日前，在國務院聯防聯控新聞發佈會上，國家科技部有關領導表示，已發現
磷酸氯喹對於新型冠狀病毒感染肺炎患者具有明確療效，該結論是出自對新冠肺炎重症化率、退熱現象、肺部影像好轉時間、病毒核酸的轉陰時間和轉陰率等指標的綜合研判。鍾南山院士也在新聞發佈會裡提到磷酸氯喹：“在目前的臨床觀察中，相當一部分患者使用後，能夠在15天之內實現病毒轉陰，副作用不算很大，主要是消化道、腹瀉、耳鳴等（停藥後消失）。”而昨天剛剛發佈的《新型冠狀病毒診療方案（試行第六版）》中也明確將磷酸氯喹寫入了臨床治療方案中。今天我們就來給大家科普一下氯喹這個老藥。
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二戰時期，日本佔據了印尼、菲律賓等金雞納霜(奎寧)源產地，壟斷了世界奎寧的供給，美國等西方國家迫於無奈，只能重新進行研發篩選，最後將氯喹作為治療瘧疾的替代藥物。
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氯喹主要用於治療惡性瘧、間日瘧及三日瘧，也用於治療腸外阿米巴病、結締組織病、光敏感性疾病(如日曬紅斑)。除了可以抗瘧外，氯喹還是廣譜抗病毒藥，也可以調節免疫功能。
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在屠呦呦團隊研製出青蒿素之前，氯喹一直是抗瘧疾的主力藥物，但是最近幾十年，氯喹已經較少用於抗瘧，更多的是作為免疫疾病治療用。
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我們常說的氯喹其實有三種：磷酸、鹽酸和硫酸氯喹。其抗擊瘧原蟲的主要作用機制在於：藥物與核蛋白有較強的結合力，可插入到DNA的雙螺旋之間，與DNA形成複合物，從而阻止DNA輔助與RNA轉錄。因此我們可以合理推測：氯喹用於抗擊病毒的作用機制，也應該主要來源於此。
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氯喹毒性很大，過量使用很快會致死，其致死量可低至50mg/kg，因此又研製出其衍生物——羥氯喹，但是其毒性雖然降低了，但是藥理作用也降低了。
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氯喹易溶於水，易吸收，蛋白結合率在60%左右，肺組織濃度遠高於血漿，研究表明可以高出200-700倍(可否以此推測，它對肺組織的特異性就比較高？)，大約50%以原型尿排出，其他部分經肝臟代謝後排出。
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國內研究表明：在綠猴腎細胞裡，氯喹EC50（是指能引起50%最大效應的濃度)是1.13 μM，EC90則為6.90 μM。在一般口服治療瘧疾3日方案中，健康人血峰濃度大約為2.69μM，可以達到EC50。但是血藥濃度要達到EC90值，就很容易引起中毒。
但是它在肺組織中濃度可以遠高於血液中濃度，所以血藥濃度還沒有達到EC50時，肺裡面已經可以早早超過EC90了。也就是說，我們可以不用去冒超量服用的風險，就可以使其在肺中達到治療濃度。08
之前科學家們早就研究用氯喹來抗擊各種病毒（如埃博拉等），但是在治療效果和藥物中毒之間的尺度，很難把握。用量不夠，對病毒效果不好；超量使用，又容易造成病人急性中毒死亡。但是這一次剛好其對肺組織有很高的特異性，對目前新冠肺炎的治療來說，應該是一個很大的福音。
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氯喹主要不良反應有：頭痛、頭暈、胃腸道反應、耳鳴、皮膚瘙癢等。偶見粒細胞減少和角膜浸潤或視網膜受影響所引起視力障礙，其發生與血藥濃度有關。美國2016眼科的指南表明：日劑量2.3mg/kg實際體重，是氯喹眼睛毒性的起限，即便是折算磷酸氯喹為氯喹實際含量，1克磷酸氯喹也含600mg氯喹，100kg體重者也超過了一倍毒性底限，氯喹視網膜毒性是不可逆的，使用時應多加小心。
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我們檢索了一下國家藥品監督管理局的國產藥品數據庫，作為一個老藥，原料藥和製劑廠家都不少哦！目前顯示擁有文號的原料藥廠共4家，有片劑製劑文號的廠家共有30家，應該不用擔心供貨問題哦！當然，作為新冠肺炎的治療藥物，具體使用方面，還是需要在臨床醫生的指導下使用，大家千萬不要自行購買+囤貨哦！
最後，特別感謝國家應急科研團隊，從化合物篩選、體外試驗到臨床試驗，終於找到了新冠肺炎的有效剋星，給新冠肺炎的治療帶來了新希望！
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