商洛:新冠疫情下,一场挽救生命的接力正在上演……

目前,抗击新冠疫情的战斗正处于关键期,前方的白衣战士们正在与病毒作战,后方的战友们一刻也没闲着。这不,一场挽救生命的接力正在上演。

商洛:新冠疫情下,一场挽救生命的接力正在上演……

2月12日晚18点,商洛市中心医院妇科主任何茵芳接到洛南同仁的求救电话:“何老师,我这儿有个大出血的病人,才29岁,没结婚,没孩子,妇科检查后阴道出血凶猛,情况危急……”何茵芳初步了解,是一名阴道大出血患者,已经休克。

她一边电话指导输血、多路输液、阴道纱布填塞,一边安排联系120紧急转运,通知科室做好急救准备。担心疫情封路后转运不畅,何茵芳专门告知了急诊医学科主任文申英,共同做好接应工作。

19:50分,病人转运至妇科病房,全身苍白,血压测不出,心率150次/分,意识淡薄,阴道大量淡血水流出。初步诊断考虑宫腔异常妊娠。宫颈妊娠可能致阴道大出血,失血性极度休克,凝血功能严重障碍,出血难以控制。

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迅速加压输液、配血、血浆、冷沉淀、升压……妇科医护团队在严密监护下,紧急行宫腔填塞、球囊压迫、宫体注射欣母沛等综合措施。

连续抢救4小时后,病人病情稍有好转,阴道出血速度减慢,血压上升,心率下降至120次/分,医学检验科紧急化验结果报告危急值。病情仍不稳定,何茵芳安排妇科医护人员连夜守候在患者身边。

2月13日凌晨4:00,病人出现血尿,阴道出血再次增多,宫腔压迫球囊脱落。何茵芳紧急联系,经医务部授权、业务院长批准后,启动全院急救力量,输血科、介入科到场协助急救,麻醉手术部做好子宫切除准备。

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面对没有生育的年轻患者,子宫保留的重要性不言而喻,但致命的大出血、弥漫性血管内凝血,使患者生命危在旦夕,且患者凝血功能障碍,子宫动脉栓塞术风险高,抢救压力极大。在输血科保证提供大量血源下,何茵芳再次冒险,二次进行宫腔球囊压迫术,球囊内注射250ml盐水压迫,再次加压输血、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等措施。

在强有力的施救措施下,阴道出血慢慢减少,血压再次回升。至2月13日8点血尿逐渐转清,心率下降,检测凝血机制开始好转,血小板缓慢上升。

2月14日病情渐渐平稳后,进行了子宫动脉栓塞术,2月15日取掉了宫腔压迫的球囊,患者病情渐渐平稳。经过3天不间断的努力,病人终于化险为夷,于2月20日康复出院。

(CJ)

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