《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）》之病原学特点
国家卫生健康委员会和国家中医药管理局制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）》，1月18日的第二版、1月22日的第三版、1月27日的第四版、2月4日的第五版，2月8号的第五版修正版，至今2月18日已经更新至第六版。频繁的修订和更新的方案需要我们不断学习，希望能跟上不断加速的新冠肺炎诊治步伐。
病原学特点
冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目（Nidovirales）冠状病毒科（Coronaviridae）正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae），根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为α、β、γ和δ四个属。已知感染人的冠状病毒有6种，包括α属的229E和NL63，β属的OC43和HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERSr-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARSr-CoV）。
新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140nm（这是在第四版后修订数值，之前的几版为50～200nm）。其基因特征与SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。体外分离培养时，2019-nCoV 96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。
对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
PS：可能有人见过这样的网传消息：酒精不能与84消毒液混用，会产生毒气。这种推论主要是认为84中所含的次氯酸与酒精混合后会发生氧化还原反应生成有毒的氯气。是这样的吗？乙醇是一种比较稳定的有机物，在加热和有催化剂的条件下可以迅速氧化生成乙醛，在密闭环境下会缓慢氧化，生成乙醛--乙酸--乙酸乙酯，这就是为什么窖藏10年、20年的老酒会有一种特殊的香味。84中次氯酸的氧化能力不足以与酒精发生剧烈反应，而且4%左右的84在使用时一般都会稀释10～100倍，不会有产生大量氯气，伤害人员。但是有一点需要注意，酒精的最佳浓度为75%，两者混合使用，会减弱消杀作用；使用任何一种就可以达到很好的效果了。
目录：
1.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）》之名称变化
2.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）》之病原学特点（本文）
预备下篇内容为：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）》之流行病学特点
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