山里的异乡人
中国特色的社会主义应该大力发展公有制医院和教育,国家发展经济的目的就是提高民生质量。医疗和教育是重要的民生,把医疗和教育推向市场化,私有资本进入目的是赚钱,不仅没有推动医疗和教育的发展,而且专挖公立医院,公立教育的墙脚。这次疫情如果不是公立医疗的强大,后果不能想象。
老秦9014
我05年在杭州市下城区一家医院工作,主治中医各种肿瘤及手术后癌症的调治。一个中药方2800元左右服2周一个疗程。老板背后给患者300元。一个月2次。一天患者大约200人左右。聘请的大夫都是专家和大医院的主任及副主任。这家中医公司每年医保报销总额达三千万左右。这家公司利润一千多万元。
用户2568982954249
民营医院骗保己经是公开的秘密,我们这里的民营医院都有这样的一个手法,不论你是享受医保的,还是农合的,不论你是什么病,只要交100元,有的最多的也就是交200元,就可以在哪里住半个月乃至一个月吃住全包,有的就挂一个牌,晚上可以回家,出院時总费用一至二万元不等,就这样公开这作,也没人管。这种情况非常普遍。
没用的书
民营医院都是以赚钱为目的,只要民营医院纳入医保,就有可能骗保的行为发生,还有可能欺诈病人,不管你医院说得怎么乖面唐煌,那都是骗人的鬼话,只有取消民营私人医院,大力发展公立医院等公益性质的医院,人民才能真正的享受医疗的优质服务!更好的保障人民的健康!而不是为了赚钱!
雷阵雨24692172
首先,我们来谈一谈,申办民营医院门槛是否太低的问题。
近年来,我国深化“放管服”改革,推动“非禁即入”,审批应减尽减和清理妨碍公平竞争各种规定的落实,解决重点难点问题,进一步促进社会办医持续健康规范发展。
为了落实“十三五”期间医疗服务体系规划要求,国家严控公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间。
各地在新增或调整医疗卫生资源时,首先考虑有社会力量举办或运营有关医疗机构。
在国家政策的支持下,近年来,我国社会办医疗机构的数量已远超公立医疗机构。
其次,我们来看医保方面:
国际政策规定,社会办医也就是民营医院正式运营3个月后即可提出定点申请,定点评估完成时限不得超过3个月时间。
也就是说,国家对于民营医院在医保方面的支持也是足够的。且很多民营医院都特别依赖医保,定点医保未批下来时,很多民营医院都不会大张旗鼓的营业。
近年来,各地都曝光了许多大大小小的骗保案件,其中,以民营医院的数量居多。
14项骗保行为
1. 允许或诱导非参保个人以参保人名义住院的。
2. 将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。
3. 挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。
4. 采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。
5. 违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。
6. 将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。
7. 协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。
8. 擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。
9. 弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。
10. 为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。
11. 将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。
12. 伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。
13. 使用虚假医疗费票据报销的。
14. 其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。
2018年11月14日,央视《焦点访谈》捅破了沈阳骗保时间,医不将医,举国愤怒。
沈阳的两家民营医院,由中间人牵头,接送没病的老人去医院住院进行骗保。
其实,国家医保局早在9月份就已开启了打击欺诈骗取医疗保障基金的专项行动并成效初显。
国家医保局通过系统智能筛查、专项审查等渠道,锁定一批线索目标,查处一批违法违规行为。其中,一些大案触目惊心。
吉林省长春市对761家存在违规行为的定点服务机构予以解除医保服务协议、停网整顿、扣除年度考评分、责令整改等处罚,拒付违规金额1000余万元;
浙江省约谈参保人员400多人次;
山西省处理违规医疗机构309家、零售药店653家,追回医保基金151.35万元;
天津市暂停或解除了与92家定点医疗机构的服务协议,追回基金近1800万元,罚款2000余万元 ;
河北省唐山市暂停40家市本级定点医疗机构医保服务;
陕西省西安市追回违规费用106.73万元。
最后,小源源想表达的是,不论是公立医院还是民营医院,都要规范自身的行为,合规合法执业,诚信服务,切勿触碰底线,共勉!
欣福源
民营医院骗保,过度医疗乱收费等不良行为应该引起有关部门高度重视,民营医院参与市场竟争本该是件好事,在我国医疗资源严重不足,看病难,看病贵的矛盾日异突出,国家加大医疗领域投资,出台政策扶持民营企业,民营医院作为公立医院补充,为的就是缓解矛盾突破困境,解决百姓看病难题,国家有好政策,但好的执行机制难于保障,民营医疗机构存在的问题,国家应该加大打击力度,动真格依法严打医疗领域不正之风,让法制的阳光不存死角,有效护卫医疗秩序,保护百姓正当权益。
蒙湘牛
各行各业都这样,洗衣机,电视机,疏通管道,越修越坏,无毛病点出一大堆问题,办卡消费,移动套餐叫你越套越深比私营门诊还坏,今天加套餐,过几天搞活动,后天你应该这幺帮你设计最后没用收钱为目的,移动大厅出售手机都是骗子哄你买,一机两卡,买回来只能用移动,电信卡无信号,谁坏了人心,人坑人大环境如这样下去心痛极了。
陇沪汉子
可以看出民营医院生存之困境。又何止是民营医院在骗医保,基层医院也不得已而为之。医院生存之无奈不能靠医保来维持,更不能靠患者来保证。医院要健康发展,老百姓看病不再难,还的有灵活多样的考核机制,不能撑的撑死,饿的饿死,只要本着救死扶伤,为人民健康而办的医院,财政应该给予保障,充分体现人民医院人民办,办好医院为人民。
小船攸攸
医院要都办成民营的,就没有病人的好了,民营以赚钱为目的,进了医院病人是不会讨价还价的,只有任医院宰割,所以发生了很多没病造病,小病大治,大病钱花光了人也走的现象。这些都是医院以赚钱为目的的结果。所以为了人民大众的健康,私立医院尽量别再批了。私立医院的医生都有任务,多劳多得。主管领导们为了人民的健康请不要再审批私立医院了,这次疫情就说明了,靠私立医院能行吗?
茶乐坊
民营医院🏥(莆田系)座诊医生月收入十几万,主要做引产等公立医院因法规及道德层面限制很少做的打擦边球的缺德事,还有术中加价,手术台上刷卡等奇事。只留少数患者的合格的医疗档案备查,其余全部、立即销毁。医院内部形成流水线,外部形成产业链。全国莆田系医院成为莆田系成员单位的有六千多家,还有几千个被莆田系承包的公立医院的科室。