樊奕安的麻麻

我是中国首批注册营养师，也是两个小暖男大钱&小白的妈妈，欢迎关注我 ~

题主的问题需要分两个部分回答，菜妈先回答后一个问题，肋骨外翻是正常的生理现象，跟缺钙无关，体型较瘦的宝宝更明显。

至于长牙的问题，也是跟缺钙无关的，有的宝宝 4 个月就萌出第一颗牙齿，有的则接近一岁半才开始长牙，这些都是正常范围内的。出牙早不代表发育好，出牙迟也并不意味着发育迟缓。更不是题主担心的缺钙问题。宝宝乳牙早已经在牙龈下面了，长出来只是时间问题，补钙也不会让牙齿早一点长出来。

再来回答题主的前半个问题，为什么一直在吃维生素D，还缺钙？

维生素D是可以促进钙吸收，但如果在日常生活中宝宝的奶量足够，摄入的营养均衡的话，也不需要过于担心缺钙的问题。

1. 奶和奶制品

2. 大豆及其制品，如大豆、黑豆、豆腐、腐竹等

3. 深色蔬菜，如小油菜、菠菜、芥蓝、西兰花等

4. 鱼虾贝类

5. 芝麻

吃多少够

1. 0-6月龄：奶是唯一的食物，保证奶量，不需要补钙。

2. 6-12月龄：奶为主食，辅食为辅，每天保证600-800ml奶，搭配其他天然食物，如谷类、蔬菜、水果等中可以获得的钙。

3. 1岁后：母乳、配方奶、牛奶及奶制品仍然是宝宝膳食钙的最好来源。中国营养学会建议1岁宝宝每日保持500ml的奶量。香港卫生署认为，每日360-480ml的奶量，再加上其他食物，大致可以满足一日的钙需求。种类丰富、搭配均衡的膳食，是钙的重要来源。

更多育儿知识，请关注公众号【菜妈和钱爸（caimaqianba）】，公众号后台回复【VD】/【贫血】/【发烧】/【缺钙】等关键词会有详细图文信息，如果有别的疑惑也可以留言给我，我看到会及时回复哦 ~

菜妈和钱爸

宝宝肋骨外翻和七个月还没长牙与缺钙不一定有关系，孩子小的时候肋骨比较软，发育未完成，所以躺下的时候很容易发现孩子肋骨外翻的情况，这个是正常现象，7个月没有长牙和个人的牙齿发育有关系，和缺钙不一定有关系。

我家二宝在1岁之前没有给孩子补过钙，孩子是8个月才长的牙齿，而且孕期也没有给补过钙，这样我就犯了很大的一个问题，导致孩子走路有些晚。我的宝宝8个月长了6颗牙齿，是一个月出来了6颗，但是牙齿牙釉发育不好，估计和缺钙也有关系。但是孩子7个月没有长牙，是没有关系的，有的孩子牙齿出的晚，只要在1岁之前出牙都是正常的，我那个时候也有这么焦虑，担心孩子牙齿出的太晚，比较焦急，可看到我的同学家孩子1岁长的牙，而且长的牙齿很好，我也就放心了，因为每个人身体发育以及牙齿发育都有差异，出牙的时间都不一样。

肋骨外翻是由于孩子的肋骨比较软，特别是7个月的孩子，肋骨比刚出生的时候硬了好多，但是还正在发育，所以躺下的时候特别明显，站起来不易察觉，我是在孩子3个月就发现肋骨外翻，到现在孩子2岁了，还有一些外翻，之前我们专门去儿童医院进行了检查，医生告知这是正常现象，随着发育，这个情况在孩子3岁左右就会有好转，需进一步观注。

孩子出牙和肋骨外翻与缺钙不一定有关系，随着孩子的发育，孩子的牙齿会逐渐出来，肋骨也会逐渐变硬，所以宝妈不必太焦虑。

我是二胎妈妈，有着丰富的育儿经验和育儿知识，欢迎关注留言发表不同意见。

小六六的妈

肋骨外翻，不是缺钙的表现。

宝宝肋骨外翻，不是缺钙的表现。以前的确有这种错误认识，现在已经纠正过来了。家长可以找位靠谱的医生问一下，或者自己上网查一查，临床上已经没有肋骨外翻这个症状，而是叫“肋骨串珠”。

“肋骨串珠”是儿童佝偻病的症状之一，佝偻病又叫做“维生素D缺乏症”，宝妈既然按时给宝的补充Vd，那么这种因为Vd缺乏导致的“缺钙”就可以排除。

但有一个前提：宝宝每天至少要保证600ml的奶量。因为1岁之前宝宝补钙的主要途径是喝奶，母乳或奶粉都可以。

宝宝肋骨外翻的原因：

1，正常的生理现象。宝宝的呼吸比正常成年人要快，每分钟在30~40次左右，几乎是成年人的2倍。这就导致位于肋骨最下面的两根骨头随着宝宝快节奏呼吸向外沿扩，这就会出现肋骨外翻的表面症状。

2，长期抱娃为同一个姿势。比如说你一直用左手抱娃，宝的右侧肋骨就会有外翻的倾向；反之也是同样的道理。所以不要经常抱娃，真的会影响宝宝正常发育哦！

3，宝宝裤子勒得太紧。

宝宝腹部本来就大，裤子勒紧了，上腹部就会隆起。宝宝平稳姿态下就显出肋骨外翻的表象。所以宝宝穿衣服要宽松，才有利于宝的生长发育。

宝宝出牙早晚是遗传。

首先，宝宝7个月没有出牙，这是在正常范围之内。通常宝宝是在4个月龄开始出牙，但每个宝宝存在生长发育上的差异，只要是在13个月前后出牙，就没有必要担心！

其次，宝宝出牙早晚也与缺不缺钙没有多大关系。宝宝出牙早晚主要来自遗传，如果亲属出牙晚宝宝出牙也会晚，不能什么都往缺钙上靠。

如果宝宝到了13个月前后还没有萌牙，可以去医院拍片看看是否有牙胚存在。如果没有，那就是无牙症，不过这种概率极为少见。

关于宝宝缺钙，不知道宝妈是如何得出的判断。如果根据宝宝出牙晚、肋骨外翻来判断那就是正常的，家长无须担心！

爸爸不讲理

这个问题我们可以拆分为三个问题。

第一，一直在吃维生素D，为什么还会缺钙？

第二，肋骨外翻，7月还不出牙是不是缺钙？

第三，肋骨外翻，7月还没有长牙是怎么回事？

先来回答第一个问题，一直在吃维生素D为什么会缺钙？

维生素D是促进钙吸收的并不是用来补充钙的。想要孩子身体不缺钙，对于1岁前的孩子来说，必须是保证每天的基本奶量，只要孩子能够喝够奶，再配上每天吃一粒维生素D，正常情况下孩子不会缺钙的。

不同月龄的宝宝需要不同的奶量

1－2月，每天奶量600－800毫升

2－3月，每天奶量不要超过900毫升

3－6月，每天奶量不超过1000毫升

6－7月，每天奶量700毫升左右

8－12月，每天奶量不低于600毫升

因为半岁后已经开始添加辅食，所以奶量会相应减少。

保证每天正常的奶量，再加上维生素D的补充，孩子是不会缺钙的！

孩子肋骨外翻，出牙晚不是缺钙

肋骨外翻和出牙晚并不代表着孩子一定缺钙。

肋骨外翻的原因

生理性原因

我女儿不到一岁的时候去做儿保，医生说孩子有些肋骨外翻，不过属于正常的生理现象。尤其是体型偏瘦的孩子，因为孩子骨头比较软，呼吸的幅度比较大，就容易出现肋骨下端的几根容易随着呼吸向外扩。

这种肋骨外翻会随着孩子的年龄增加逐渐消失。

病理性原因

缺乏维生素D，正常情况，孩子只要保证正常奶量，都不会缺钙，但是前提是体内的维生素D不需要额外补充。

而维生素D不能在人体内自行合成，所以需要补充。一旦缺乏维生素D，身体钙吸收不足，宝宝的肋骨就会出现凹凸不平的状况。

出牙晚的原因

出牙晚和缺钙没有关系。7个月还没有长出第一颗牙齿，属于正常情况，一般宝宝的第一课牙在4-10个月萌出，我女儿是9个月长得第一颗牙。

出牙晚和遗传有关

出牙的早晚和遗传有很大关系，如果父母中有人出牙比较晚，那么孩子的出牙时间也可能会偏晚。

除了遗传因素，孩子出牙晚也可能是给牙床的刺激不够，没有给孩子进行磨牙；孩子消化能力不好；营养吸收的不够全面；总之出牙晚可能牵扯到很多原因。但是只要孩子在1岁半之前开始出牙，一切都属于正常。

豌豆妈妈育儿

你好，我是儿科医生小果 很高兴来回答这个问题。

首先，请先别担心，你所看到的7个月的宝宝还没有长牙，肋骨有点外翻，不一定是缺钙哦。

小果在门诊中，也发现，似乎很多妈妈总是担心自己的宝宝缺钙。

宝宝的很多症状，都喜欢往缺钙上靠，比如题主所说的不长牙，肋骨外翻，还有夜间多汗，夜间哭闹，出牙少，走路晚，走路不稳，睡眠不安稳，胃口差，通通都会觉得是缺钙引起的。

其实我们的宝宝没有我们想象中的那么容易缺钙。

如果你的宝宝奶量正常，添加辅食后饮食均衡，出生后就常规补充维生素d400单位，并且没有因为基础疾病长期服用激素，是不会缺钙的。

小宝宝出牙晚，最主要的原因可能还是跟遗传有关。

但是7个月的宝宝不长牙，真的非常常见，如果超过12个月，宝宝还没有长牙，就需要去医院寻找原因，也不是盲目的补钙。

至于肋骨外翻，婴幼儿肋骨外翻的原因有二：一种是婴儿正常的生理发育过程，一种是单纯的肋骨发育畸形。

而绝大多数孩子的肋骨外翻的情况都属前者，随着生长发育，外翻会逐渐消失，接近成人。

所以对题主小朋友的这个情况，只要你已经补充每天400单位的维生素d，保证每天奶量，那么该干嘛干嘛，该添加的辅食继续添加，真的无需特别焦虑，更不需要盲目补钙。

儿科医生小果

有的家长说了，我的孩子天天吃VD，为什么还缺钙？

可能存在以下几种原因：

1、没有选对产品：建议选择国药准字维生素AD合剂，优点是：维生素AD比例为3：1利于人体吸收；剂量足，符合国家建议的预防剂量；溶剂为植物油，口感好宝宝容易接受；不含重金属、不易过敏，没有自然环境污染的风险。维生素A与维生素D在宝宝骨骼和免疫功能方面有协同作用，AD同补可以达到事半功倍的效果。不建议选择食品鱼肝油或单独维生素D。

2、VAD摄入不足：对于婴幼儿补充维生素AD的主要目的是满足生长发育需要（视觉发育、骨骼发育、身高增长、免疫功能、造血能力等）及预防因维生素AD缺乏导致的疾病（佝偻病、干眼症、夜盲症缺铁性贫血），因此，剂量上是有要求的，正常足月儿每天VA1500-2000IU，VD400-800IU，早产、多胎、低出生体重儿应加量服用3个月再转为正常预防剂量。摄入不足达不到理想的效果，仍有患佝偻病的风险。有的宝宝出生1、2个月了还没吃上，有的家长担心中毒，吃几天停几天断断续续服用，连起码的生理需要量都没有满足，怎么能控制症状呢。正确的做法是：生后即服，越早服用效果越好，维生素AD滴剂每天一粒，需连续服至3岁不间断。即使宝宝生病了，也不要轻易停掉。

3、只补钙不补AD，或只补AD不补钙：很多家长知道给孩子补钙 ，却不知道钙必须通过维生素 AD来吸收，如果光补钙不补维生素AD，吃进去的钙是不能被吸收的。钙与维生素AD同补才能让孩子的骨骼更强壮。

0-6个月宝宝可以通过奶水获得足够钙质，满6个月后随着辅食的添加，奶量逐渐减少，此时应给宝宝添加适量钙剂，建议7-12月每天150mg，1-3岁每天300mg。有缺钙表现时应随时添加钙剂。

4、脾胃功能弱，消化吸收不良：中医认为，脾胃为后天之本。胃肠的消化吸收功能正常，VAD和钙才会被充分吸收。所以脾胃虚弱的孩子更容易缺钙。对这类缺钙的孩子，要注意调节饮食结构，并采用中医的推拿、按摩予以调理。

7个月没长牙有问题吗？

乳牙萌出的早晚、快慢存在个体差异，早的4个月出牙，迟的可到10个月。乳牙的萌出与母亲孕期营养和宝宝出生后营养有很大关系，特别是钙营养。除坚持每天补充维生素AD和钙以外，还应适时增加食物的品种和硬度，锻炼宝宝的咀嚼能力。有利于牙齿萌出。

婴幼儿为什么要补钙？

儿童的营养需要与成人显著不同，他们所获得的营养不仅仅要维持生命活动，更重要的是还要满足其生长发育的需要。因此，所需要的能量和各种营养素的量相对比成人高。机体生长越快，需要的钙越多。所以，处于生长发育极为旺盛的儿童则需要更多的钙。

很多家长知道给孩子补钙 ，却不知道钙必须通过 维生素 AD来吸收，如果光补钙不补维生素AD，吃进去的钙是不能被吸收的。维生素AD的主要作用是增强免疫力，参与人体内的钙磷代谢，增加肠道对钙的吸收，帮助骨骼、牙齿生长发育。钙与维生素AD同补能让孩子的骨骼更强壮。

婴幼儿期如果维生素AD、钙摄入不足，早期症状有多汗、夜惊、睡眠不安等神经兴奋性增高的表现易被家长忽略，症状继续加重，可出现方颅、肋骨外翻、肋骨串珠、出牙迟缓、鸡胸、漏斗胸等，由于骨质软化与肌肉关节松弛，在小儿开始站立和行走后，可出现“O”型腿或“X”型腿。一旦出现症状，机体抵抗能力下降，很容易并发肺炎、腹泻,严重影响宝宝健康。

公益医学育儿百科

肋骨外翻

让宝宝平躺下来，如果看到孩子最下缘的肋骨会明显高于胸廓，就是肋骨外翻。

是缺钙吗？

很多人会有这样的误解，把婴幼儿的肋骨外翻与宝宝缺钙或者佝偻病联系起来，常常会因为肋骨外翻而要求孩子补钙。

但事实上，肋骨外翻并不是佝偻病的表现（俗称“缺钙”）。缺钙导致儿童患佝偻病，确实会有肋骨外翻的症状。但是，肋骨外翻并不意味着一定是缺钙，这点家长们是需要知道的。那么肋骨外翻的原因又有哪些呢？

外翻原因

1、生理性正常发育

由于宝宝膈肌尚未发育出生理隆起时，而宝宝胸腹腔内的脏器逐渐发育，就会向外顶出肋骨，这就造成了肋缘出现轻微外翻的现象，这是一种正常的发育过程。如果宝宝越瘦，肋缘外翻现象就越明显。

2、不正确的抱姿

有的家长是右手抱孩子，让孩子的右左侧肋骨紧贴在身上，这样会造成宝宝左右肋骨发育不觉不协调，也会有肋骨外翻的现象出现。

正确的抱姿应该是，抱孩子时要尽可能的让孩子两侧的肋骨都能够紧贴住妈妈的胸前，如果孩子的肋骨已经出现了外翻，这种抱姿可以纠正和改善孩子的情况，当然只限于3岁以下的孩子。

另外，家长也不要老是抱着宝宝不撒手，这样会对宝宝的正常发育有很大的影响，导致宝宝发育迟缓，该翻身的时候还不会翻身，该坐的时候还不会坐……

3、裤子穿得太紧

有些妈妈会担心宝宝的裤子会松，掉下来。于是给宝宝的裤腰总是勒的很紧。这样可能会勒到宝宝的肋骨，也会出现肋骨外翻现。平时让宝宝穿质地柔软的连体衣，既不用但心宝宝着凉，连扣的设计更方便更换纸尿裤。

虽然这些行为引起的肋骨外翻，不会对孩子身体造成危害，但是会影响孩子的美观还是要尽量避免哟。

坚持日更孕育知识，希望可以帮助到更多的妈妈，喜欢我的文章，请关注我。

孕儿知识百科

每次看到这样的问题都好心痛，真是不知道哪来的这么多育儿焦虑，迫害着现在的家长们！

像这位家长在题中描述的，宝宝肋骨外翻七个月没长牙，根本就不是缺钙的表现！

如果孩子身高体重一直发育正常，也没有其他不适的表现，家长所说的这些问题不是“问题”，不用担心。

肋骨外翻是婴儿正常表现

很多家长听说过佝偻病的表现之一是肋骨有异常。看到肋骨外翻这个字样，就以为孩子是缺钙引起的佝偻病。

但，肋骨外翻≠肋骨串珠，不是缺钙的表现。

肋骨外翻是婴幼儿一种正常的生理现象，一般随着生长发育会慢慢消失。胖宝宝肋骨外翻表现的不明显，因为被脂肪层盖住了。越瘦的孩子可能会发现肋骨外翻越明显。

而肋骨串珠是缺钙或者维生素d引起佝偻病的一种表现，通常表现为肋骨的边缘有串珠样的隆起。

下面的图可以清晰的看出肋骨外翻和肋骨串珠的区别。上面的图是肋骨外翻，下面的图是肋骨串珠

七个月不长牙也不是缺钙的表现，别瞎焦虑

一般来说，宝宝的乳牙在6-7个月左右开始萌出，但是每个宝宝乳牙萌出的时间都不同。

有的早一些，5个月就长牙了，有的晚一些，甚至到十个月才长牙。

只要在1岁半前长出第一颗乳牙，都算正常。

乳牙萌出早晚跟很多因素有关系，真的担心宝宝乳牙萌出太慢太晚，可以在孩子吃辅食之后，按照孩子能够接受的程度，适当增加一点辅食的粗糙程度，通过增加咀嚼难度来促进和刺激乳牙的萌出。

真心奉劝各位爸爸妈妈，养娃别焦虑，快乐平和的爸爸妈妈对孩子性格有很重要的积极意义。

小毛阿姨聊营养

我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。

这位妈妈，不要心急，淡定，淡定。

首先，这个缺钙，应该是你自己定义的吧，不是经过医生鉴定：

1、 宝宝出牙晚并不等于缺钙，如果宝宝除了不长牙齿，还有身体消瘦、出汗多、睡眠障碍、头发稀少、爱哭闹、神经系统兴奋性极高、骨骼发育异常等情况，才有可能是缺钙。

2、 超过1周岁了还没长牙，才需要去医院看看。

3、 大部分宝宝的肋骨外翻，都是正常的生理发育过程，也就是生理性外翻。会随着宝宝的逐渐长大自然消失，慢慢正常起来，接近我们成人。

4、 纯母乳喂养的宝宝一般不需要额外补充钙，混合喂养的宝宝或者配方奶喂养的宝宝，一般来说奶量摄入充足，也不会出现缺钙的情况。

5、 大部分的宝宝所谓的“缺钙”，并不是真的缺钙，而是缺乏帮助钙吸收的维生素D，你家宝宝一直在吃维生素D，就不用乱给钙扣帽子。

关于宝宝出牙迟的原因：

1、 宝宝们的出牙，有早有晚，早的4个月晚的10个月都有，平均一下，大部分宝宝会在6-7个月时萌出牙齿，所以，急啥？

2、 有的宝宝出牙迟，跟爸妈的牙齿状况有一定的遗传关系。

3、 如果孕期妈妈营养摄入、钙剂和维生素D摄入不足的话，也会让宝宝出牙迟。

4、 宝宝出生后，营养失衡或缺少某些维生素，也会出牙迟。

5、 男宝宝、农村的宝宝相对来说，会比女宝宝、城里的宝宝更迟一点。

6、 如果在出牙过程中，宝宝的口腔受到过外力冲击，也可能会致出牙晚。

7、 某些疾病原因。

儿科医生鱼小南

我家宝宝都快2岁了，才长8颗牙，要不要补点钙呀？

宝宝最近一直老出汗，补钙是不是能改善？

宝宝肋骨有点外翻，是不是缺钙造成的？

……

似乎只要宝宝的生长发育稍微出现点不一样的情况，宝爸宝妈们最容易想到的就是“缺钙”。其实，那些传说中疑似缺钙的症状，大多都和缺钙没什么关系。

1

枕秃

枕秃可以说是最常被认为是缺钙导致的症状了。但事实上，枕秃主要跟宝宝躺在床上反复转头、摩擦枕部有关系。另外还和新生儿的毛发生长周期也有一定的关系。

2

肋缘轻度外翻

这是佝偻病的症状之一。佝偻病是由于体内缺乏维生素D造成的，因为维生素D缺乏会影响人体对钙、磷的吸收，所以这个锅应该给缺乏维生素D背。

另外瘦宝宝很多都有肋缘轻度外翻的现象，如果宝宝比较瘦，出现了肋缘轻度外翻，是属于正常现象。

3

出牙晚

出牙的早晚和缺不缺钙是没有必然联系的，更可能与遗传基因有关。

4

囟门晚闭

婴幼儿的前囟门一般在18～24个月时完全闭合，还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合，与缺钙并没有直接关系。但如果孩子缺乏维生素D的话，有可能引起佝偻病，从而导致闭合延迟。

5

闹夜、易醒

导致夜间哭闹的原因有很多，比如肠绞痛、胃肠不适或对母乳依赖等，大多都是和缺钙无关。

6

出汗多

婴儿睡觉时、活动后出大汗是常见生理现象，与缺钙并没有多少关系，倒是更有可能跟室内温度高有关。

7

乳牙长得慢

有些宝宝长出几颗牙后，好长一段时间都没有继续长牙。其实这种情况很常见，不关缺钙的事儿。牙齿生长是有阶段性的，并不一定按时间有规律地萌出。

8

个子矮小

孩子长得比同龄人矮其实也是与遗传基因有很大关系，另外喂养是否合理也会影响生长发育，盲目补钙并没有办法让孩子快速长高。

补钙和补维生素D不是一回事

生活中把补钙剂和补充维生素D都说成是“补钙”的人还真不少。

可是，这完全是两码事啊！

虽说维生素D能够促进人体对钙和磷的吸收，如果人体摄入的维生素D不足，相应地会影响钙的吸收，也可能会造成宝宝缺钙，但是补维生素D和直接补钙是不一样的。

对于婴幼儿来说，最佳的补钙途径就是喝奶。也就是说，一个每日喝奶量充足的孩子是不容易缺钙的。

国际上各大儿科组织机构真正建议婴幼儿每天必须补充的营养素只有维生素D！这是因为母乳中缺少维生素D，从辅食中获得的维生素D也非常有限。

美国儿科学会建议，所有婴儿从出生后不久就应该保证每日至少摄入400IU（微克）维生素D。配方奶中已经添加了维生素D，所以“奶粉宝宝”每天喝足量的配方奶（1000ml）并不需要补充维生素D，而纯母乳喂养的婴儿则要补足维生素D。

宝宝需要补的不是钙而是维生素D

6个月前的健康足月宝宝一般是不会缺钙的。因为不管是母乳喂养还是配方奶喂养，婴儿从奶当中摄入的钙已经足够满足身体发育需要了，不需要再额外补充钙制品。

你要做的，就是继续坚持给孩子补充维生素D，尤其是在孩子日常摄入不足的情况下。但补充维生素D，特别需要注意“量”的问题。

有一位宝妈，说自己给宝宝每天吃一粒鱼肝油，再吃一粒维生素AD滴剂，实际上这两种补充剂的成分是非常类似的（主要都是补充维生素A和维生素D），同时补充很容易造成过量。对于婴幼儿来说，维生素A摄入过量可能会引起中毒，而维生素D摄入过量则容易增加生长迟缓发生的可能性。

所以爸妈们一定要记住这一点，母乳宝宝每天的维生素D推荐摄入量是每日400IU，千万不要过量。

關鍵字: 小暖 长牙 育儿