2020-02-21 20:35 羊城派
文/圖 羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻（另署名除外）
今日（2月21日）晚7時，中山大學附屬第一醫院大屏幕前方，一場廣州與武漢兩地的多學科會診正在進行。該院10多個專科的30多位專家通過視頻連線，為武漢疫區重症患者“把脈問診”。
廣州與武漢隔空會診
專家頭腦風暴制定危重症救治方案
此次針對武漢前線危重症患者病例開展的全院多學科會診，中山一院集合了呼吸與危重症醫學科、重症醫學科、心血管醫學部、體外循環科、消化內科、血液內科、腎內科、內分泌科、放射診斷科、營養科等10多個專科的專家，其中謝燦茂、郭禹標、吳健鋒等多位專家是參加過抗擊非典的老將。
豪華陣容專家獻計獻策
羊城晚報全媒體記者在現場看到，專家們通過連線方式，與前線隊員討論患者病情。此次會診重點討論了兩名危重症患者病情，其中一名患者本身有肝癌，做過切除等手術，此次患上新冠肺炎後病情急轉直下，已出現呼吸、血液、腎臟等衰竭。
各專科的專家們積極獻計獻策，經過激烈的“頭腦風暴”後製定了綜合救治方案。
因地制宜搭建重症救治病房
此前，中山一院已派出三批150位醫護人員支援武漢前線。中山一院醫療隊接管了武漢協和醫院西院區一個病區，與廣東醫療隊接管了漢口醫院兩個病區，負責70多張床位重症患者的救治。
中山一院醫療隊進駐武漢協和醫院後，迅速收治了50多位患者。這些患者大多是嚴重低氧、重度呼吸衰竭、心功能不全、腎功能不全，有些老年患者由於基礎疾病較多，病情重、進展快，持續發展成重度急性呼吸窘迫綜合徵。
據瞭解，武漢協和醫院只有一個ICU病區20張床位，難以滿足重症患者救治需要，而普通病房設施簡單無法為重症患者提供必要的支持。
“讓危重症患者活下來”成了醫療隊的共識。隊員們因地制宜，迅速行動搭建“高級生命支持單元”。前線醫療隊指揮組對高級生命支持單元的具體設計及佈局、房間環境消毒措施、呼吸機過濾器、密閉式吸痰管、呼吸囊等的準備及人力資源的調整進行了討論和佈署，並做好危重症患者意外拔管、供氧中斷、斷電、呼吸機故障等安全應急預案。
很快，一個裝備了無創呼吸機、氧療儀、多功能監護儀床邊超聲機、床邊心電圖、輸液微量泵、可視喉鏡、正壓頭套、運藥機器人等設備的高級生命支持單元便運作起來了。
“硬核”技術為患者贏得生機
高級生命支持單元投入使用後，醫療隊如虎添翼，迅速開展了包括有創呼吸機支持（氣管插管）、血液濾過以及俯臥位通氣等多項技術，救治了多位危重症患者。
2月15日，腎內科鄭勳華教授指導團隊，首次在呼吸危重症病房開展床旁新冠肺炎患者進行血液濾過技術（CRRT），該項技術可過濾危重患者的炎症因子，為患者搭起新的“生命通道”。
2月16日晚，一位重症患者病情突然惡化，正在生命垂危之際，羅益鋒、胡春林、楊璐等專家立即指導進行俯臥位通氣治療，經過半小時治療，患者血氧飽和度上升至100%，從死神手裡被救了回來。
來源 | 羊城晚報·羊城派
實習生｜嚴志鵠
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