本文为来稿文章，作者是美国一名媒体人，现居纽约。
昨天，岳母在微信圈里@我，说我昨天转发的“一线医生的话”这篇文章“很好，让我们对新冠病有进一步的认识，普及了医学知识”，后面还跟了三个竖起大拇指的图像。这个反应让我很吃惊。
自从1月中新冠病毒出来后，我和妻子每天都给她的微信圈里转发有关的微信，希望她呆在家里，不要出去。她住在临近湖北的一个省会里。
但这些新闻对她没用：小区戒严后，她偷偷去公园里散步。从美国给她寄去的东西，实际上不着急，她却要赶紧去拿，害得妻子半夜打电话。小姨子甚至估计，等她收到美国寄去的口罩后，更是拦不住她了。
出乎意料的是，“一线医生的话”让她止步。
到2月19日，曲指一算，我们已向她的微信群里转发了一个月的微信。如果按平均每天10条算，一个月内起码转发了300篇新闻。为什么这篇医生的话对她影响那么大？我回头仔细看了这个“一线的医生的话”，发现里面真的是有不少真材实料。
一、开头就说病人，抓到了读者关心的点。
新闻里没有“病人去世前的感受”，而这个医生的话里有：一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。死因，本质上和淹死一个道理。大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。肺，被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，换气功能完全丧失，再浓的氧也进不去血里面。而吸痰，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药。
许多新闻都讲治愈率。而且，治愈率越来越高。但是，“医生的话”却很残酷：开始，把纯氧输送给病人，不经口插管。维持大概三五天之后，如果他的血氧饱和度能上升到正常范围，他也就挺过了呼吸衰竭这一关。挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机。无创呼吸机，最后病人易产生呼吸肌疲劳。
较多的新闻都避开病人，谈论其他。例如，拾荒老人捐了毕生积蓄，护士要求剃光长发，官员眼中充满了血丝，但没有把关注点放在患者身上。“一线医生的话”做到了这一点。
二、文章内容专业可靠，因为是一线医生的话。
文章这样介绍治疗过程：治疗分为四个步骤：1）高流氧治疗；2）不行的话就上无创呼吸机；3）如果上无创呼吸机两个小时无效，就要气管插管。4）到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。
为什么不给危重病人气管插管？每一步都是有前置条件和相应标准的。从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2-3。但是，现状是，没有层流病房，也不可能按规范配置人力。1000多张病床的三甲医院，也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。
如果没有这些装置硬上呢？所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激，一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶，整个房间的空气会被污染。所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房是绝不允许的，这也是之前的非典留给我们血的教训。
重症之后再住院抢救，医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。能救活的，只有10%。
只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院，抢救成功率很低。目前，能高流氧就高流氧，能不插管就不插管。
ECMO是人工心肺机，就是病人的肺坏了，我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了，通过ECMO，只是一天一天撑下去。肺白了，之后就容易纤维化。纤维化不能逆转，除非肺移植。
我是有医学背景的媒体人。看到这些内容，不得不佩服文章专业、可靠。在美国，从事医学新闻的人一般都有医学背景。美国全国性的电视台和大型报刊，跑医学新闻的记者大都是医学博士。新闻说某部派出300多位记者前往武汉疫区，没有说明其中多数人具有医学背景，有点遗憾。
三、文章不仅有新闻内容，也有预防事项，对读者有用。
“医生的话”提出预防建议。1）不要去超市挤长队，不要去楼下抢白菜。2）能吃多吃，营养支持很重要，提升免疫力。3）大量饮水，补充电解质，喝汤。4）注意：维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。治疗剂量：维生素C 最多用到3000毫克每日，维生素E 最多用到1000国际单位。
有病要早期治疗。1）早诊早治，不要把轻症拖成重症。2）保持积极乐观的心态，过度焦虑会影响疗效。3）轻症需要定期复查，排除残留纤维化，避免不可逆。4）早期使用甘草酸二铵抗炎，辅酶Q10营养心肌、维生素C及乙酰半胱氨酸抗氧化修复，丙球支持治疗，这些对轻症治疗是可以考虑采用的方案。
对于广大的读者来说，他们不仅需要新闻，而且更需要预防指南。“医生的话”满足了读者的需求。这篇文章不仅对新冠病毒和新冠病人作了详细的描述，而且提供了预防和治疗的建议。愚认为，这个“一线医生的话”才是读者需要的新闻啊。
附：一线医生的话（浓缩版）
有些人说你们医生见惯了生离死别，怎么还会哭？问题是你见过新冠肺炎病人最后是怎么离开的吗——
1、病人去世前的感受：
一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。
病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。
死因，本质上和淹死一个道理。
大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。
肺，被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，
换气功能完全丧失，再浓的氧也进不去血里面。
而吸痰，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。
没有特效药。
2、开始，把纯氧输送给病人，不经口插管。
维持大概三五天之后，
如果他的血氧饱和度能上升到正常范围，
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
3、挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机。
无创呼吸机，最后病人易产生呼吸肌疲劳。
2）不行的话就上无创呼吸机，
3）如果上无创呼吸机两个小时无效，就要气管插管。
4）到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。
5、为什么不给危重病人气管插管？
每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2—3。
我们的现状是，没有层流病房，也不可能按规范配置人力。
我们1000多张病床的三甲医院，也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。
6、如果没有这些装置硬上呢？
我们所有的医生、护士都会中枪。
吸痰过程中病人受到刺激，
一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶，
整个房间的空气会被污染。
所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房是绝不允许的，这也是之前的非典留给我们血的教训。
7、效果
无论是上无创和上有创呼吸机（插管），
对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。
能救活的，只有10%。
只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，
增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。
几家专门收重症的定点医院，抢救成功率很低。
目前，能高流氧就高流氧，
能不插管就不插管。
8、ECMO是人工心肺机
就是病人的肺坏了，我就搞一个人工肺来代替。
肺已经完蛋了，
通过ECMO，只是一天一天的撑下去。
9、肺白了
肺白了，之后就容易纤维化。
纤维化不能逆转，除非肺移植。
10、新冠肺炎的厉害
一是高传染性，
二是容易成为重症。
11、预防事项
1）不要去超市挤长队，不要去楼下抢白菜。
2）能吃多吃，营养支持很重要，提升免疫力。
3）大量饮水，补充电解质，喝汤。
4）注意：维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。
治疗剂量：维生素C 最多用到3000毫克每日，维生素E 最多用到1000国际单位。
1）早诊早治，不要把轻症拖成重症。
2）保持积极乐观的心态，过度焦虑会影响疗效。
3）轻症需要定期复查，排除残留纤维化，避免不可逆。
4）早期使用甘草酸二铵抗炎，
辅酶Q10营养心肌，
维生素C及乙酰半胱氨酸抗氧化修复，
这些对轻症治疗是可以考虑采用的方案。
除丙球其它价格也不高，可靠性还需要临床研究来确认。
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