做了甲狀腺切除一年了,近期複查甲狀腺旁腺激素大於5000,是怎麼了?

李鳳巖800


甲狀腺易生病,容易得什麼病,四種甲狀腺疾病需留意   甲狀腺是什麼,又是一種什麼甲狀腺疾病。具體而言,甲狀腺是一種分泌甲狀腺激素的器官之一,外形以蝴蝶結形狀為主,同時,也是類似“H”字形。   甲狀腺疾病是目前較常見的疾病類型,而且甲狀腺疾病還有良性和惡性之分,不同性質的甲狀腺疾病治療程度也不盡相同。  甲狀腺是一種自身免疫功能的器官。甲狀腺疾病不過只是統籌的說法,畢竟甲狀腺疾病類型多樣,不同類型的甲狀腺疾病所對應的症狀表現和治療方案也不盡相同。   當前常見的甲狀腺疾病類型主要包括甲亢、甲減、甲狀腺瘤、甲狀腺結節以及甲狀腺腫大等病症,具體還需要通過醫療手段進一步確診。  四大甲狀腺疾病   1、甲亢:甲亢是目前最常見的甲狀腺疾病類型,該病症具有眼球突出、頸部腫大、腹瀉、失眠、情緒激動、身體消瘦等表現,可以通過藥物控制緩解。   2、甲減:該病症是一種甲狀腺功能減退的障礙性疾病,其症狀表現有容易發睏、行動遲緩、記憶力減退、抑鬱、焦慮等等,可以通過藥物控制和飲食調節即可恢復。   3、甲狀腺炎:這裡所指的甲狀腺炎可分為急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等三種,尤其是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎較常見,發病集中於30到50歲左右的中年人群體。   一般表現為:身體水腫、腹脹、便秘等症狀表現;該病症會引發甲亢、甲減以及甲狀腺結節等併發症。   4、甲狀腺結節:甲狀腺結節是一種以中年女性為主要的甲狀腺疾病,多發於40到60歲年齡段。分為良性和惡性等兩種,尤其是良性較多見,惡性比較少。同時,也分為單發性和多發性結節等兩種,治療方法也根據甲狀腺結節性質而有些差異。   由此可見,甲狀腺是人體必不可少的器官之一。甲狀腺主要功能是分泌甲狀腺激素,同時也能提供免疫功能。但是,甲狀腺免疫功能障礙就會引發一系列甲狀腺疾病。長時間不處理,有可能會演變甲狀腺癌。 研究表明,缺硒會使脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低,影響甲狀腺激素的合成。而通過適當補硒,硒元素強大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利於維持甲狀腺功能。 專家建議結合深海植物硒給甲狀腺病人,深海植物硒可減輕甲狀腺功能亢進、Graves和慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺疾病的反應,還可提高機體防禦功能,增進免疫能力,降低甲狀腺癌發生的危險性。



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甲狀腺癌術後為什麼要吃優甲樂? 甲狀腺癌手術方式主要有兩種: 一側腺葉和峽部切除,或者甲狀腺全切除! 對於甲狀腺病人而言,一旦做完手術,往往就跟優甲樂結下了不解之緣,有的甚至要“終生廝守”。事實上,甲狀腺就好比一個控制室,每日裡有千千萬萬工人(甲狀腺細胞)鍥而不捨、孜孜不倦地辛勤勞作,為我們的身體功能平衡提供著必須的物質——甲狀腺激素。 而當我們疏於保護,甲狀腺出現問題被迫切除之後,剩餘的細胞儘管殫精竭慮,但生產的甲狀腺激素仍然保證不了身體功能平衡的需求。 那該怎麼辦呢? 為了讓身體功能繼續保持平衡,我們唯一能做的只有通過外來類似物質的補充來滿足供給。而所謂的優甲樂,扮演的正是這個不可或缺的外來物質的角色,它為我們人體補充每日所需的甲狀腺激素。 甲狀腺癌術後口服優甲樂有兩個目的: 一方面補充患者缺乏的甲狀腺激素,另一方面將TSH值控制在正常低值,從而達到抑制腫瘤細胞生長的目的。 從臨床經驗得知:切除一側甲狀腺腺葉需要額外補充優甲樂50ug/每天,單純切除峽部需要補充優甲樂25ug /每天,切除雙側葉甲狀腺腺體需要補充優甲樂100ug /每天,切除全部甲狀腺腺體大概需要補充優甲樂125ug /每天。 當然,這只是吃藥的大概劑量,優甲樂的補充還與人的性別、年齡、體重、季節等有一定關係,所以術後不單要記得吃藥,還要定期複查甲狀腺功能,然後根據甲狀腺功能來調整優甲樂口服劑量。 研究表明,缺硒會使脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低,影響甲狀腺激素的合成。而通過適當補硒,硒元素強大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利於維持甲狀腺功能。 專家建議結合深海植物硒給甲狀腺病人,深海植物硒可減輕甲狀腺功能亢進、Graves和慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺疾病的反應,還可提高機體防禦功能,增進免疫能力,降低甲狀腺癌發生的危險性。



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你好,作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。我覺得這個問題有點奇怪。我不知道你做的是什麼甲狀腺手術,是甲狀腺癌還是結節?是部分切除還是全切?但不管怎麼說,甲狀旁腺激素高還是不常見,當然我不知道你5000的單位是什麼。我覺得你首先需要查一下血鈣、磷,PTH、25OHD3、1,25(OH)2D3、24小時尿鈣和磷,看有無異常,然後再決定下一步檢查。但憑我的經驗,你可能是什麼地方搞錯了。


北京協和內分泌周大夫


甲狀腺和甲狀旁腺是兩個器官,甲狀旁腺激素升高,說明甲狀腺旁腺功能亢進,與甲狀腺手術沒有關係,建議去做個彩超檢查,看看甲狀腺旁腺是否增生或者長了結節。


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查一下血鈣,高的話,去做一個甲狀旁腺掃描。一般是甲狀旁腺腺瘤,與手術關係不大。


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首先您先把5000的單位寫上,其次把參考值標上,再次,複查一遍是否還高,如果扔高的很多,需要同時查血鈣血磷血鎂及甲狀旁腺激素,如高鈣低磷,高甲狀旁腺激素就要排查甲狀旁腺功能亢進症,低鈣或血鈣正常高甲狀旁腺激素,需要考慮骨飢餓綜合徵,慢性腎功能不全等


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