德贤39

大家好！我是陕西省第二人民医院儿科医生陈新玲，儿童常患的传染病有很多，这次我就主要介绍几种儿童最常患的传染病。

流行性感冒，水痘，手足口病及流行性腮腺炎，这篇我们就先来谈谈手足口病。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，多发生于5岁以下儿童。

其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

临床特点：

1.普通病例：急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。多在一周内痊愈，预后良好。

2.重症病例：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎。病情危重可致死亡，存活病例可留有后遗症。

普通病例预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

1.首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

2.衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

3.剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

4.臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

5.可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

手足口病的预防

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

接种手足口病疫苗

手足口病疫苗即指EV71灭活疫苗。EV71灭活疫苗将适用于半岁以上儿童。

好了今天儿童常见传染病就讲到这里，文章看着累也可以点击文章中的视频收听。

小太阳儿童健康

最直接的孩子手脚长很多水泡，发现就得去医院。有的不一定长手脚上。我家孩子洗澡发现屁股上长了一个红疙瘩，第二天早上立马去医院嘴巴里已经很多了，医生一看就手足口，之后屁股嘴四周嘴巴里面就很多了。所以发现孩子身上无缘无故多了小红疙瘩或水泡就得注意了。发现早治疗早，我家那是就吃了药和涂抹患处，一星期彻底好的，严重的会发烧甚至致命一定不能耽误。

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手足口病一种多见于儿童一种由肠道病毒导致的病毒性皮肤病.

本病主要经粪口途径传播，也可以通过飞沫传播

以手、足和口腔发生水泡为特征.

手足口病的具体表现如下:

该病多见于2～10岁的儿童，临床上5岁更为多见，潜伏期为三天到一周.

前驱症状表现为不同程度的低烧，部分患者有头痛、全身乏力.

发病1～3天后出现红色斑珍，伴随病情进展快速发展成2～5毫米大小水泡，水泡壁菲薄，水泡液清凉，水泡液周围环绕红晕，水泡破溃后可以形成浅溃疡或者灰白色糜烂面，皮肤表现以口腔最为常见，可达到90%以上，也可以同时发生在手、足和口腔.

总的病程在1周左右，愈合后后极少复发.

要注意隔离，防止该病在婴儿园内传播.

有口腔伤害患者可以使用口腔溃疡涂膜剂外涂患处或者利多卡因液漱口，以减轻痛苦.

中药口服板蓝根也有一定的疗效.

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

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什么是手足口

手足口是由肠道病毒引起的常见传染病，高发于学前班，幼儿园等儿童数量集中的场所。引起手足口的病毒有几十种，最追要的有：柯萨奇病毒A16型（Cox A16）以及肠道病毒71型（EV 7）高发在5岁以下的儿童，因为这个年龄段的儿童免疫力相对弱，而且不注意饭前洗手等。

手足口的症状

手足口的注意事项

手足口每年高发的季节在五一以后到十一前后，高发人群为5岁以下的儿童及婴幼儿，尤其以3岁左右的儿童居多，家长此时要注意提醒孩子饭前便后勤洗手，不要去热流密集的公共场所，多吃新鲜的蔬菜水果，适当运动勤开窗勤通风。

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手足口病好发于儿童，尤其是3岁以下的。由肠道病毒(柯萨奇病毒A 组16型和肠道病毒71型多见)引起的，主要通过消化道，呼吸道和密切接触等传播。临床上主要表现为发热，口腔和四肢末端的斑丘疹，疱疹，重者可出现脑膜炎，脑炎，肺水肿及循环衰竭等。目前分为普通病例和重症病例。

普通病例为大多有发热，咳嗽，流涕，食欲不振等，口腔可见散发的疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹和疱疹，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。多在1周内痊愈。

重症病例主要表现在1.神经系统：如精神萎靡，嗜睡，呕吐，昏迷，惊厥，肌无力等2.呼吸系统如呼吸增快，呼吸困难，口唇紫，咳粉红色痰液等3.循环系统:心率增快，面色灰白，四肢发凉，指端发绀。

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　　手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，本病在临床上以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。大多数患者症状轻微，但少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑炎、膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。那么手足口病有哪些的症状特点专家指出：

　　1、宝宝手足口病初期症状最为明显的就是发热，对于大多数轻症病例来说，以中等热度为主，通常体温在39℃以下。

　　2、宝宝手足口病初期，发热1～2天后手掌，脚掌，以及臀部上同时会长出红色皮疹，一般像米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有一圈红晕，没有明显的瘙痒感，以及出现口腔疱疹，多分布在咽喉、扁桃体等处，很快会变成小溃疡。

　　3、宝宝手足口病初期出现口腔疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。

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中华医学科普

近日，“JJ林俊杰就医风波”引来各方议论，前因后果暂先不详述。而在上周六重庆的演唱会上，JJ也自爆当时是发高烧，得了5岁以下小朋友才会得的手足口病，嘴巴里长了70多个溃疡，手上也都是疱疹，因此前往医院就医。大家肯定心存疑问：成人也会得手足口病？医声君现在来给大家科普一下，关于手足口病的那些事儿！

手足口病并不是儿童专属

每年的4-7月是手足口病的高发期，9-11月还会出现一个次高峰，手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。临床上，以发热/手足口臀等部位皮疹为主要特征，初始症状为低热/食欲减退/不适并常伴有咽痛。

其实手足口病不适儿童专属，近几年成人手足口病患者呈现明显上升趋势，发病或和免疫力低下有关，相对于儿童手足口病，成年人患病症状没有那么重，并不会导致明显的并发症，不会出现孩子那样导致生命危险的情况。

绝大多数成人得手足口病之后，仅仅是出现手心/脚心/的皮疹，并不会伴有其他明显症状，但也有一部分成人得了手足口病之后，出现的症状会比较明显。除了手足和口腔的皮疹之外，还会出现发烧，甚至有一部分成人会出现全身躯干的皮疹，症状严重者需进行相关治疗。

手足口病该如何预防？

• 专家建议儿童应远离感染源，勤洗手/勤消毒，室内多通风，切断感染途径；

• 同时补充营养，适量摄入维生素C，提高免疫力；

• 对于已经确诊为手足口病的儿童，要尽量减少外出，以免传染给他人；

• 家里免疫力低下的成人也要注意和患儿隔离，以免被转染；

• 在饮食上，多吃易消化的流质或半流质食物，比如牛奶/米粥/果汁等，饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣/甜腻或油炸食品，还可多吃些富含维生素的蔬菜和水果。

湖南医声

手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病,发病人群以5岁以下儿童为主,同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。由于病毒的传染性很强,常常造成流行。大多数患者症状轻微,主要表现为口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹,少数病例可岀现无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿或肺出血、心肺功能衰竭等重症表现,病情进展迅速甚至导致死亡,给儿童的生命健康带来严重威胁。

传染源为手足口患者及隐性感染者，主要通过粪口传播，也可以经接触患者呼吸道分泌物，疱疹液及污染物品传播。

普通病例主要表现有：发热，咳嗽，流涕食欲缺乏等，手、足、口及臀部可怜散在的皮疹及疱疹，常发生溃疡。一般病例多在1周内痊愈，预后良好。

那么我们应该怎么样预防手足口呢？

1.在手足口就行期间，不易到人群聚集的公共场所；

2.注意保持环境卫生及个人卫生，勤洗手，居室要通风，勤晒衣被；

3.如幼儿园发生了手足口，患病儿童应进行隔离，同时注意对未患病儿童的保护。

4.注射手足口疫苗也有一定的作用。

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淮山育儿

一般地，我们都认为只有宝宝才会得手足口病，但其实大人也会，症状跟宝宝的很类似。

杭州37岁的孙女士这个周末过得有点糟心，不仅发烧发到40℃，双手还生满了红色的小疹子，又疼又痒。昨天上午，实在熬不过身体的难受，她去了杭州市第三人民医院，结果却让她大吃一惊，医生说她得了手足口病。

“手足口？医生你确定吗？这不是只有小朋友才有的毛病吗？”孙女士问。

接诊的医生说，虽说成人患病的几率比较小，但是并不意味着成人不会得手足口病。“你看，除了手，你的脚上、嘴巴里也长了疱疹。”医生开了一些药，让孙女士回去好好休息，“手足口病并非儿童的专属疾病，成人同样可以得。”杭州市第一人民医院传染科主任医师金洁介绍，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。每年4-6月是高发期。在这个时间段里，每个月也会有五六个成人病患。但7月以来就很少碰见了。

“成人患病，大部分是家中孩子患上了手足口病，在照顾的过程中，碰到了病变的部位，或者是通过呼吸道传染上了。还有一个很重要的原因，就是太过劳累，导致抵抗力下降，所以病毒侵入。”金洁说，一般成人的症状会稍微轻一点，就是发疹子，发低烧的属于少数，而发烧高达40℃的真的很少见，也会相对严重点。

同样，手足口病不只在孩子之间传染，成人之间同样会传染。“通过呼吸道传染。一般我们都会建议患者回家休息。毕竟夏天，办公室开着空调，密闭空间里空气不流通，传染风险还是高的。”

当然，对于疾病的治疗也不用太担心，按时吃药，多喝水，一周时间差不多就能痊愈。

（钱江晚报记者杨茜 通讯员张颖颖）

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