醫院的發熱門診是抗擊新冠肺炎的第一道防線，也是“戰火”最激烈的一個區域。一個多月前，
上海市同仁醫院內，56歲的武漢籍患者陳女士確診新型冠狀病毒感染的肺炎，她也是本市首例確診的患者。從那一刻起，上海全面抗擊新冠肺炎的警報正式拉響。昨天，記者重回同仁醫院，聽接診醫生講述那段經歷。
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年輕醫生“火眼金睛”發現異常
同仁醫院的發熱門診2019年11月改造完畢，初衷是應對每年的流感高峰季，降低發熱病人和院內其他患者的交叉感染風險，這個發熱門診和觀察病房設在相對獨立的5號樓。
1月15日晚上10點多，56歲的陳女士在家人的陪同下走進同仁醫院發熱門診。她說自己從武漢來滬，發燒，乏力，咳嗽，胃口也很差。她還說，自己因呼吸道症狀，在武漢已經看過好幾次病。
那天是呼吸科醫生於亦鳴接診，他回憶道，那時“新冠肺炎”只在武漢有報道，疫情還不嚴重。但是，
考慮到存在輸入性病例的可能性，醫院早早地組織相關醫護人員進行培訓，提高了他們對該類疾病的敏感度。儘管女士甲流、乙流測試都是陰性，體溫也不算很高，於醫生還是從問診中瞭解到了她在武漢的生活史，給她開具了胸片檢查。陳女士兩側肺部呈現多發滲出病灶，於醫生第一時間向上彙報，醫院當機立斷採取緊急措施，一邊積極對患者開展治療，一邊將其留院隔離，並在患者經過的區域進行嚴格消毒。
1月16日，市衛健委即組織市級專家來院會診，並對患者進行嚴格採樣檢測。1月20日，經國家衛健委專家複核，陳女士被確診為上海市首例“新型冠狀病毒感染的肺炎”。
同仁醫院發熱門診大樓內，感染科醫生謝蘭豐（右）身穿隔離服對一名重點地區來滬的發熱人員進行流行病學調查詢問。
同仁醫院發熱門診大樓內，感染科醫生謝蘭豐（右）身穿隔離服在特殊區域診室為一名重點地區來滬的發熱人員進行問診。
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改造後的發熱門診派用場
“戰疫是艱苦的，因為陣地絕對不能失守。”同仁醫院院長馬駿介紹，醫院陸續留觀53位疑似病人，確診的有20位，其中有不少是外區來看病的。“命中率”怎麼這麼高？
同仁醫院毗鄰上海西大門，是距離虹橋樞紐最近的醫院之一。“我們有一幢獨立的傳染病樓，2019年11月完成發熱門診佈局調整和流程優化。”馬駿院長說，這樣的設置，也確保了醫院在接診第一例“新冠”患者時，就最大限度減少了院內感染的風險。在傳染樓內設隔離病房16間，低度、高度疑似患者可在不同樓層留觀，設重症病房一間，配備呼吸機、除顫儀、心電監護等搶救設備。
第一例後，很快醫院又迎來了兩名患者。感染科副主任劉巖紅介紹，兩人是丈母孃和女婿，由於呼吸道症狀相似，且有明確的流行病學史，馬上收治，採樣送檢後很快就確診了。“如果說接診第一例時還是‘毫無防備’，那麼到第二、三例的時候，我們所有人已經做好了準備。”
同仁醫院發熱門診內的化驗室內泌尿外科支援護士王天朔正在給一位患者做病毒抗原快速檢測。
感染科醫生張秀翠身穿隔離服在診室工作。
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“嚴密防線”抵禦疫情蔓延
從1月中旬至2月初，同仁醫院的發熱門診始終在高負荷運轉，人最多的時候，一天接診400多人次，最近才回落到80人次左右。醫院先後有88名醫生、183名護士參與新冠肺炎的救治與防控工作。
“對抗擊疫情的一線來說，織緊織密防控網始終是防控工作的重中之重。”院長馬駿說，如果說硬件只是“加分”項，那麼對入院病人的篩查預檢，對發熱病人的精確診斷，對臨床症狀的嚴格把控，才是高命中率背後的關鍵原因。
“為了讓患者減少排隊和聚集，我們還設置了多個措施，比如對出入院區的各類人員進行體溫監測；對住院病人的探視實施限時、限流；將門急診入口處關口前移，對前來就醫的患者及其家屬進行體溫測試和流行病學調查。”馬駿說，即便是做流調這一個項目，醫院也把工作做細，通過區分“人工填表隊列”和“手機掃碼隊列”，通過蛇形“一米線”及地面站立標識，防止人員聚集。正是這些行之有效的舉措，為同仁醫院築牢發熱門診這道防疫戰線提供了強有力的保障。
金海岸工作室
作 者 | 左 妍
攝 影 | 徐 程
編 輯 | 梁 群
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