用户2143851861532

膝关节是人体结构中最复杂的关节，其身处人体靠下部，承受身体80%以上重量，所受的杠杆作用也是最强、最易损伤的关节，尤其是在外伤及体育运动中更容易造成损伤。

像我们平时所说的拉伤后所引起的疼痛，常见的是半月板的撕裂、韧带的损伤(包括最常见的前叉韧带损伤、其次是后交叉韧带、内外侧副韧的损伤等) 、肌肉的拉伤、软骨的损伤及更严重的髌骨脱位及膝关节骨折等。像你在问题中描述的膝盖一活动就出现疼痛的现象，有可能是半月板或韧带的损伤。对称此类疾病的检查手段，毋庸置疑首先磁共振。

磁共振的优势：MRI能够清楚显示半月板损伤的程度、有无撕裂、撕裂的部位和形态；膝关节韧带的撕裂部位，范围及严重程度；关节积液、滑膜病变及骨折等等，同时其又高质量影像、多方位成像，无创伤及无辐射损伤等等优点，成为检查膝关节不二的选择。

放射科宋医生

左膝关节去年10月拉伤，至今已差不多一年了，运动就疼痛说明没有完全恢复正常。

拉伤就是损伤，正常情况下应该一个月内恢复正常，超过一个月不恢复正常就应该详细检查并急时正确治疗。

膝关节运动就有疼痛一定是有问题，这么长时间的症状又说明靠静养是解决不了问题，这时必须进行正确的治疗才能解决。

膝关节损伤，临床经验中靠静养是难恢复正常的，主要原因是很难做到完全静，又由于膝关节的特性又不能完全静不动，临床实验证明膝关节完全静止不动超过2O天就会引起膝关节粘连。而膝关节拉伤静养2O天是不可能恢复正常的。这种拉伤要求静养而膝关节又不能长时间静养的矛盾关系是膝关节拉伤难以恢复正常的主要原因。

面对这种问题，3O多年来我的经验是采用针对损伤的中药激发和提高修复能力。这个方法已治愈了十教千例膝关节拉伤(损伤)患者，也验证了这方法的有效性。疗效均达到正常运动也不会有疼痛，且多年不见复发。

正确检查，确诊病因，正确治疗，用对药是解决的办法。

老潘经验

左腿膝关节去年10月份拉伤，现在膝盖运动就疼，有两种可能，一种是，膝关节周围的韧带及肌肉损伤，还有一种是半月板的损伤。

出现这种情况以后首先应到医院，进行一个膝关节的CT检查，查看是否存在半月板的撕裂损伤的情况。 如果确实存在半月板的损伤，要根据损伤程度选择治疗方法，或者保守治疗，或者是手术治疗。

如果排除了膝关节半月板的损伤，就要考虑膝关节周围软组织损伤的可能。用大拇指在膝关节内外侧触诊，寻找压痛点。检查膝关节内侧副韧带和外侧副韧带是否存在损伤，内外侧副韧带损伤后会引起膝关节内外侧的疼痛。

股四头肌位于大腿前面，包括股内侧肌、股外侧肌、股直肌和股中间肌。股内侧肌损伤后会引起膝关节内侧的疼痛，股外侧肌损伤后会引起外侧的疼痛，股中间肌和股直肌损伤后会引起膝关节前面的疼痛。用大拇指在大腿的内侧、外侧及前面触诊，寻找明显的压痛点。

如果存在膝关节后面的疼痛，就要检查腘肌了。腘肌位于膝关节后面，起于股骨外侧髁止于胫骨后面的上端。腘肌损伤后会引起膝关节后面的疼痛，还会导致膝关节不敢伸直。用指尖在膝关节后面的腘窝及稍靠下的位置按压，查找压痛点。

以上部位找到压痛点以后，就说明此处存在损伤，用指尖按住痛点横向拨动按摩，每个痛点按摩两分钟，每天三次直到症状消失。治疗期间不能做高强度锻炼，不能长期走路或者跑步。症状消失后再进行循序渐进的运动。

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禄颖涛医生

您说的这种情况在临床上非常的常见，很多人在膝关节扭伤以后，休养了一个到两个月的时间，症状慢慢的就有所缓解甚至消失，但是这不代表问题就不存了。往往在之后一次长时间的步行或者是一次激烈的运动就会导致老伤复发，患者就会出现明显的关节疼痛，严重的话会出现明显的关节积液，影响患者的日常生活。

常见的引起这种问题的膝关节损伤多数见于前交叉韧带陈旧损伤和膝关节的半月板损伤。

膝关节前交叉韧带的陈旧损伤

在我们的关节内有一条非常重要的韧带叫做前交叉韧带，对于维持我们关节的稳定以及在运动当中防止关节过度旋转，都有非常重要的作用。在滑雪、篮球、羽毛球等一些激烈的竞技性运动当中，非常容易搞之导致前交叉韧带的撕裂。患者会表现出来关节的剧痛以及明显的关节肿胀。之后这些患者通常会去医院进行膝关节x光的检查，一般不会发现特殊的骨骼问题，因为韧带等软组织的问题只有在核磁上才能显影，在x光上无法显示，只有进行特殊的膝关节x线检查才能作为初步的诊断，于是就忽略了韧带损伤。很多患者通常会在家静养，一个月左右就能适当的行走了，所以很多患者就认为关节没有问题了，但是这种前交叉韧带的损伤会导致关节的不稳定，所以非常容易导致患者在一次劳动以后就出现严重的关节疼痛，不能正常的屈伸膝关节，有的甚至会出现关节积液等症状。

很多人会说，既然韧带都断了，患者都不知道，怎么可能呢？还真就可能，而且这种情况还很常见，就在今天门诊还看了还有一个30岁的年轻人，韧带断了10年不知道，正在考虑是否要重建韧带。

患者应该怎么办呢？

第一，一定要去医院做核磁检查明确关节内的问题。对这种疼痛很多患者会有这样的选择，就是去各大所谓的治疗膝关节拉伤非常好的诊所去贴各种各样的膏药。或者是针灸、针刺、烤电，手法正骨等各种各样的治疗。但是通常都不会去医院做一个膝关节的核磁检查，最后花费了两三千元甚至更多的费用以后不缓解，最后才选择到医院做核磁。大家觉得是不是花了冤枉钱？

所以建议出现这种关节拉伤以后，疼痛的病人一定要首先做膝关节的核磁检查，一般的费用是在460元左右。如果明确了自己的问题，确定韧带是有损伤，那么您可以根据自己的情况选择是保守还是手术，无论怎么选择起码您知道自己是什么样的病情！对吧？明确了关节的问题以后您再做任何的处置都情有可原，医生都能理解。

第二，如果明确了前交叉韧带存在损伤而且损伤程度比较严重，患者存在明显的关节不稳定的症状，比如打软腿、屈伸关节的疼痛等，那么一般建议要做韧带的重建手术。一般医生会通过关节镜的微创手术，重建这个韧带，恢复关节的稳定性。这样患者的关节症状也就会随之慢慢消失了。

第三，保守可不可以？因为前交叉韧带是属于关节内的损伤，如果不是特别严重的患者，一般都不会产生比较严重的粘连，所以损伤以后完全是可以给患者一定的考虑时间的，也完全可以首先采取镇痛、消肿等一些保守治疗。建议如果做完核磁明确请交叉韧带存在损伤且不想手术的患者，一定要控制自己的体重，加强股四头肌的康复锻炼，强化自己膝关节周围的肌肉力量，帮助稳定关节，也可以通过采取口服外用镇痛药的方式，帮助自己缓解症状，存在积液可以口服一些消肿的药物。

陈旧半月板损伤

半月板损伤以后也会有少部分患者会出现一段短暂的，没有症状的时期。同前交叉韧带的陈旧损伤一样，这样的半月板不能经受打击，稍微刺激就很有可能导致症状出现，比如蹲起的疼痛，比如关节的积液，比如不敢上下楼梯。

这种情况与与前交叉韧带的成就损伤一样，建议患者不要盲目的乱治，最好要做核磁的检查，明确半月板是否存在损伤，以及其他结构是否存在问题。

如果半月板损伤，达到了三度，完全失去了正常的形态，那么可能就需要进行关节镜的手术治疗。很多人害怕做关节镜的三度手术，医生会将整个半月板切除掉，在这里我要告诉大家一个秘密：就是医生也害怕把整个半月板都切除掉。医生和患者一样，也是想尽力的给患者保留下残余的半月板，能保留多少就保留多少，这是原则。如果半月板撕裂的位置能靠近可能愈合的区域，那么医生还会与患者沟通，是否同意进行半月板的缝合手术。因为一旦缝合愈合以后患者将会恢复的特别好，将会大大减低创伤性关节炎发生的几率。下图就是半月板撕裂医生给予尽力保留之后的照片，大家可以看到前后对比，其实医生已经给予进行了最大的保留和尽力的恢复半月板的形状。

而这张是半月板撕裂以后医生尽力给予缝合的照片，虽然不敢保证缝合，以后半月板一定都能愈合，但是起码会给医生和患者一次尽全力的机会。

导致题主出现疼痛的陈旧损伤可能性很多，比如陈旧的内外侧副韧带的损伤，比如陈旧的软骨损伤，但是限于篇幅，不能将每一种情况都写在问哪里，只能将常见的两种情况介绍给大家。面对膝关节的成就损伤，建议朋友们一定不要盲目的乱治，一定要做膝关节的核磁检查，明确关节腔的具体伤情以后，再进行正确的治疗。盲目的乱治、瞎治，不仅有可能导致风险，而且会增加患者的费用，并不会省钱。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧！如果您或者您身边的朋友正在经历着膝关节成就损伤的痛苦，那么也请您帮忙转发给需要的他或者是她吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

去年十月到现在接近一年了，中间是否有过去医院做过什么检查吗？最好去医院拍个CT，膝盖周围有诸多肌肉附着点以及韧带结点 如前后交叉十字韧带 内外侧副韧带 半月板 关节囊 等等 只有具体了解后才能给你更好的处理结果 最好医院拍个CT看看是哪里出了问题，希望早日康复

嗨大亚

也就是说拉伤的比较重，你也一直没有认真的做过治疗或者你一直也没休息好，如果只是轻微疼，要注意用活络油或者白酒点着每天晚上搓按摩疼痛部位，至少休息一个月。

關鍵字: 膝关节 健康 损伤