家人報一聲平安,並把工作中的圖片、視頻和他們分享。“這是我的‘規定動作’。”李小民笑言。
“規定動作”背後是相隔千里的思念與牽掛。李小民告訴記者,當初是妻子為他準備出征的行李箱。襪子、內衣,還有保暖用的暖貼,能想到的每一個細節,都盡力準備。
出征時,小孫女剛呱呱墜地一個多月。“等疫情結束,可以回家了,我第一件事就是抱一抱孫子、孫女。”李小民憧憬道。
是啊,待“醫將”凱旋,當花好月圓。這一天,不會太遠。
新華報業赴黃石採訪組 陳月飛 胡安靜 蔡蘊琦 萬程鵬 黃建偉
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