疫线日记：我在隔离二病区工作的日子
宁医新冠肺炎隔离二病区工作纪实——张海波
组建隔离二病区
由于武汉疫情的持续升温，赤峰地区也不断出现确诊病例，导致我县发热门诊的就诊人数迅速飙升，隔离一病区人满为患。
2月2日，县政府临时决定另辟他处让我院迅速组建成立隔离二病区。在政府和主管部门的协调下，征用了县内一家医疗机构，用了两天的时间，转移了原机构内所有的病人、设备、物资和工作人员。
2月5日，接近中午在院长杨凤军、副院长李冬宁指挥下对新院区进行了现场勘查和改造规划，下午2点开始迅速调集全院的人力物力，仅仅用了6个小时，完成了新病区功能改造和院感布局，包括医办室护办室，药房收款室，更衣室值班室，浴室洗手间。因为房间有限，我们采取了很多二合一的方法：医办室和护办室二合一，药房和收款室二合一。这样既节省了空间，也更方便沟通和工作。一切准备就绪，当晚已经开始收治病人。
搬迁改造现场。
医生团队：因为两年前我有筹建呼吸二病区经验，院领导把组建管理隔离二病区（呼吸三病区）的重任交给了我。病区内配置了7名医生，我是副主任医师，张明杰、张鑫和齐晓艳是主治医师，张建彬、李广君和赵蕾是住院医师。这种架构为三级医师查房奠定了基础。
护理团队：护理队伍有一名护士长，16名护士。护士长褚晶晶抽调自骨一科，曾任感染科护士长多年，有10余年感染科工作经验，参与过多次传染病流行防控任务，对于隔离和各种消毒工作说起来头头是道，做起来更是井井有条。给大家反复培训如何穿脱防护用品，并给卫生员和护理员培训如何使用消毒产品，如何傻瓜式的配置消毒液等等。15名护士都是各科调来的质控护士和业务骨干，觉悟高，资质老，业务能力都非常强，所以工作起来大家配合的都非常好。
隔离防护：作为隔离病区，隔离防护工作第一重要，医院在防护物资上给我们提供了强有力的支持。进入病房属于污染区，每个人都会佩戴N95口罩和外科口罩，穿刷手衣、防护服和隔离衣，带防护面屏或者护目镜，带双层乳胶手套，穿水鞋双层鞋套。大家对防护措施执行的都非常好。认识也很高，尽管接触的是发热患者，没有一个人大意轻心。截止2月24日这里总共收治了近50位患者，所有的患者都经过了两次的核酸检测，幸运的是全部都是阴性。
病房管理：为了方便患者，病房内张贴医院公众号二维码和常用电话（包括订餐电话，医生值班电话和我的电话）。患者订餐或买日常用品都通过微信订购，总院的餐厅和超市会把东西通过患者电梯运上来，护士再分发给患者。患者有任何问题都可以加我的微信，比如很多患者不会通过二维码交住院费，那就通过微信转给我，我来帮他交。当然我也会通过微信跟他交流病情的变化以及治疗情况。所有这些都是为了方便患者，也是为了符合隔离的要求。
药房管理：开始药房只有住院药房的功能。因为受医保政策限制有些口服药无法为住院病人开方使用，另外有些病人需要出院带药。为了满足患者治疗需求，我们联系了门诊部和信息科，为我们开通了门诊开方权限，给药房开通了门诊药房的功能。让病人通过手机微信挂号，医生直接开药取药，由病房护士直接送到病房。这样既方便了患者也符合院感的要求。
收款室管理：收款室的主要功能是收救护车费、收住院押金和办理入出院手续。为了避免接触感染，基本都是通过微信挂号，微信缴费。有些患者想缴纳现金，都是护士先把现金进行紫外线消毒后拿出来交给收款人员，然后再把押金票传递给患者。
电脑操作： 病区内所有的电脑都是新安装的，输入法里几乎没有常用的词库，大家写病例非常别扭，我们通过网络共享的方式把呼吸二病区的词库导入，就非常顺畅了。有很多新的表格需要制作，多年前我自学过EXCEL表格和WORD排版，这次终于派上了用场。根据县疾控中心的要求，制作了《核酸检测登记表》，《核酸检测结果备案表》（放入病例并且备案）。根据疾控中心检查结果，对新入病人未履行三方交接手续的立即整改制定了《患者交接单》。我们把其中一个电脑的E盘共享，新制作的文件都放在这里，每个电脑都可以通过这个功能查看、修改和使用这里的文件。
业务学习：无论战场在哪里，我们的学习都不会间断。利用开晨会的时间，或下午工作相对不忙的时间完成各种学习任务。投影仪没有幕布就用废旧的床单挂在墙上代替。学习内容包括新型冠状病毒肺炎的诊疗方案、影像特点、院感防控，医疗废物管理，以及呼吸系统常见病的诊断和治疗等。大家都说在隔离病房工作让自己的知识储备也提升了一大截。
中药治疗：在中医科李宏臣主任的支持下，由外聘专家刘秀坤教授执笔，组方肺炎一号，主要功能就是止咳化痰，提高免疫力。中药治疗工作主要由中医科调来的李广君医生具体实施，跟患者沟通，掌握适应症，每天我们都会给患者配送煎制好的中药。中西医结合疗法取得很好的临床效果，也得到了患者的认可。
心理疏导：由于本次疫情来的突然，医务人员和患者都有一定的心理压力，所以心理疏导对隔离和治疗也非常重要。杨凤军院长来病区检查工作时说：只要我们做好防护，被感染的几率是非常低的，甚至低于你走在大街上被感染的几率，所以大家要放松心态，在这里工作是安全的。医生和护士也反复地给隔离患者做心理疏导：您在这里隔离是为了您和家人的健康，请相信我们（的能力），也相信你自己（的抵抗力），加油！让我们携起手来，共同打赢这场疫情阻击战。也会有个别新来的患者，他们拒绝接受隔离治疗，与医护人员发生冲突的事时有发生，一定程度上也干扰了我们的工作秩序，有时会请警察协助我们做工作，解决了很多问题。
数据汇报：数据汇报是每天的必修课。早晨7点，由夜班人员把所有在院患者的资料整理好，并添加上当晚患者的情况以及前一天晚上专家组会诊意见，发给医务科。每天下午3点之前由白班人员准备好当天在院患者的资料，加上当天的化验结果和治疗情况，发给医务科用于专家组会诊。每天下午还要统计出院患者的信息，以及出院患者的病例摘要发给医务科。尽管工作繁杂琐碎，但是大家做的都特别认真，没有一丝一毫的纰漏。
疾控中心督查
隔离病区的工作跟以往的临床工作有相同，也有不同。诊疗过程是相同的，隔离管理是不同的。面对新的环境，新的挑战，我们的原则是使复杂的问题简单化，用自己的思维和智慧去解决每一个问题。医院已经给我们提供了强大的后勤保障，我们一定认真努力地完成每一项任务，在整个新冠肺炎疫情防控阻击战中发挥自己的微薄之力，希望千千万万个一线的我们，做好防毒屏障，我们一定会打赢这场硬仗！
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