操劳的一生

张医生为你解答:脑出血及高危人群。

脑出血又叫出血性脑卒中，是指非外伤性脑实质内出血，发病率为每年（60～80）/10万，占急性脑血管疾病的20%～30%(另外的部分为脑梗死)。
脑出血来临时，身体会有什么症状？

脑出血属于急性脑血管病，一旦发病，病情进展迅速，一般在数分钟到数小时，病情即达到高峰。所以说脑出血的症状，仅能作为诊断线索，不能作为早期干预的根据。脑出血多在情绪激动或活动中突然发病，发病后，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等。

哪些人容易发生脑出血？

高血压患者，是最容易发生脑出血的人群。另外，长期嗜酒、大量吸烟的人，也容易导致血管损伤，诱发脑出血。脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变，小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，在此基础上血压骤然升高时，极易导致血管破裂出血。这是脑出血最主要的发病机制。
其实，急性心脑血管疾病，都与“三高”密切相关，想要预防脑出血，请首先管理好自己的血压(血脂血糖也要注意)；另外，尽量戒烟戒酒，低盐低脂饮食，保持平和心态，避免情绪大起大落。

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重症行者阿锋

今天我在二附属医院听到一位病友说他，前不久在家突发脑梗，在吃饭夹菜时手到不了咀边，一时间三小时之内到了环湖医院，因为正在最佳时间，大夫使用疏通血管药，本人同意，家属签字，花5000用药疏通，他说很高兴成功晚救自己，这不还刚出院没几日，就到脑针灸科，做针灸，他这样做法，保护自己，维护自身安全，现尽有人错过最佳时间6小时，脑血管堵了才去医院治，到那时后悔来不及。

谷小抄不想--毕业

脑出血是一种非常严重的致命性、致残率极高的可怕疾病。目前，我国疾病排行榜中，脑出血+脑梗死联手获得致残率、致死率最高疾病的“殊荣”。

在这里，我为大家介绍一下最常见的高血压脑出血和蛛网膜下腔出血的症状表现，再给大家介绍一下哪些人更容易发生脑出血，哪些因素是诱发脑出血的危险因素。

高血压脑出血

高血压脑出血是临床上最常见的一种脑出血，由于脑出血的部位不同，症状表现也有所不同。

高血压脑出血最常见的部位是在内囊。内囊是大脑中的一个重要交通枢纽，大脑运动皮层发出的神经纤维、从身体传入的感觉神经纤维都经过这个位置。

当血管破裂出血之后，流出来的血液会压迫破坏周围的神经纤维和脑组织。导致患者出现如下症状:

1.头痛。这个不难理解，不多做解释。

2.一侧肢体力量下降，或者完全瘫痪，也就是我们常说的偏瘫。前面我已经说过了，内囊是我们运动神经经过的位置。当这个部位出血的时候，会导致运动神经受压受损。如果损伤轻微，或者只是部分神经受损，那么就是肌肉力量的下降，手脚活动不灵活。如果受损较重，那么就是一侧肢体完全偏瘫。

3.嘴角歪斜，说话含混不清。这是由于支配面部肌肉的神经纤维受损的原因。

4.一侧肢体感觉障碍，麻木感，感觉不到痛觉、触觉和温度。这是由于神经纤维受损的原因。

5.意识障碍。严重的脑出血，患者由于大脑受压严重，直接不清醒了。

6.血压急剧升高。这是脑出血患者的一个重要表现。这是由于颅腔内压力增高，为了把血继续泵给心脏，不得不加大血压。

因为百分之七十的脑出血都发生在内囊，因此，我们生活中常见到的脑出血患者就是这样的表现。

另外，由于颅压增高，患者会出现恶心，呕吐症状（脑内病变基本都会有恶心呕吐症状，比如脑炎脑肿瘤，都是与颅内压力增高刺激呕吐中枢导致的）

如果是小脑的出血，小脑因为控制我们的平衡、运动。所以小脑出血后，患者也会有头痛，同时，还会有眩晕、走不稳路、站不稳等问题。

还有一个部位就是脑干出血，由于我们控制呼吸、心跳的中枢位于脑干，所以脑干又被称为生命中枢。脑干部位的出血最为凶险，少量出血都可以致命。

我印象最深刻的一个病人就是脑干几毫升的出血，一切状态都还好。有一天查房，和我们说着说着话，突然心跳呼吸就停了。而且脑干因为小，功能又重要，所以一旦脑出血很难开展手术，多半保守治疗，死亡率极高。

再来说说蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血的症状和高血压高出血有不同。蛛网膜下腔出血的血液是在蛛网膜下腔，是一层包裹在我们脑表面的空腔，出血之后并不会形成血块压迫某个脑组织。它的表现主要是以下几点

1.剧烈的头痛。患者基本形容是前所未有的痛，痛不欲生的头疼，一辈子都没有经历过的头疼。

2.后脖子僵硬，后脖子痛。这是血液刺激的结果，称为脑膜刺激征，是蛛网膜下腔出血的一个经典表现

3.恶心呕吐

4.意识障碍

哪些人容易发脑出血

1.高血压的病人。高血压时血管变脆，血管承受的压力也大。压力一大就容易爆血管。

尤其是还有便秘，或者情绪易激动的人，更容易爆脑血管了。

便秘的时候一用力，血压一高，嘭

情绪激动，血压一高，嘭。好多人是死在残在麻将桌上，吵架中。大家身边应该都有这样的人吧。

2.好喝大酒的人。这个也不用多说了，每年有不少人死在酒桌上。

3.颅内有先天血管畸形的患者。比如有动脉瘤.海绵状血管瘤，动静脉畸形的患者。这个天生的，没办法。

4.长期服用阿司匹林等抗血小板药物的人，脑出血风险会增高，但是可以降低脑梗心梗的发生率，这个要权衡利弊。

如果有高血压，一定要好好吃药啊

人体探索者

心脑血管病和癌症，是限制人类寿命的两大杀手。我们医院平均每天都要有3~5位脑出血病人，几乎跟肺癌一样多。中老年人居多，最年轻的也有30多岁就发生脑出血。

昨天夜班一共来了21位CT病人，其中有3位脑出血，症状各不相同。

脑出血常见的身体症状有：

1.突发剧烈头痛、常伴有恶心呕吐。

血管破裂脑溢血，造成脑压升高，可引起难以忍受的头疼。

这位病人52岁，突发头疼入院，CT明确为左侧丘脑脑出血。这种少量出血一般治疗比较好，不会留下严重后遗症。

2.突发肢体活动不灵。

脑出血影响神经中枢，或者破坏神经传导纤维，可以引起单侧肢体活动不灵。从症状上有时无法与急性脑梗死鉴别，需要急诊CT明确。

3.突发言语不清或者突发昏迷。

这种情况更常见于夜间发病的患者。

这是因为66岁男性病人，凌晨3点被老伴发现昏迷，右侧大量脑出血。但没有CT的时代，这种情况死亡率很高。借助于CT及时准确的定量、定位诊断，可以及时穿刺引流，可以保住性，减轻并发症。

为什么现在脑血管病这么多？

比较重要的原因就是生活好了，营养过剩，高血压、高血脂、高血糖的人群在增加，加上经常熬夜、吸烟喝酒、生活不规律，造成动脉硬化的提前到来。甚至30多岁也有发生脑出血的（有小部分原因是血管发育异常，比如动脉瘤，血管壁比较脆弱易破裂）。

我们知道人的血管就跟水管一样，富有弹性才不会破裂。当常年的三高、抽烟等，损伤血管内膜，形成粥样斑块，就会造成血管弹性减退，脆性增加，但过度疲劳、熬夜或者暴怒之后，血压搏动大就可能引起血管破裂。

很多高血压、高血脂、高血糖的病人，听信谣言，认为长期吃西药有副作用，自己偷偷停药，任凭血压血糖常年偏高，会增加脑梗死和脑出血的风险。

影像科豪大夫

脑出血，又称为脑溢血，是脑卒中的一种，致残率高、死亡率高，是中老年的健康杀手。

每年夏天,都有不少人被脑出血夺去生命。

血压波动、情绪紧张、血黏度上升、睡眠不好等，是导致夏季脑出血高发的主要因素。

因此，夏季，一定要格外注意预防脑出血，留心观察身体给出的“信号”！

脑出血来临，身体有5个信号，莫忽视

1、剧烈头痛

突然间，莫名其妙的剧烈头痛，很可能是因脑出血而导致。

大多先是间断性头痛，然后，逐渐演变成连续性的疼痛。

2、面部、四肢麻木

一旦，发何时能脑出血，导致脑血管供血不足，便会引起肢体麻木。

尤其是，面部、唇部、四肢，会出现一定的麻木，甚至伴有视力模糊。

3、头晕

突然间头晕，觉得周围的事物都在转。

这种症状，在脑出血初期，会比较短暂，随着病情发展，会越来越严重。

4、嗜睡、打哈欠

一部分脑出血者，还会出现嗜睡的现象。

即便睡眠充足，也会感到非常困倦，身上疲劳感无法消失，总打哈欠。

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5、经常呛咳

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喝水或进食的过程中，会频繁的出现呛咳的现象。

这也是脑出血的一个前兆之一，一旦出现这类现象，要引起重视。

哪些人，更容易发生脑出血？

1、高血压者

临床上，约80%的脑出血，是因高血压所致。

当血压升高时，会突然导致脑内动脉破裂出血，易致残，甚至死亡。

2、动脉硬化者

动脉硬化的人，随着年龄增长，血管会逐渐老化，失去弹性，弹性降低以后在，自然容易破裂，诱发脑出血。

3、三高人群

除了高血压，高血脂、高血糖的人，由于身体代谢紊乱，出现脑出血的几率更高。

第三类：有脑出血家族史的人

从临床统计的结果来看，有脑出血家族史的人，其脑出血的发病率，明显高于无脑出血家族史者。

4、不良生活习惯的人

据统计，肥胖、吸烟、嗜酒、进食过咸、性情急躁者，罹患脑出血的几率，远远高于没有这些习惯的人群。

预防脑出血，远离三个字：

1：“猛”

比如猛起床、猛起身、猛回头等，尽量避免，猛然做一件事，很容易导致血压突然升高，增加脑血管破裂的风险，尤其是患高血压者，要注意。

所以，早上起床时、蹲下起立时、回头时，一定要慢一些。

尤其是早上起床时，最好遵循“211”原则，即刚苏醒时，睁开眼在床上躺2分钟，起来后坐2分钟，坐到床边等1分钟，再站起来活动，使心跳加快，改善脑供血状况。

2：“烟”

比如吸烟、雾霾等，对身体都会有损伤，尤其是吸烟，是脑卒中的独立危险因素。

烟雾中含有上千种有害成分，可促使血管收缩、痉挛，促使血压升高，同时还会增加血管中“坏胆固醇”的含量，利于形成血栓，增加心血管疾病的发生。

吸烟还会增加血管内皮的损伤，促使动脉粥样硬化的发生，不利于血管健康。

如果能戒烟，最好戒掉，不仅利于保护血管，还能预防体内基因突变，减少癌症的发生。

3：“气”

比如生气、发火等，很容易使血压升高。

若原本就有高血压、高血脂、冠心病等疾病，一生气，很容易诱发心脑血管疾病发生，增加猝死的可能。

情绪主要是由自己控制，拥有良好的情绪、心态，能减少很多种疾病的发生。

预防脑出血，喝好三杯水

第一杯：早起，一杯温水

清晨起床后，进过一夜的休息，此时，人体的血液较为粘稠。

喝上一杯温开水，可补充体液，稀释血液，改善血稠，减低血栓形成几率，预防脑出血。

此时，35-40℃的温开水，最为适宜，不要喝凉水。

并且，要注意，早起后，白开始，是最佳选择，淡盐水、果汁、蜂蜜水等，皆不宜。

第二杯：两餐间，一杯茶水

淡茶水，是良好的血液稀释剂。

经常喝点茶水，可疏通血管，消脂排毒，减少血管堵塞。

蒲公英干桑茶，泡水喝，对于稳定血压，消脂排毒，十分有益。

蒲公英泡水，具有一定的降压效果，还犹豫清脂排毒，对于心血管健康，十分有益。

《神农本草经》中称桑叶为“神仙叶”，具有补滋阴补血，疏散风热，益肝通气，降压利尿之功效。

现代药理研究表明，为桑叶中的芸香苷、槲皮素，能增加离体及在体蛙心的收缩力与输出量，并减少心率。芸香苷使血管收缩，槲皮素可扩张冠状血管，有降血压之效。

此外，还能促进脑组织的新陈代谢和恢复脑细胞功能，同时，能改善脑部血液流动，增强血管紧张素转换酶Ⅰ的活性，促使血压下降。

经常用这二者搭配泡水喝，对于降压，预防脑梗，保护心血管健康，大有益处。

第三杯：晚睡前，一杯温开水

在晚上，睡觉前，也要注意，喝一小杯温开水，200ml左右。

睡前喝点水，不仅能够补充些水分，同时，还有助于睡眠，对于夜晚的血管健康，十分有益。

需要注意的是，喝一小杯即可，切不可喝太多，以免导致起夜过多，不利于睡眠。

最后，多活动手指

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手指，与大脑皮层的联系，十分紧密。

多活动手指，可以刺激大脑皮层，使大脑保持敏捷和灵活的状态。

建议大家，平时多活动手指，能预防脑血管疾病。

尤其是，多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。

医学研究表明，脑溢血，最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。

所以，防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。

操劳的一生

脑溢血上身会有4种征兆，这3类人一定要警惕。

1、脑出血来临前，患者的眼前会发黑，出现眩晕的症状。

生活中，很多人都会出现类似的症状。例如低血压或者低血糖的人，在剧烈活动或者下蹲后起身时，都容易感觉眼前发黑。

除此之外，脑出血来临前也有这种情况出现。这主要是脑血管受损之后大脑容易缺氧缺血，从而出现眼前发黑的症状。

因此，需要引起重视，及时就医，别等到脑出血发生时才后悔莫及。

2、脑出血来临前，患者经常有头疼的情况出现。

在发病之前，许多人感觉头部胀痛，严重时伴随着耳鸣症状。

本身患有高血压的患者如果短时间内总是头痛耳鸣，需要及时治疗了，可能是脑出血来临前的征兆。

最好及时使用降压药，在医生的指导下做好护理工作，稳定血压，预防脑出血。

3、脑出血来临前，很多患者都有手脚麻木的症状出现。

因为脑出血发生之前，脑部的血管已经有不同程度的受损了。

如果脑细胞受到了伤害，大脑的控制能力也会下降，部分人出现了手脚麻木的症状，有时还会走路不稳。出现手脚麻木时，切不可掉以轻心，最好到医院检查。

4、脑出血来临前，患者会感觉头晕乏力。

头晕乏力是生活中常常有的症状，人在劳累或者熬夜之后就容易头晕乏力，因此很多人对这些症状不以为意。

其实，脑出血来临前也会出现这种情况，需要警惕起来。特别是患有高血压的人，短期内总是头晕乏力，说明血压不稳定。

因此，需要及时控制血压，避免脑部血管受损，引发脑出血。

4类人一定要警惕，脑溢血容易上身。

1、高血压患者

高血压是临床上脑出血最常见的原因之一。

血压越高，波动越大，脑出血的几率越大。因此，患有高血压的朋友应该控制他们的血压，做好预防工作。

2、动脉粥样硬化患者

生死、人性、人的衰老不仅仅是外表，而且内脏、血管和骨骼等器官也在逐渐衰老。随着年龄的增长，血管壁会变硬，容易破裂并导致脑出血。

3 、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症患

根据临床统计和科学研究，代谢疾病如糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症与动脉硬化和高血压的发生和发展密切相关。脑出血的发生率也相对较高。

4、生活习惯不良的人

据统计，肥胖、吸烟、酗酒、吃咸食物和不耐烦的人脑出血的发生率也高于没有这些习惯的人，因此他们需要注意预防。

预防脑溢血，多补充抗氧化剂

抗氧化剂，是人体必须元素，需要从食物中摄取。

英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。

因此，抗氧化剂是血管健康必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。

研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”。

有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤，降低脑梗等脑血管发生率。

主要来源，元芙菊、秋麻籽等天然植物，其中，元芙菊为药用菊，抗氧化剂含量可达67%左右，常喝可养护血管，减少脑梗发生。

紧急处理

1。一般来说，从脑出血开始到昏迷有一段时间。我们应该利用这段时间快速拨打120，然后让自己去一个平坦的地方，解开衣领，躺在一边，尽可能躺下来，以减少身体运动，降低血压波动，保持稳定的情绪，等待救援。

2。如果有家人在身边，快速打120下，不要盲目移动病人。可以为病人松开项圈，如果病人戴着活动假牙，应该及时取下。将病人侧躺，头向一侧倾斜，以确保呼吸通道畅通，防止呕吐物吸入气管并导致窒息。

3 .尽量避免剧烈摇晃病人的头。天气热的时候，冷毛巾、冰水和冰袋可以放在头部。冰淇淋和冰棒可以用来收缩头部的血管，减少脑出血，减少后遗症和保持通风。

医学每天看

脑出血又叫脑溢血，是会对身体多个器官造成伤害的一种疾病，无论是致残率还是致死率都很高。脑出血来临前有些征兆，千万不可忽视。

1.剧烈头痛：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部。有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

2.呕吐：呕吐中枢就位于颅内，通俗地说，就在脑袋里，在延髓外侧网状结构的背外侧缘。脑出血时，可引起颅内压升高，直接刺激呕吐中枢，引起呕吐；也有可能出血部位就靠近呕吐中枢，形成的血肿直接压迫该中枢，引起呕吐。

3.肢体偏瘫：脑出血发生在内囊或外囊部位，内囊是神经传导束较集中的地方，其中皮质脊髓束和皮质脑干束负责对侧肢体的运动。

4.言语不清：舌根僵硬，舌头膨大，口齿不清，讲话困难是脑出血患者最常见的早期信号之一，一旦出现应该及时就医。

5.眼底出血：这主要由高压造成。

6.嗜睡：一些人在脑出血发病前会出现过度嗜睡症状，且通过睡眠也无法消除疲惫感，这也有可能是脑出血的早期征兆。

哪些人更容易发生脑出血？

1.患有高血压的人群：高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。发病机理一般认为由于微动脉破裂所致。高血压患者 ,当有其他诱发因素时,血压骤增极易导致出血。

2.长期酗酒的人群：饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒 ,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。

3.情绪容易激动的人：情绪激动是脑出血的又一重要诱因。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。

4.长期吸烟：可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化 ,从而引发脑出血。

5.长期熬夜的人群发生脑出血的概率更高。长期熬夜导致脑部在一天的工作之后，没有得到足够的睡眠时间，长久如此，脑部不堪重负，造成内部血管破裂出血。

脑出血带来的伤害不是一个局部，而是累及全身，它带来的伤害不是一时，有可能会影响到我们的一生。脑出血虽然到现在没有太好治疗办法，但是可以积极预防，要做到治未病，不要酗酒，重视自己的血压，清淡饮食少熬夜。

健康之初心血管

脑出血是由于脑血管破裂引发出血，也就是常说的爆血管。一般分外伤性跟自发性。外伤者病史往往明确，自发性常有基础疾病，多数发病前没先兆症状，突然发病。

自发性脑出血最常见的是脑内出血跟蛛网膜下腔出血，出血前基本没有症状，部分可有诱因，比如情绪激动、喝酒、气温骤变等。

脑内出血有一半以上由于高血压引起，所以我们常说高血压一定要吃药，即使没症状也要坚持吃药，就是怕突发脑出血，而通过吃药把血压控制在合适的水平可以明显减低脑出血的几率。脑内出血的其它原因还包括动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤卒中、抗凝治疗并发症等。脑内出血可有剧烈头痛、呕吐，神经系统症状出现较早，比如出现偏瘫、语言障碍、癫痫（即整个人没反应）等。脑干跟小脑出血也可以表现为眩晕为主要症状。下图就是一个脑内出血（下图白色区）患者，有高血压病史，在大街上骑着车突然倒地。

蛛网膜下腔出血主要由颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形引起，约占自发性蛛网膜下腔出血的70％，其次为高血压动脉硬化、烟雾病、血液病等。自发性蛛网膜下腔出血总体预后较差，幸存者致残率也比较高。多起病急骤，无先兆症状，表现为剧烈头痛、畏光、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，部分伴有癫痫、眩晕、颈肩痛或下肢痛，而且一半左右的病人会出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。严重者昏迷，甚至出现脑疝而死亡。曾经就遇到一个这样的病人，25岁的小伙子，健身教练，突发脑动脉瘤破裂出血，救了很久，最终救回来了，但预后很差。下图就是一个脑动脉瘤破裂（右图箭头）出血（左图圈圈白色区）患者，高血压病史，跟人吵架，突然倒地。

哪些人更容易脑出血？有基础病的老年人跟血管异常的人。对于血管异常没法选，生出来是怎样的就是怎样的。但对于有基础病的人，预防脑出血很多时候就在于控制好本身的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血压，这些都会加剧血管硬化、减少血管弹性，使血管脆性增加，从而增加脑出血的风险。尤其高血压，有些人认为没症状可以不用吃药，这是错误的认识，没症状不代表没危害没风险，高血压还是要老老实实吃药。

我是 ，可关注了解更多相关医学知识。

影医C浩

脑出血，又称为脑溢血、出血性脑卒中；说白了，就是大脑里的血管破裂，血液跑到外面脑组织里，对周围脑组织产生压迫，以及炎症反应，进而出现一系列的临床症状！

那么哪些因素更容易导致脑出血呢？

1.脑外伤，直接的暴力、锐器击打头部，极其容易导致颅骨骨折，以及颅内出血，其中最容易发生骨折的地方称为“翼点”，基本就是太阳穴的位置，这里是蝶、顶、额、颞四骨汇合的地方，而且深面有脑膜中动脉前支通过，骨折之后很容易导致脑出血；

2.高血压，我们都知道长期血压高会损伤动脉，特别是小动脉。如上图，大脑中动脉的穿通支动脉分出时通常与载体血管成90°角，这就导致这些小动脉更容易受到高血压的影响，进而发生病变，最后破裂出血！这也是为什么高血压性脑出血主要发生在脑内动脉发出的穿通支动脉的分布区域；同时这也是年龄较大成人发生脑出血的主要原因；

3.脑淀粉样血管病，脑淀粉样血管病一般没有症状，表现为脑和脑膜的中小血管内有嗜刚果红物质沉积，引起血管壁结构变化，使其容易出血，大多表现为自发性脑叶出血（上图）；而高血压一般为深部出血，例如壳核、丘脑和脑桥（第一张图A、B、C）；

4.其他脑血管疾病，动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、出血性梗死、脑静脉血栓形成、感染性动脉瘤、烟雾病和血管炎、囊性动脉瘤破裂和血管畸等等。

除了上诉这些脑部本身的疾病之外，年龄、糖尿病、血脂代谢异常，长期吸烟、饮酒，以及出血性疾病、肝病、溶栓治疗等，都是脑出血的高危因素！

那么身体会有哪些表现呢？

脑出血的表现是由出血的部位和量来决定的，下面就常见的几种脑出血情况，和大家聊一聊！

一、出血的量，大量出血时会出现头痛、呕吐和意识障碍，而少量出血则不会。但是脑出血往往是进展型的，相当于血是慢慢流，越流越多，症状越来越严重，导致表现出的症状在数分钟或数小时内逐渐加重；

二、出血部位，大脑不同的区域有不同的功能，而不同的地方出血，肯定会导致不同的症状，有研究显示脑出血的常见部位是：壳核/苍白球、 丘脑，内、外囊和小脑，脑叶、脑桥和尾状核头部。

1. 壳核出血 ，壳核出血可以引起偏瘫、偏身感觉缺失、同向偏盲、昏睡和昏迷；
2. 内囊出血 ，内囊的少量出血可能引起轻度构音障碍、对侧轻偏瘫和感觉障碍；
3. 小脑出血 ，小脑出血可使患者失去平衡而无法行走，伴有呕吐、头痛(通常在枕部)、颈僵硬和面肌无力。值得注意的是，小脑出血无轻偏瘫，而且常会恶化，需要手术治疗；
4. 丘脑出血 ，丘脑出血的症状包括轻偏瘫、偏身感觉缺失，出血累及优势大脑半球时可出现失语，累及非优势半球则可能出现忽视；
5. 脑叶出血 ，脑叶出血的表现随出血位置而异，常发生于枕叶和额叶，容易引起癫痫发作；枕叶出血表现为严重的对侧同向偏盲；额叶出血会引起对侧腿瘫痪或轻瘫，而对侧臂相对不受累；
6. 脑桥出血 ，脑桥出血往往在几分钟内导致昏迷、全身瘫痪、针尖样瞳孔，仅对强光源有反应。

在有基础疾病及高危因素的情况下，突然晕倒，伴有单侧或双侧肢体无力、瘫痪，或者有剧烈的头痛、恶心呕吐，以及说不出话或者话不达意等等情况，都说明很可能是脑出血！

出现上述症状怎么办？

脑出血是医学急症，因为其有持续出血、进行性神经功能恶化、永久残疾和死亡的风险！一定要引起重视！

一旦出现上面情况，应立即送医，千万耽误不得，可行脑CT或MRI进行神经影像学检查，特别是MRI，可以发现超急性期的脑出血！

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普外三角针

我是小影大夫。脑出血来临，身体有什么症状？每天的夜班，脑出血都会有好几个。有些是自发性脑出血，有些是受伤以后出现的脑出血。脑出血和脑梗塞，都称为中风。一个是血管爆了，一个是血管堵塞了。无论堵了或者爆了都不好。临床上所见到的脑出血最常见的还是高血压性脑出血，另外还有动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血、血管畸形引起的脑出血等等。

脑出血会有什么症状？

1.突发头晕头痛

突发头晕头痛，是脑出血常见症状，脑出血很多都是突然就血管爆了，所以是突发的。但是如果出血量少的时候，也可以表现为单纯的头晕头痛。

有头晕头痛的老人家来急诊科就诊，一般都建议做个CT看看，做CT能直观的看到有没有脑出血。如果没有脑出血，要临床症状排除下有没有脑梗塞的可能。

2.意识障碍

如果是一下子大量的脑出血，可能会突发意识丧失、昏迷，这时候做CT一般是颅脑大量出血，可能还有脑疝形成，情况比较危重，需要及时手术清除血肿。

3.言语不畅

颅脑组织每一个区域都控制者人体一定的功能，有管说话的，有管运动和感觉的，如果这个部位出血了，这里的功能就丧失了，就会出现相应的症状。言语不畅也是常见的症状。

前两个月，一个朋友的师兄，是一个儿科主任，38岁左右，平时工作繁忙。那天，快下班时，他在跟科里有开会，突然说到一句话，卡住了，就像以前放磁带卡机一样卡住了，说了三遍这句话后，倒地不起。同事马上送去做一个CT，颅脑出血。目前已经恢复了，生活能自理，但是反应很慢，已经无法再继续从事医疗行业的工作了，很可惜。

哪些人更容易脑出血？

1.高血压

脑出血就是血管爆了，高血压的人就是血管内的压力太高了，所以就容易出血。中老年人脑出血的原因最常见的就是高血压性脑出血，大量出血，会导致死亡。所以不要小看高血压，有高血压不要不管不顾。一定要坚持吃药，控制血压。

2.动脉硬化

正常的动脉有一定的弹性，可以正常舒张和收缩。但是有动脉硬化的人，动脉就变硬了，如果有冷热刺激就会容易爆，所以在冬春季节更替的时候，很多脑出血的患者。

另外，情绪激动也很容易引起脑出血。我们常听人说，某某吵架，被人气了，突然脑出血倒地。情绪激动也是一个诱因。

3.动脉瘤和动脉畸形的人

有颅脑动脉瘤和动脉畸形的人，也很容易出现脑出血。高血压和动脉硬化的人容易出现动脉瘤，动脉瘤就好像一个不定时的炸弹，不知道什么时候会爆。年轻人出现脑出血，一定要去做个CTA看看有没有颅脑血管畸形，这是年轻人常见脑出血的原因。

脑出血很常见，如何预防脑出血呢？有高血压和高血脂的一定要控制，避免情绪激动，避免工作过于劳累。戒烟戒酒，延缓动脉硬化。有突发头晕头痛的，一定要及时就诊。

關鍵字: 脑梗死 健康 脑出血