中醫有八綱,總綱是什麼?有何意義?

戴褀


總綱自然是陰陽了。

所謂八綱,是指八綱辨證。陰、陽、表、裡、寒、熱、虛,實八者。

陰陽是八綱的總綱,陰證包括虛、裡、寒,陽證包括實、表、熱。

八綱是對疾病過程中機體反應狀態最一般的概括,是對辨證診斷提出的最基本的原則性要求,通過八綱可找出疾病的關鍵,掌握其要領,確定其類型,預決其趨勢,為治療指出方向。

八綱辨證是辨證的基礎,在診斷疾病的過程中,有執簡馭繁、提綱挈領的作用,適用 於臨床各科、各種疾病的辨證,而其他辨證分類方法則是八綱辨證的具體深化。

而總綱之陰陽,就是對疾病性質最基本、最基礎的判斷。中醫學的許多辨證觀點都是通過八綱的關係而體現出來的,陰陽作為總綱,是辨證中邏輯思維的基礎,是辨證疾病主要矛盾的根本。

陰證主要指的是虛寒證,臨床表現為倦怠無力、精神不振、面色暗淡、四肢畏寒、口淡不渴、下利清谷等;陽證主要指的是實熱證,臨床表現為躁動不安、大便秘結、發熱、呼吸氣粗、小便短赤等。

陰、陽虛損會導致陰虛或陽虛。陰虛的臨床表現為潮熱、盜汗、消瘦、低熱、五心煩熱、脈細數等;陽虛表現為神疲乏力、口淡不渴、少氣懶言、四肢畏寒等。

陰虛或陽虛發展到一定程度會導致亡陰或亡陽,指的是體內的陽氣或陰氣損耗過多而導致的生命垂危。亡陰表現為手足溫、汗出熱而粘、肌膚熱、脈躁疾急按之無力;亡陽表現為大汗淋漓、汗出清冷、昏迷不醒、畏寒等。

所以,從意義來說,總綱之陰陽的作用可以用四個字來概括:執簡馭繁。以陰陽為總綱,可以對疾病進行最初的辨別歸類,所以它是辨證的總綱領。


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陰陽其實就是總綱,八綱之外還有個氣血。八綱明確提出是祝味菊,早在赤水玄珠,醫學心悟就具體的提出。傷寒論更是八綱辨證的臨床著作的先河。


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八綱是陰陽表裡寒熱虛實,是中醫辨證的辨證方法之一,表證寒證裡證歸類為陰,裡證熱證實證歸屬陽。陰陽為八綱總綱。


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中醫的八綱是陰陽/表裡/虛實/寒熱!意義是有條理辨證。


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