袁欣營養師

先說答案吧，可以吃！以往對於豆腐，菠菜等一些植物性的食材都是不建議高尿酸血癥或者是痛風患者攝入的，但是現在有大量的循證醫學證明，植物性食材當中所含的嘌呤並不會誘發尿酸的劇烈波動，對於高尿酸血癥或者是痛風的患者相對來說比較安全的一種食材。

植物性食材相對很安全，不用過於擔心

而且從植物性食材來講，很少有某一類植物性食材是屬於高嘌呤這個範圍的，這是相對來講比較新的植物食材嘌呤含量表，大部分的植物性食材都是綠色的，也就是說是屬於低嘌呤含量的，而屬於中嘌呤含量的有筍乾、金針菇和海帶，高嘌呤含量的有紫菜和香菇，但是大家要知道這是每100克食材當中所含有的嘌呤含量，就比如紫菜來講，我們誰家做菜能使用二兩的紫菜呢？另外像香菇這一類的食材，雖然含的嘌呤含量略高，但是在做菜之前可以打一個水焯，大家要知道嘌呤是易溶於水的，在焯水的過程當中嘌呤含量就會有大量的溶解，這種辦法也比較適合菠菜這一類含草酸，比較高的植物性食材。

接下來我們來看一看令很多高尿酸血癥或者是痛風患者深惡痛絕的豆製品，他們的嘌呤含量到底高不高？

再次跟大家說一下，這是每100克食材當中所含有的嘌呤含量，在上圖中我們可以看到豆腐是屬於中嘌呤含量的食材，每100克當中含有55.5毫克，而像綠豆，豌豆所含有的嘌呤含量也都不是特別的高。我們且不說現在的研究證明，植物性的食材並不會增加高尿酸血癥以及痛風的風險，僅僅單純的討論這些食材當中所含的嘌呤含量其實也不是特別高的，高尿酸血癥的患者是完全可以適量攝入的，即使是痛風的患者，在痛風的緩解期也是可以適量攝入的。另外我們在現實生活當中，很多的豆製品都是經過很多道工藝，尤其是有經過水泡發的過程，在這個過程當中也會有大量的嘌呤溶解在水中。所以如果不是對於豆製品特別的敏感，那麼是完全可以攝入的。

痛風患者什麼樣的食材是不建議攝入的呢？

●我們照例還是來看圖說話，相信大家都知道，海鮮類的食材往往是痛風的患者不建議攝入的，尤其是像沙丁魚、秋刀魚、貝類、帶魚、小魚乾以及烏魚這一類的無論是在內地還是在沿海都比較常見食材嘌呤含量是非常高的，大家在下圖當中看到紅色範圍內的海鮮類品種是特別多的。

然而我們也可在上圖當中發現有一種魚是非常適合痛風病人攝入的，那就是桂魚。魚類當中含有豐富的蛋白質和多種維生素，長時間不攝入魚類食材會導致營養失衡，那麼對於痛風的病人來講，適當的攝入桂魚是非常好的一種選擇。但是請注意烹飪的方式方法，儘量不要採取油炸以及採用大量的醬料烹飪的辦法，這容易導致嘌呤的增加。

●接下來我們看一看常見的肉類，雖然有一些食材在下表當中顯示是中等含量的食材，但是動物性食材當中所含有的嘌呤是比較容易被身體所利用的，即使是中等嘌呤含量的食材，也建議痛風患者適當的攝入，攝入量控制在二兩左右就足夠了，而在痛風的急性期，即使是下圖當中黑色的中嘌呤含量食材也是不建議攝入的。而比如像豬脾、豬肝、雞肝，這一類的內臟就儘量不要攝入了。

●繼續我們的研究，我們來看一看常見的主食當中嘌呤含量怎麼樣？大家可以看下圖，可以說是全線飄綠，說明這些食材當中所含有的嘌呤含量都是比較適合痛風病人攝入的。但是也請痛風病人注意要攝入的量，過多過量的攝入主食會在代謝的過程當中產生過量的糖分，這樣會增加脂肪的形成，而且這些糖分也會誘發尿酸的增高，最好精糧與粗糧搭配攝入才好。

●最後我們看看蛋、奶製品如何吧？已經有大量的研究證明，痛風以及高尿酸血癥的發作與奶製品的攝入呈負相關，大家看下圖我也會發現很多的奶製品嘌呤含量是非常低的，屬於非常好的低嘌呤含量食材。也就是說飲食當中適量的加入牛奶成分，可以降低痛風發作的風險，所以建議有痛風的患者，每天要攝入脫脂牛奶300毫升左右，不僅可以降低痛風發作的風險，而且可以補充必要的鈣質。而且多種蛋類所含的嘌呤含量也是非常低的，建議痛風患者可以通過蛋製品補充優質蛋白，一般建議每天控制在兩個蛋清，一個蛋黃為佳。

痛風病人控制尿酸的其他細節

第一，一定要多喝水，建議每天喝水的量要控制在2000毫升到3000毫升左右。主要的目的是為了促進尿液的形成，可以幫助排洩尿酸。

第二，可適量增加富含維生素c的水果和蔬菜。如同牛奶一樣，現在有很多研究證明，食材當中維生素c含量比較多的飲食與痛風發作的風險呈負相關。那蔬菜要以綠色蔬菜尤其是深綠葉蔬菜為主，因為這些蔬菜當中含有的膳食纖維也可以幫助促進尿酸的代謝。

第三，要科學運動。科學合理的運動可以幫助控制體重，同時可以幫助輔助降尿酸，比較建議的運動是出汗相對來講比較少的快走，慢跑以及游泳。

總結

以上就是對於題主問題的解答，現在有很多的循證醫學證明，植物性的食材對於高尿酸血癥以及痛風的患者是相對安全的，只要注意攝入的量和烹飪的方法，並不會增加痛風發作的風險。而且適量的增加深綠葉蔬菜的攝入，還會幫助促進尿酸的排洩。在本文當中也給大家相對來講，詳細的介紹了其它一些食材當中的嘌呤含量，如果感興趣的話，大家可以把這些圖表收藏起來，便於日後查詢，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有痛風，也有植物性食材攝入方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

我告訴你，我也是痛風，要找到痛風的源頭，現在不再大魚大肉，以前天天中午口渴喝律多肉湯，這些都是問題源頭！

現在一天最多隻吃兩塊肉，其他我也不挑食，是蔬菜就行，一般我芹菜，花菜，韮菜，青菜都行。早晚喝粥！喝粥！

豆芽菜豆製品不碰，我也沒像醫生說的天天吃藥，現在過三個月就去抽一次血看看尿酸值等，第一次發作600多，痛的我死去活來，吃了朋友介紹的藥，藥店才十幾塊錢，二小時就不痛了，連吃幾天就不痛了，不痛了就去醫院買了笨溴馬隆等一堆藥，剛開始笨溴馬隆一天吃一片。

喝很多茶，檸檬，山楂，苦瓜……

第二次抽血，降到200多，連醫生都懷疑的看著我……

目前穩定在300，保持天天早晚粥，中午一碗飯，反正現在肉貴，多吃蔬菜，偶爾吃點海帶，實在想喝湯，就衝點醬油湯，飄一點小蔬菜……

這日子過的也挺好，堅持頭三年不發，聽說以後發作的概率會很少！

陽山大兵

你好，三諾講糖很高興為你解答！

蔬菜的嘌呤含量與動物內臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，總體來說要低一些，但有些蔬菜嘌呤含量並不低，如香菇、紫菜、淡菜、扁豆、蘆筍、紫菜、豆苗等。

但嘌呤是比較溶於水的，一些蔬菜經過水焯之後，嘌呤就去掉了一大半了，所以大家無需過於擔心，蔬菜大多屬於中低嘌呤含量的食物嘌呤含量在30~75毫克/100克之間。包括深綠色嫩莖葉蔬菜（菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖），花類蔬菜（白色菜花等），嫩豆類蔬菜（毛豆、嫩豌豆等）。

這些食物在食用的時候，比如像幹香菇、紫菜，吃之前注意用水浸泡，比如像菠菜，注意過下水，基本就無需太多擔心嘌呤。

痛風患者真正應該少吃的是那些含嘌呤高的食物。一般海鮮或者是動物的肉類，嘌呤含量都比較高，比如動物的肝臟、腎、豬心、沙丁魚、貝類、蝦、鳳尾魚、魚子、鱈魚、鱸魚、梭魚、鰻魚、豬肉、牛肉、鹿肉、燻火腿，鴨肉、火雞肉、鴿子湯、鵪鶉、兔肉等。

純手打，碼字不易。若您贊同文中觀點，就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答！

三諾講糖

大量的循證醫學證明，植物中的嘌呤並不引起體內尿酸劇烈波動，除了蕃茄，不必忌諱嘌呤高的蔬菜。而我多次提醒大家的是，痛風的飲食控制不必只盯著食物中的嘌呤，同時需要減少影響尿酸排洩食物，除了飲食控制還需要綜合干預。

1.首先，我們應該明確，痛風是尿酸鹽結晶從血中析出，沉積在關節腔所致，而高尿酸是體內尿酸生成和排洩失平衡所致，要麼是尿酸生成過多，要麼是尿酸排洩減少，或者兩者混合。

正常情況下，體內每天合成600㎎尿酸，同時排洩600mg尿酸，兩者保持動態平衡。導致體內高尿酸，無非是尿酸生成過多或尿酸排洩減少，或兩者共有，現有證據證明，影響尿酸排洩佔據更重要位置。

2.其次，我們必須明白尿酸主要來自哪裡？

在尿酸生成方面，必須明確一點， 體內80%尿酸由體內嘌呤代謝產生，尿酸是嘌呤代謝的產物。嘌呤來自哪裡？嘌呤是核酸重要組成部分。核酸是什麼？核酸就是DNA和RNA的總稱。那麼，總結成一句話就是，我們體內80%尿酸來自DNA、RNA所含核酸的代謝。


來自飲食只佔20%，而嘌呤廣泛存在於各種食物，就算完全不吃不喝也僅能降低20%尿酸，當然不可能不吃不喝，通過嚴格飲食控制，最多減少60umoI/L，飲食對尿酸生成的影響真的沒有大家想得那麼重要，甚至有研究認為，飲食對尿酸生成影響不到1%。

3.大量循證醫學證明，植物中的嘌呤不會引起體內尿酸劇烈波動，不會誘發痛風。

在蔬菜中香菇、紫菜、豆類、菠菜等綠色菜中含嘌呤較高，但大量循證醫學已經證明，植物中的嘌呤不會明顯影響體內尿酸變化，不需要擔心。在多個版本痛風治療專家共識上，沒有把蔬菜列為痛風患者需要減少攝入的食物。

4.有研究證明，大量食用蕃茄會誘發痛風，但與所含嘌呤無關，與它所含穀氨酸及酚酸有關。

蕃茄的嘌呤含量很低，並且上文說了植物嘌呤對體內尿酸影響不明顯。但有研究證明，蕃茄可以誘發痛風，因為蕃茄中含有較多穀氨酸，為嘌呤合成提供原料，同時它所含的酚酸抑制腎臟排洩尿酸。既增加合又減少排洩，妥妥的升尿酸。但到底多大量蕃茄會誘發痛風，還有待研究，我們只能建議，少吃點。

5.高尿酸需要減少高嘌呤食物大量攝入。

上文說了，不需要顧忌植物嘌呤。那麼動物嘌呤呢？嘌呤在魚、肉類等含蛋白質高的食物中含量較高，在痛風緩解期，其實不必因噎廢食，完全不吃肉類等高蛋白質食物，蛋白質不足有損健康，並且如果能量不足，體內會消耗蛋白質和脂肪供能，蛋白質和脂肪代謝產物反而會增加尿酸產生。拋開劑量談毒性都是耍流氓，高嘌呤食物控量吃就可以了，需要忌的是不加節制的大吃大喝。怎麼控量？每餐二兩以內就是安全的。當然在痛風發作期，高嘌呤食物就別吃了，以免火上澆油。高嘌呤食物有如下一些：

6慎吃阻礙尿酸排洩食物。

尿酸2/3通過腎臟從尿中排出，餘下1/3通過腸道、膽道排洩，任何影響尿酸排洩的因素都會導致尿酸升高，尤其是影響腎尿酸排洩權重更明顯。

含糖飲料。含糖飲科含有大量葡萄和果糖，而腎小管細胞介導的轉運體是尿酸和果糖的共用途徑，所以食用含糖飲料，會競爭性抑制尿酸排洩，引發高尿酸。另外，含糖飲料還會導致與高尿酸助紂為虐的肥胖。。

酒類。 各種酒包括白酒、果酒、啤酒等，其中酒精會使血中乳酸增高而抑制尿酸從腎中排洩。另一方面，酒精促進嘌呤分解，另外啤酒還可以提供嘌呤生成原料。總之，酒精既增加尿酸的產生又阻礙尿酸排洩，導致尿酸升高，誘發痛風發生，尤其是啤酒。

7.高尿酸干預需要綜合干預，不能光盯著飲食，才能有效減少痛風發作，防止發生關節畸形、痛風腎等嚴重後果。

高尿酸是一種代謝性疾病，與肥胖、高血脂、高血糖等密切相關，除了飲食控制以外，需要治療上述引起高尿酸危險因素，積極改善生活方式，作息有度，運動適宜，注意保暖，避免應用使血尿酸升高的藥物，必要時應用降低血尿酸的藥物。

小結：血尿酸80%來自內源性代謝，飲食對尿酸影響很低，蔬菜類中的嘌呤不會影響尿酸波動，但蕃茄含有穀氨酸和酚酸會導致高尿酸。痛風是代謝性疾病，飲食中不單需要減少嘌呤攝入，更重要注意減少阻礙尿酸排洩的食物。另外，綜合治療和干預才是降低尿酸，防止嚴重併發症的最佳方案。

很多痛風友友每天最痛苦的莫過於，這個嘌呤高不能吃，那個嘌呤也高最好也不要吃……

<strong>高嘌呤蔬菜可以吃

有些蔬菜嘌呤含量高也不敢去吃，如萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等嘌呤含量很高。相關研究表明，進食富含高嘌呤的蔬菜並不增加血尿酸水平及痛風的發病率，因此也不需要進行限制。

痛風友友們蔬菜放心吃吧，合理飲食，營養均衡更利於身體健康哦！

優醫邦

哪些蔬菜嘌呤含量高：

呤高的有韭菜，豌豆、黃豆、花菜、大葉青菜、扁豆等。

在葷菜中都含有嘌呤成分，其中肉類，動物內臟、肉湯等含嘌呤高。

建議痛風患者少吃或不吃嘌呤含量高的蔬菜。

深海利劍三

說起痛風，好多人都不再陌生，網絡發達的今天，動動手指就能在網上搜索到痛風相關的信息，都知道痛風和嘌呤代謝有關，雖然不知道嘌呤具體是啥，但是知道得了痛風需要控制飲食，尤其是高嘌呤飲食，都知道動物食品以及一些海產品含嘌呤是比較高的（但不是所有的動物食物和海產品都高，在這不細說），一般的蔬菜含嘌呤是比較低的，有的甚至為零。那麼，問題又來了，蔬菜是不是就可以隨便吃了呢？

今天，我們就專門說一下蔬菜：

富含嘌呤蔬菜

宋藥師

哪些蔬菜當中嘌呤物質含量較高？

每百克食物當中嘌呤物質大於150毫克，我們就可以將其稱之為“高嘌呤食物”，這其中，蘆筍、黃豆芽、紫菜、豌豆苗等蔬菜屬於高嘌呤食物，其中所含的嘌呤物質較高。

另外，在茼蒿、油菜、枸杞、四季豆以及豌豆中同樣含有不少的嘌呤物質（25—150毫克/百克）。

這些蔬菜中含有的嘌呤物質較少（小於25毫克/百克），可以增量食用：

冬瓜、絲瓜、苦瓜、芋頭、馬鈴薯、茄子、西葫蘆、番茄、青椒、洋蔥、芹菜、白菜、韭菜等多水蔬菜中嘌呤物質含量較低，可以偏向食用。

痛風患者可以吃“高嘌呤蔬菜”等高嘌呤食物嗎？

如果您正處於痛風發作期，不建議食用高嘌呤蔬菜，避免加重病情。

如果您雖然存在痛風的問題，但此時並不處於發作期，高嘌呤食物完全可以少量攝入，對於身體並不會存在太大影響，限量食之即可。

生活當中應該如何防治高尿酸問題？

• 控制每日總能量的攝入：
  

肥胖程度、身體中的脂肪含量都和高尿酸血癥、痛風呈現正相關的關係，對於正常人而言，每日應當限制總能量的攝入量，減少脂肪和高蛋白質食物的攝入量；少食多餐，吃動平衡，避免能量過剩和肥胖問題的發生。

• 牛奶、雞蛋適當進食：
  

牛奶和雞蛋富含蛋白質，對於高尿酸血癥和痛風人群完全可以少量攝入。

• 多喝水，刻意關注自己的飲水量：
  

值得您牢記的一件事是：多喝水可以促進尿酸的代謝和排出，從而可以預防痛風等問題。因此，刻意關注自己杯子的淨含量和總飲水量，每日飲水應當達成2000毫升，溫白開水是靠譜的選擇。

• 拒絕飲酒，不吃動物內臟、海鮮和肉湯等高嘌呤食物：
  

酒精物質是抑制尿酸代謝的物質，從而尿酸就會被酒精影響而留在體內，這無疑會增加高尿酸血癥的發生風險，甚至還可能加重痛風病情；言於此，肉湯不喝、內臟不（少）吃、酒水不飲，拒絕危險因素。

預防尿酸升高，關注食物中的嘌呤值，蔬菜也是如此。說到預防高尿酸血癥和痛風以及降尿酸的具體方法，無論是飲食還是生活習慣，再或是運動和心態，說到根本是要通過這些各方面的內容去改善身體的整體代謝水平，這樣尿酸的水平也才能得到靠譜的改善。靠譜排出尿酸，降低其數值，請您多喝水，刻意多吃蔬菜，保持健康的體重，改善身體指標，避免發展到痛風，願您安康。

王思露營養師

痛風患者是不能吃嘌呤含量高的食物的，會加重病情。現在患尿酸高的人越來越多，其實尿酸高大多都是由於飲食引起的，所以在飲食方面需要多加的注意，那麼，尿酸高的患者不能吃什麼呢?

1，避免辛辣食物

2，少吃紅肉

3，少喝酒，尤其是啤酒完全戒掉，其他酒類儘量少喝或不喝

4，少吃豆類和含鐵量高的食物

5，不吃或少吃動物內臟

6，菠菜，小蘿蔔少吃

7，拒絕海鮮

8，如果實在想吃肉可以把瘦肉，雞，鴨煮熟後去湯實用，不可吃紅燒或燉肉。

另外個人經驗（因為我老公尿酸高），一定要多喝水，白開水，多排尿，飲食習慣好了，堅持下去，指標就會正常，希望對你有幫助。

芳寶貝倉雨諾諾

這“高嘌呤”的蔬菜倒是沒怎麼聽說過，如果說在蔬菜中相對來說嘌呤高一點的，恐怕是菌類食物，特別是曬乾後的乾貨菌類，例如干香菇、幹木耳，不過料理時長時間浸泡、多清洗、蒸煮，能去掉不少嘌呤，可適當食用；再來就是嘌呤略多一點的蘆筍、西蘭花、青椒等食物，但它們並不屬於高嘌呤食物，而且果蔬中的嘌呤含量都不算高，痛風或者高尿酸血癥患者都是可以正常食用的。

果蔬的嘌呤約在20mg/100g~70mg/100g，和肉類相比，蔬菜中最高嘌呤的和肉類中嘌呤較低的差不多，不過高尿酸/痛風患者的膳食中並沒有禁止肉類的攝入，既然高尿酸或痛風患者都可以控量吃肉了，為什麼果蔬卻又不能吃呢？所以高尿酸或痛風的患者是可以吃高嘌呤蔬菜的（而且其實並不存在高嘌呤蔬菜，最多算是中嘌呤食物）。

很多研究還表明：植物嘌呤的攝入對痛風患者的影響明顯要小於動物性嘌呤，而且實驗中植物嘌呤攝入最高的組和最低組相比，痛風的發生風險反倒還降低了27%。植物的充足攝入對高尿酸/痛風患者是極其有利的，新鮮果蔬富含維生素、水分、膳食纖維，能補充營養、水分，利尿酸排洩，特別是維生素C、維生素B族有助促進血液循環，穩定內分泌，也有助調理高尿酸。所以高尿酸、痛風患者並不用對蔬菜太過謹慎，每日補充500g蔬菜才是首要任務，嘌呤的話多考慮動物性食物中的嘌呤。

與其擔心蔬菜中的嘌呤，高尿酸患者容易忽略的是水果，大家普遍認為兩者等同，實際上它們還是有差別的。

水果雖然也屬低嘌呤食物，不過水果中的含糖量較高，水果中富含果糖，果糖攝入的過量可能會導致合成嘌呤的底物增加，從而升高尿酸合成量（嘌呤的最終代謝產物就是尿酸），升高血尿酸，所以過分吃水果的高尿酸患者很可能還會爆發痛風。不僅僅是水果，有更多危險來源，例如甜飲料、果汁飲料，它們富含果糖、蔗糖（蔗糖也可分解為1分子果糖、1分子葡萄糖），如果過多飲用同樣可能會對尿酸有影響。推薦每日水果攝入量在200~350g，最好不要敞開大吃。

除了高嘌呤的食物，如大豆類、海產品等食物意外，高尿酸患者還應當清淡飲食，避免高油高脂食物的過多攝入，高油高脂食物可能會升高血液中甘油三酯、膽固醇等成分紊亂肝腎代謝，紊亂內分泌秩序，同樣可能會造成嘌呤的合成出現問題，也就是造成內源性嘌呤生成更多，從而也會導致內源性尿酸增加而難以控制自己的血尿酸濃度。

關鍵字: 蔬菜 健康 痛風