对新型冠状病毒可能有效的几种药,为什么感觉有几种都是抗艾滋病毒类?

大隐小腔


美国流感疑似为新冠的传播源,定性角度不同而己

现代医学基于科技实践认知,针对性很强。但面对各种病毒来袭,由于固有概念,局限性很大。研发特效药和疫苗需要科研组织花费大量时间,面对来临的疫情往往措手不及。

局限纠结于己知的微观泥沼中,着重观注片面发现的新病毒,而人体生病是综合因素。

中东的那场疫情就叫(呼吸综合症)起名还比较贴切。这也是西医不好使,中医反而有些用的原因。

不同的结果,不同的表象。

一种病有多种症状,由于人种、环境、生活习惯身体状况等不同,症状体现也不会相同。因病情程度病态发展也会发生不同,同时人体各项指标包括细菌种类、病毒量也各不相同的产生差异,所以不单单是一种病毒那么单纯。

核酸阴阳性检测也只能证明某种病毒在人体中繁殖发展旺盛。根据检测的结果和发现的病毒认证为病因,是不全面。只能说这是人病了呈现的结果,这是个因果关系。

正因为结果不同国内说是新冠,美国说流感,还可能是多种毒药。现代医学基于西医观,将结果认为是致病的病因素。

中医学认为---人体弱才易病

对于人来说,这个世界充满危险。所有外界的物质都是危险的。只有不断适应或兼容外在物质,提高自身才能生存。

所有外在物质与人体自身发生关系后,就看人体的承受力和兼容性了。理论上说许多病菌、病毒是人体可以兼容共存的。诸如大肠杆菌、癌细胞等,这些现代科学也证明了这点。所以称它们为(病菌、病毒…)只是人类主观的看法。

人类试图消灭病毒细菌是不可能的

宏观的看,世界上各种物质机体,同人一样,是平等的,共存的。人只是其中一个聚合体。病毒的存在是天地本身具有的,形成年代久于人类。己知未知的各自遵循不同的方式发展。可以说见与不见都在那里。

气虚体病,外邪入体。

传统中医很客观的阐述了病理病因和冶疗方案。对于中医角度也就似类于感冒。许多病包括这种病是靠身体扛的,扛往了病就好了。中医药补气去热的方式还是对的!(强壮本体,帮人体提高免疫力来自我生成抗体。)这是符合自然造化方式,能激发人自身本来具有的人体机质从而达到全愈的本标廉冶。(包括现代的呼吸机等医疗器械,化学药品的使用,也只是属于另一方辅助。)

现代医学发展方向是融汇中医药及其思路

对于当前疫情,目前的科学显得很苍白,只能用自限性疾病来归类。(特效药也是骑着驴找马,不能称为研发只能筛选老药试用。由如股民投资股票一样,把目标寄托在现有冶疗爱滋等病的药物上。这段答题。)理论上会有的疫苗遥遥可期,跟不上疫情势态。

这是基于西方医学的现代医学的一个瓶径。

而另一方面看,习惯于疫苗和特效药的人体,会渐渐产生自我身体机质的惰性,和本体功能退化。诸多的病毒反而煅练的更强,更具耐药性。所谓“西方医学”无疑是在给病毒进化,一路提供打怪升级的条件。

中医药是需要现代医学理性面对的,并从中汲取验证优秀的东西,这是中医药现代发展之路,也是现代医学更为科学发展的路。


能通与漱钰


新型冠状病毒疫情发生以来,大家最关注的除了疫情的防控情况,何时能够彻底控制疫情以外,关于抗病毒药物的相关消息也是大家非常关注的,毕竟如果一旦感染,有适合的药物去对抗,才能更好的促进疾病康复,虽然各种消息满天飞,但以目前的抗新型药物研究来看,虽然医学界、科学界一直在不懈努力,但还没有一种药物可以算作是抵抗新型冠状病毒的特效药物,只能说,从目前的体外药物研究以及初步临床应用看,有一些药物对于对抗新型冠状病毒感染是可能有效的,今天就来结合我国最新发布的新型冠状病毒感染肺炎诊疗指南第六版来为大家介绍下这些相关的药物。

在最新版的诊疗方案中,对于抗病毒药物的应用也做了相应的更新,在西药用药方面,在原有版本诊疗方案收录α干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林的基础上,增加了磷酸氯喹以及阿比多尔这两个抗病毒药物,对于这几种药物,分别为大家简单介绍一下——

1. α干扰素,干扰素是人体固有的一种免疫细胞因子,目前也是常见的广谱抗病毒药物,它能够参与多种宿主途径和抗病毒应答,特别是在上呼吸道病毒的对抗中,干扰素是非常常用的抗病毒药物,诊疗指南中推荐雾化吸入使用,直接作用于上呼吸道细胞,增强抗病毒效果。

2. 洛匹那韦/利托那韦,这个复方药物是口服制剂,用于抗HIV治疗的,虽然很早就收录进了诊疗指南中,但其临床效果目前还存一定的争议,也有临床研究表明,用该药物进行抗病毒治疗,与安慰剂对照组的疗效没有明确差异。

3. 利巴韦林,利巴韦林也是一种广谱抗病毒药物,属于病毒RNA聚合酶抑制剂类的老药,从作用机理上来说,利巴韦林对于属于RNA病毒的新冠病毒是可能有效的,指南推荐配合干扰素或洛匹那韦/利托那韦使用,推荐使用方式为静脉注射给药。需要注意的是,这个药物有明确的生殖毒性,备孕期的男性或女性、怀孕期的女性,都应严格禁用。

4. 磷酸氯喹,磷酸氯喹是新指南中新增的药物,这是一个原来用于抗疟疾的老药,在体外药物试验中,显示出了良好的抗病毒作用以及较好的安全性特征,而在100多例临床应用的小样本临床应用中,也取得了较为明显的抗病毒效果,而且未出现严重不良反应,因此,专家建议将其列入新版的诊疗指南中,但在大范围的临床应用过程中,药物的有效性以及安全性问题,还需要进一步确认。

5. 阿比多尔,这是用于抗流感病毒的一个药物,是一种具有免疫增强作用的非核苷类广谱抗病毒药物,从作用机理和体外药物试验结果来看,阿比多尔对于新冠病毒也是有抑制作用的,但在临床上的应用疗效,还需要更多的临床数据来进一步证明。

除了上述5个新版诊疗指南中推荐的药物以外,还有两个在网上比较火爆,但未被列入的药物,那就是瑞德西韦和法匹拉韦,瑞德西韦是因为在美国第一例新冠肺炎病人身上应用取得明显效果而获得关注,这个药物目前尚未在美国和国内获得批准,属于临床试验阶段的药物,预计三月份会有初步的研究结果;法匹拉韦是在2014年在日本上市的抗流感药物,从作用机理和体外药物试验来看,法匹拉韦也是体外研究显示明确有效的药物,也已经通过绿色通道在我国获得了快速审批通过,虽然是有条件批件,还需要后续进行研究,如果临床使用显示出较明确的病毒抑制作用的话,目前还是有条件批量生产的。

除了西药以外,在诊疗指南中,还一直收录了中成药物或中药方剂抗击肺炎的推荐,发挥我国的中医药优势,通过调理人体免疫力,对抗疫病的“疫戾”之气的做法,是加强抵抗病毒能力,提高治愈率的重要方面,而在实际的治疗过程中,中医药也显示出了较好的治疗效果和作用,具体的用药就不细说了,感兴趣的朋友可以自行参考新版的诊疗指南。


李药师谈健康


同样是病毒,会有一些作用机制类似。

抗艾滋病药为什么会用在此次新型冠状病毒治疗上?

克力芝(洛匹那韦利托那韦片)是目前应用于HIV-1感染治疗的药物,包含洛匹那韦和利托那韦两种成分。洛匹那韦为主药,是HIV-1和HIV-2的蛋白酶抑制剂,可以阻断Gag-Pol聚蛋白的分裂,导致产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒。 利托那韦作为增强剂,可以抑制CYP3A介导的洛匹那韦代谢,从而提高血浆中洛匹那韦的药物浓度。从上述机制来看,克力芝用于新型冠状病毒的治疗,主要是作用与病毒进入机体后的复制增殖阶段,但不能阻止已经进入体内的病毒进入细胞。

2月5日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,尽管目前仍未有明确的特效药,但是在对抗病毒治疗方面推荐使用HIV治疗药物克力芝(洛匹那韦利托那韦片)用于新型冠状病毒治疗。与克力芝相似,达芦那韦考比司他片也是一种用于治疗HIV-1感染的蛋白酶抑制剂,选择性抑制病毒感染细胞中HIV编码的Gag-Pol多蛋白的裂解,从而阻止成熟的感染性病毒颗粒的形成。鉴于克力芝不良反应较多,李兰娟院士表示克力芝治疗效果不佳,建议达芦那韦列入下一版本的试行诊疗方案中。


雄哥说药


先说明,截止到目前为止,关于新型冠状病毒是没有特效抗病毒药物的。简单的来讲就是没有那一种一招制胜可以直接杀死新型冠状病毒的药物。

那这时候可能有人就会有这样的疑惑,那现在你们医生在治疗新冠肺炎病人身上用的抗病毒药物算什么?最新版的《关于新型冠状病毒感染的肺炎(试行第六版)》中提到的那些抗病毒药物又是一类什么药物?

我们先来看第六版诊疗方案中真正收录了哪些药物。

大家可以看到,在新冠肺炎第六版诊疗方案中一共收录了5种抗病毒药物,分别为:

第一种,李兰娟院士团队推荐的阿比多尔

第二种,上海市公共卫生临床中心推荐的和之前被确诊感染新型冠状病毒的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科王广发主任使用的

洛匹那韦/利托那韦

第三种,老药新用的磷酸氯喹

第四种,α—干扰素

第五种,孕妇和有可能怀孕的妇女禁用的利巴韦林。

但是,事实上目前有公开报道有可能有效的抗病毒是有8种!!!

除了上面提到的5种,还包括有以下三种:

第一种,目前期望比较高的,但未上市的,正在进行临床三期实验的美国的伦地西韦,也叫做瑞德西韦

第二种,是于2014年3月已在日本获批上市的法匹拉韦,也是目前国内第一个已获批投产上市的抗病毒的药物!

这两个,很明显都是国外的。

第三种,也是前段时间李兰娟院士团队发现的,体外试验有效抑制新型冠状病毒的达芦那韦,但这药引发行业内质疑,认为要在我们人体内实现有效浓度,患者需要服用剂量太大,副作用远大于疗效,这也许就是它为什么没有被收录新冠肺炎第六版诊疗方案中的原因。

那么这里面有哪几种是之前用于抗艾滋病病毒的药物呢?为什么它们可以用来抗新型冠状病毒?

先给大家讲一下,这被报道有效抗病毒的8种药物,以前都是拿来治什么的。

第一种,阿比多尔;之前用于治A、B组流感病毒的,但它是一种广谱抗病毒药物,主要是通过抑制病毒的脂膜与宿主细胞的融合,从而能够阻断病毒的复制。

第二种,洛匹那韦/利托那韦,这个就是之前用于抗艾滋病病毒的药物,关于它抗新型冠状病毒的原理,待会会给大家重点讲一讲。

第三种,老药新用的磷酸氯喹,这之前是抗疟疾药,它之所以可以抗新型冠状病毒,是因为它可以直接改变病毒的内吞, 转移,病毒脱膜, 核酸复制,病毒蛋白的糖基化修饰,病毒组装等一系列过程,同时它还能减弱细胞因子风暴,所以氯喹现在可以说是目前治疗新冠肺炎效果比较好的一类药物,但是磷酸氯喹急性中毒与有效剂量比较接近,容易引发不良反应,所以现在更加推荐羟氯喹。

(如图:氯喹直接改变病毒对细胞的作用,从而达到抑制病毒作用)

第四种,α—干扰素。一种广谱抗病毒剂,像抗肿瘤,抗病毒感染性疾病(如肝炎)的治疗都是使用非常普遍的;

第五种,利巴韦林。也是广谱抗病毒药,通过抑制磷酸次黄苷脱氢酶活性,减少DNA或RNA病毒的复制。但有一点大家要注意,育龄女性禁用,它有生殖毒性!

第六种,瑞德西韦。其实它不是新药,是一种开发用于治疗埃博拉病毒和马尔堡病毒的感染的抗病毒药物。之前在国外已通过了I期临床试验,但是在II期、III期表现不足,所以没用于埃博拉病毒治疗,现在对于新型冠状病毒的治疗,也是处在III期临床试验中。

第七种,法匹拉韦。作为一个最新的抗病毒新药,研发的起因是针对流感,而不是冠状病毒感染。但它能选择性地和有效抑制核酸(RNA)病毒的RNA聚合酶,更广泛的抗病毒活性。

第八种,达芦那韦。是一种抗逆转录病毒药物,用于治疗和预防HIV / AIDS

,但一般与其他抗逆转录病毒药物一起使用。

所以,总结:只有两种药是属于之前抗艾滋病病毒的药物,分别是洛匹那韦/利托那韦和达芦那韦。

其中,达芦那韦因剂量太大,副作用大,并没有被采用,它抗病毒原理也很简单,可以抗病毒逆转录,因为新型冠状病毒是一种单链RNA病毒,要复制,必须要先通过逆转录变为双链DNA,然后再进行复制的。而达芦那韦可以阻止这样一种逆转录过程,从而抑制病毒复制。

而洛匹那韦、利托那韦则不一样,它们其实是属于HIV病毒蛋白酶抑制剂,两者协同能抑制HIV病毒的增殖。因此,它们抗新型冠状病毒的原理就是通过抑制或者阻断病毒蛋白酶,导致产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒。但是目前对于它们治疗新冠肺炎的疗效有多大还是有待进一步明确的,有一定的肝脏毒性!

如图:洛匹那韦、利托那韦影响SARS冠状病毒蛋白酶的过程,而新型冠状病毒与SARS冠状病毒有85%以上同源性,因此对新型冠状病毒蛋白也可能有抑制作用

所以,大家看完这些所有报道有效药物,其实到目前为止还没有一个是可以说的上特效药的,有的需要等待时间论证,已经收录诊疗方案的大多数也就是广谱抗病毒药物的更不能算是特效药了!


医学小侦探


在一堆烂苹果中,无论如何也要挑一个相对不烂的苹果,这个苹果叫做磷酸氯喹,否则就被“非科学”抢了风头,科学就没面子了!但是既然有好苹果,为什么还要去抓住烂苹果不放?面子比生命还重要吗?

中医药在多次防疫斗争中早已经证明自己是一个好苹果,这也是中华民族人口长盛不衰的原因,中医在长期与瘟疫斗争的过程中,逐步形成了自己的理论体系和方法,并可以接受任何灾难性传染病的挑战,因为在中医的认知里面不存在什么新型的传染病,早已具备对付任何传染病的能力。“十室九空”是古人对瘟疫破坏力的描述,却被人说成中医防疫的无能,中医具有能力防止“十室九空”的能力才是正确理解!中医能够在现在和将来继续证明自己的存在价值。

我们不需要烂苹果,因为我们有好苹果!


马友明79


说明了很简单的事情,但是不敢说 怕万一猜中了又说造谣,咱又不像专家,发布会说了牛头就可以不认账,脸皮薄啊。


元夏海外


不奇怪哦,新冠状病毒肺炎和艾滋病都是病毒感染


王润青2019A


你说的这个问题还只是一种推测,真正的治疗药物需官方公布才有权威性,现在我们也不能枉加猜疑,但冠状病毒和艾滋病的相同之处就是接触性传染,但它是不是同一病原体现在谁也说不清楚。所以我们还是期待官方公布结果为实!


大帅642


这么些天过去了,现在这些药物已经音讯全无,全部消沉了,说明仅仅是对这些个例有用,不具有普遍性。

要是真普遍有用,卫健委早就宣布了。

说明仅仅对个例特别有效。


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