新冠病疑似病例多長時間能確診是或不是?有何依據?

高-GM


從診斷疑似病例到確診所用時間是因人而異的,有的病情發展較快,各項都符合確診標準,有的則還未表現出明顯症狀,確診起來可能較慢。

疑似病例有哪些特點?

1.發病前14天內有武漢地區或其他本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;

發病前14天內曾接觸過武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者,或新型冠狀病毒感染者;

有聚集性發病。

2.具有發熱症狀;

3.出現X線、CT、核磁共振等影像學特徵。

疑似病例如何才能確診?

具有上呼吸道感染的症狀,如咳嗽,咳痰,發燒等。有些可無發燒。

核酸檢測陽性或病毒測序同源。

總的來說,在這個特殊時期,如果接觸過任何疑似人群,又出現了呼吸道症狀,一定要及時去醫院檢查。早確診,早治療。


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新冠肺炎疑似病例從何而來?

新冠肺炎的疑似病例有很多,多是與確診患者有過密切接觸者,出現發熱、乾咳等症狀,尤其是根據CT的影像圖片,基本上可以判斷是新型肺炎,但是醫院沒有試劑盒子,不具備確診條件,所以診斷為疑似病例。

發熱只是肺炎的臨床表現,但肺部X光表現有陰影不一定都有發熱。胸部CT影像只是胸部X光的表現,這種陰影在各種肺病都可以出現,比如,病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎都會出現,所以,只依據胸部CT影像作為診斷依據是有侷限性的。


為什麼疑似病例不能消除?


一、試劑盒檢測時間長

按照常規的審批速度,一個核酸檢測試劑盒從研發到獲證可能需要3-5年時間。疫情面前藥監局特事特辦。目前,已有多家試劑盒進入應急審批。


現在已經逐步優化,配套了先進的自動化工作站,可大大減少手工操作時間,從1-2個小時到15分鐘以內。這樣的話,一個8小時的工作班次,就可以檢測近400個。如果三班檢測,可達1200個,所以現在疑似病例越來越少。

二、核酸檢測的侷限性

核酸檢測雖然是確診新型冠狀病毒感染的最主要手段,但仍然存在著一定的侷限性。目前核酸檢測採集的是咽拭子,而非下呼吸道樣本,這可能造成漏檢;當機體免疫系統產生了抗體,病毒數量反而有可能下降而不能被檢出。


因其核酸檢測陽性率受多種因素的影響,包括標本的採集、保存、運輸以及不同核酸試紙的質量有差異。因此,干擾核酸檢測陽性率的因素不好把控。


三、試劑盒數量不夠

一個病人可能不僅僅一個標本,有的病人有一份上呼吸道標本、一份下呼吸道標本等。兩種試劑相互複核,同時根據國家方案特定基因位點。然而,現在試劑盒數量不夠,是一個限制因素。


四、檢測資質不夠

核酸檢測要在有條件和資質的實驗室進行,難以大規模開展,而用免疫測定進行抗體檢測則可用於對高危人群的篩檢


不可忽視的無症狀感染者

無症狀感染者本身沒有明顯的臨床表現,但是做咽拭子檢查,核酸檢測是陽性的。目前發現的無症狀感染者,主要是病人的密切接觸者,更多地發生在家庭成員之間。無症狀感染者病情偏輕,病毒量相對少,但他們比疑似病例更可怕 。


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如果沒從到過湖北,或者是湖北戶籍,一般14天這樣,沒發病,就算度過了。


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