用户8678264840379

黄疸是新生儿宝宝最常遇到的问题，超过80%的宝宝在出生的早期会出现皮肤发黄，也就是新生儿黄疸。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸也就是正常的黄疸，过几天自己会消失，病理性黄疸顾名思义是疾病引起的黄疸。病理性黄疸不及时处理，可能导致胆红素脑病，造成大脑损害损伤宝宝智商，甚至出现死亡。

新生儿为什么会出现黄疸

黄疸是一种叫做胆红素的物质在体内积聚太多，没有直接排出体外，而在皮肤、眼睛（巩膜）的外在表现。通常血清胆红素超过5-7mg/dL（85-119umol/L）皮肤就会发黄，而成人通常达到2mg/dL，皮肤就会发黄。

胆红素是体内红细胞死后代谢产物，宝宝在母亲体内是靠脐带供血，氧气相对低氧，因此，需要更多的红细胞携带氧气；出生后用肺呼吸，氧气充足，不需要这么多的红细胞。另一方面，新生儿肝脏处理胆红素的能力比较弱，因此，大多数新生儿出现黄疸。

家里老人说的黄疸不用担心，指的是生理性黄疸的情况；如果是病理性黄疸还是要引起重视的。那么，生理性黄疸和病理性黄疸各自有哪些特点，应该如何是辨别呢？

1、生理性黄疸的特点

• 生理性黄疸的孩子状态好，正常吃奶、大便，无什么不适。
• 对于足月儿，生理性黄疸一般2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。对于早产儿，生理性黄疸3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最迟不超过4周。
• 血清总胆红素一般≤12mg/dL（204umol/L）

2、病理性黄疸的特点

• 病理性黄疸的新生儿，一般出生后24小时就出现黄疸

• 胆红素每天升高5mg/dL（85umol/L）或每小时0.5mg/dL（8.5umol/L）

• 黄疸退下去又出现了

• 黄疸持续时间久，足月儿＞2周，早产儿＞4周

• 足月儿总胆红素≥12mg/dL（204umol/L），直接胆红素＞1.5-2mg/dL（25.5-34umol/L）

新手父母，在家里如何判断宝宝黄疸是不是严重，需不需要去医院？

父母在家要注意观察孩子黄疸的情况，比前一天消退了，还是严重了。出现以下情况，可能要重视起来。

1、宝宝出现发热，或者行为出现异常，比如不吃奶或者吃奶减少、频繁吵闹、反应较之前变差、频繁吐奶等情况

2、黄疸消退了，后面又出现了黄疸，或者较之前加重了。

3、黄疸持续时间久，足月儿＞2周，早产儿＞4周没有消退

4、以下部位，出现黄疸，表明比较严重——小腿、手掌、足底这些部位出现发黄，引起重视。

在家里有哪些小手段，可以帮助退黄

1、蓝光有助于胆红素的排出，阳光中含有蓝光。因此晒太阳可以帮助宝宝退黄，但是注意不要照到眼睛，最好能够隔着玻璃晒太阳，也不能一下子晒太久，宝宝皮肤嫩。

2、从医院出院，如果有带退黄的药物，可以吃一些。

3、要让宝宝吃饱，胆红素通过大便排出，吃得少，大便也少，排的也少。对于一些母乳喂养的宝宝，刚开始几天母乳比较少，可以加些奶粉。母乳性黄疸就是因为没吃饱引起的，如果是这种原因引起的黄疸，只要吃饱喝足了就会消退，可以继续母乳喂养。

石佛山下小医生

我家宝宝刚出生也是黄疸高，住院一个星期后还是比正常值高一点点，但是基本维持稳定了。后来我要求的出院。出院回来脸部还稍微有点黄，每天早上10.00前和下午4点后晒半个小时的太阳，过了大概一周吧。身体颜色就都恢复正常了。

总体来说还是要问问医生，如果说必须住院，不住院有危险那还是要住院的。

森森妈育儿

很高兴能回答你的问题，我是一位宝妈也遇到过你所说的问题，希望我的回答可以帮助到你。

黄疸有生理性黄疸和病理性的黄疸，生理性的黄疸一般出生半个月后就会自然消退。平时让宝宝多吃多拉，多带宝宝晒晒太阳，晒太阳的时候把宝宝的眼睛遮住，小手小脚放在外面，最好能让宝宝的背部也晒晒，晒太阳的时间是早上9-10点，下午4-5点这两个时间段最好不易晒伤宝宝，晒太阳可以快速的帮助宝宝降黄疸，我家宝宝当时早产黄疸将的很慢，黄疸值高于10不能打预防针，当时医生建议给宝宝吃点益生菌和茵栀黄口服液，喝茵栀黄就是为了让宝宝拉臭臭，网上说这种药很容易伤宝宝脾胃，所以我就没有给宝宝喝，我只想通过物理方式将黄疸，只要天气好我就带宝宝出去晒太阳，同时监测黄疸值，可以说晒太阳真的将的很快。

如果黄疸值高于15就是病理性黄疸，需要住院照蓝光。15以下属于正常范围了是不会影响宝宝智力的你可以采取我上面介绍的方法帮宝宝降黄疸

梦的彼岸有你

如果黄疸很高，引起胆红素脑病，而又没有及时处理，是有可能影响宝宝的智力的。

接下来，小果给大家解释一下：

宝宝为什么会黄疸

俗话说，十个宝宝九个黄疸。

对于新生宝宝来说，黄疸非常常见。

黄疸是因为宝宝血中一种叫做胆红素的物质超过可一定数值引起的，而胆红素又是红细胞的代谢产物。

新生宝宝的红细胞寿命短，肝脏处理胆红素的能力弱，新生宝宝的血液中胆红素数值本身就比较高，如果这个数值虽然高于正常值，但在一个安全范围内，是被允许的，这种情况也就是我们比较熟悉的“生理性黄疸”。

当新生儿儿同时遭遇感染、血肿、溶血等等情况，黄疸数值会进一步升高，超出被允许的范围，则是我们熟知的“病理性黄疸”。

至于什么样的黄疸数值是生理性的，什么样的黄疸数值是病理性的，并不是这么简单的几个数值，而是需要综合考虑宝宝当时的天龄、出生情况、母亲情况等等来决定的。

什么情况下影响宝宝的脑子

当黄疸达到一定的数值，当然，这个数值也是跟宝宝的是否早产，具体天龄密切相关，这时候，进入脑组织的胆红素会产生一定毒性作用，严重者会使宝宝出现抽搐的现象，甚至会遗留神经系统后遗症，比如运动能力落后、语言能力落后、智力落后等。

另外，感染也是引起黄疸的一个重要原因，而新生儿宝宝一旦发生感染，因为宝宝的血脑屏障没有发育完全，很容易导致化脓性脑膜炎，这时候，及时宝宝黄疸数值不高，化脓性脑膜炎如何治疗不及时也是会留有智力落后的后遗症。

儿科医生小果

黄疸这个问题可能是每个宝妈都特别关注和担心的，作为两个孩子的宝妈，我来给你谈谈我的看法，希望能帮到您。

会不会影响宝宝的智力，首先我们要区分生理性黄疸还是病理性黄疸:

生理性黄疸:宝宝出生以后的2-3天就有可能出现黄疸，会有皮肤、巩膜黄染的症状，生理性黄疸不严重，4-6天左右达到高峰期，7-14天会自行消退。

病理性黄疸:黄疸程度很高，一般半个月以后还降不下来。如果发现孩子黄疸特别严重，就需要带孩子去医院的儿科就诊，做黄疸指数等检查，如果黄疸指数严重超标，那么就要根据具体情况进行治疗。

搞清楚是生理性还是病理性的黄疸后，我再来跟您说说实际情况怎么处理。现在医院的检测做的很完备，一般不会有大问题，宝妈们先可以放心。

我的两个宝宝出生后黄疸都偏高一点点，当时医生说我们可以自愿选择蓝光与否。我们考虑了一下因为舍不得宝宝就没有选择蓝光治疗。而是找医生开了一些药(具体什么药可以咨询自己的医生，这里就不多说了)回去给宝宝喂。但是当时宝宝很小喂的药也没吃进去多少，可是几天后就降下来了，长大了也没什么影响。

所以宝宝如果只有一点点偏高其实大可不必过于担心。宝宝是很敏感很有灵性的，只要ta能吃能睡就没有问题。

但是每个宝宝都是父母的心头肉，只要不是偏高太多，我们每隔几天去医院检查监测一下就可以了，很方便的。

袋鼠麻麻育儿屋

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性和病理性两类。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。

（一）生理性黄疸

出生2～3天后出现，第5～7天达高峰，足月儿在生后10～14天消退，早产儿可持续至第3～4周。不伴有其它临床症状。生理性黄疸者血清胆红素值不超过12mg/dl（205.2μmol/L）。

（二）病理性黄疸

1．黄疸出生后24小时内出现。

2．黄疸严重，血清胆红素＞12.9mg/dl（221μmol/L）， 早产儿＞15mg/dl（256.5μmol/L）。或每日血清胆红素上升超过5mg/dl（85μmol/L）。

3．黄疸持久不退，持续2周以上（早产儿超过4周）。

4．黄疸消退后，又重复出现或进行性加重。

5．血清结合胆红素＞1.5mg/dl（26μmol/L）。

1.随母亲出院的新生儿，回家后，可适当晒太阳（注意遮盖眼睛，保暖）、多喂水。可停3天母乳喂养，排除母乳性黄疸。可每2-3天带新生儿到医院检测胆红素（经皮测，无创伤，无痛苦）

2.观察生命体征：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力变化、精神反应等，有无抽搐，判断有无脑红素脑病（核黄疸）发生。

3.如果黄疸持续不退，可到医院测胆红素，医生先目测皮肤黄染情况，然后经皮测（适用于28天内的新生儿），必要时抽血检查相关项目，听取医生的建议。

4.黄疸可大可小，如果胆红素高，造成脑损伤；如果胆红素不高，但持续时间长，不退，会造成婴肝综合征，对小儿的肝脏造成不可逆的损伤。

用户1902308491861

的确，大多数宝宝是生理性黄疸，但如果宝宝的黄疸：

1、出现过早

2、程度过重

3、持续不退

4、退后复现

有可能是病理性黄疸，如果不及时诊治，会导致：

......

当然就会影响智力，甚至有生命危险。

什么情况会出现病理性黄疸？

1、新生儿溶血（ABO血型不合或Rh血型不合）

2、红细胞增多症

3、母乳性黄疸

4、感染

5、先天性甲状腺功能低下

6、垂体功能低下

7、21-三体综合征

8、Crigler-Najjar综合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏）

9、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）

10、新生儿肝炎

11、新生儿胆道闭锁

12、新生儿胆总管囊肿

13、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）

……

通过一定波长的光线照射皮肤，可以使脂溶性的胆红素转换为水溶性的胆红素，进而加快其经尿液排泄的速度。

注：有人问：晒太阳是否能代替光疗？理论上讲阳光中包含了适合光疗的光源，但光疗的效果与光源距离、暴露的皮肤面积以及光源的功率有关，所以晒太阳是不能达到最佳治疗效果的，而且日晒时间过长容易导致宝宝晒伤。

上图所示高危因素包括：同族免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、窒息、显著的嗜睡、体温不稳定、败血症、代谢性酸中毒、低蛋白血症。

摘自：新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志,2014,52(10):745-748.

<strong>

母乳性黄疸：

• 血清胆红素<257umol/l(15mg/dl)，不需要停母乳；

• 血清胆红素>257umol/l(15mg/dl)，暂停母乳3天；

• 血清胆红素>342umol/l(20mg/dl)，停母乳加光疗。

（摘自：新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志,2014,52(10):745-748.）

宝宝皮肤发黄多是生理性的，如果出现早、黄得重、消退慢，尤其伴有精神差、嗜睡、不爱吃奶、大便异常，一定要及时就诊。

产科佳育苓茏

我家大儿子出生时就有黄疸，然后照了三四天的蓝光就好了，现在10岁很健康，小孩出现黄疸是由于体内胆红素代谢异常所导致的，生理性黄疸一般不需要特殊治疗，在孩子出生半个月左右可自行消退，平时多给孩子喂一些温水，多让孩子晒太阳，有利于促进消退，如果黄疸比较严重的话，可根据医嘱服用一些药物，或者通过照蓝光来进行治疗。

建姐分享

你好，黄疸多出现于新生儿时期，对于不同原因导致的黄疸处理方法也不同。黄疸分为生理性黄疸和母乳性黄疸，可以参照以下3个方面进行基本的判断，然后做相应的处理。

1、生理性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间更久，大约要满月才能消退，无需干预，对宝宝不会有伤害。

2、母乳性黄疸的判定，母乳一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新，母乳性黄疸持续较久，一般需要1-2个月，有的可长达3个月，但是预后良好，总胆红素低于15mg/dl一般无需停母乳。解决办法：平时可以给宝宝晒晒太阳、充分喂养，给宝宝揉揉肚子促进排便，都可以帮助宝宝退黄。

3、如抽血查总胆红素高于15mg/dl就要注意，需要及时去医院诊治。

希望我的回答可以帮助到你！

關鍵字: 婴幼儿 育儿 新生儿