02.26 「臨床執業」結腸癌的病因、病理以及臨床表現

一、病因

1.高脂肪餐與食物纖維不足是主要原因。

2.遺傳性背景比較突出。

3.癌前疾病:絨毛狀腺瘤最易發生癌變。

4.環境因素也有一定影響。


二、病理

1.隆起型:多發於右半結腸(升結腸)。

2.潰瘍型:最常見,轉移早,周邊不規則,易感染、出血。

3.浸潤型:易致腸梗阻,多發於左半結腸(降結腸)。


三、臨床表現

1.排便習慣與糞便性狀改變:常為最早出現症狀,表現為腹瀉與便秘交替,或黏液血便。

2.腹痛:定位不準確的持續性隱痛、腹部腫塊。

3.腸梗阻症狀:為中晚期症狀。

4.全身症狀:多為晚期症狀,病人可出現貧血、消瘦、乏力等。

5.不同部位結腸癌臨床特點:右半結腸以全身症狀、貧血、腹部腫塊為主要表現,左半結腸以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等症狀為顯著特徵。


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