哪些藥物對新冠肺炎有療效？血漿治療是否有效？採血漿對人體有沒有傷害？輕症患者能否靠自身免疫力自愈？
2月17日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，介紹醫療救治工作進展情況。相關部門負責人和專家對人們關心一系列問題進行了回應。
磷酸氯喹安全有一定療效
科技部生物中心副主任孫燕榮在會上表示，北京、廣東和湖南幾省十餘家醫院聯合開展了磷酸氯喹治療新冠肺炎的安全性和有效性評價。在臨床上，無論從重症化率、退熱現象還是肺部的影像好轉時間、病毒核酸的轉陰時間和轉陰率，以及縮短病程等一系列指標方面，磷酸氯喹的用藥組優於對照組。舉一個例子，北京一位病人54歲發病第4天住進醫院，服藥一週後核酸轉陰，所有指標全部向好，達到解除隔離和出院標準。安全性方面，100餘例的用藥患者中至今沒有發現和藥物相關的、明顯的嚴重不良反應。
基於以上的研究結果，2月15日，由科技部、衛生健康委、藥監局等科研攻關組的主要成員單位共同在北京組織召開了一次視頻專家會。這次會議的專家組組長是由鍾南山院士擔任，若干位藥物研發和臨床專家參與專家論證，共同研判磷酸氯喹對於新冠肺炎的療效。專家組經過認真、細緻地研討最後達成一致意見，認為“該藥是一個上市多年的老藥，用於廣泛人群治療的安全性是可控的。基於前期臨床機構所開展的研究結果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效”。基於當前臨床救治的迫切需求，專家一致推薦應當儘快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南，擴大臨床適用範圍。
清肺排毒湯具有良好救治前景
國家中醫藥管理局科技司司長李昱表示，相關部門對701例使用“清肺排毒湯”的確診病例納入觀察，其中有130例治癒出院，51例症狀消失，268例症狀改善，212例症狀平穩沒有加重。對有詳細病例信息的351例病例分析統計，服藥一天以後有51.8%的患者體溫恢復正常，46.7%的患者咳嗽症狀消失；服藥六天後，有94.6%的患者體溫恢復正常，服用6天以後80.6%的患者咳嗽症狀消失。同時對其他症狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。在這351例患者中，所有的輕型、普通型患者沒有一例轉為重型或者危重型；22例重症患者中有3例治癒出院，8例轉為普通型；共有46例治癒出院。清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景。
國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健介紹，截至目前，一共有28個省（市、區）630多家中醫醫院已派出3100多名醫務人員支援湖北。我局派出了由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領銜的專家團隊和四批國家中醫醫療隊共588人到武漢，分別入駐湖北省中西醫結合醫院、武漢金銀潭醫院、江夏方艙醫院和雷神山醫院開展救治工作。截至今天，全國中醫藥參與救治的確診病例共計60107例，佔比為85.20%。湖北以外的地區中醫藥參與治療確診病例的治癒出院和症狀改善佔87%。
恢復期血漿對危重症患者有效
康復者恢復期血漿的治療原理如何、治療效果如何？
孫燕榮表示，恢復期血漿治療是一項古老而又創新的急救措施之一，在近十幾年的突發傳染病中得到應用。科研攻關組在1月22日緊急設立的第一批科研應急項目中，就將恢復期血漿的製備工作納入到立項支持。中國生物是應急專項的承擔單位，緊急在武漢啟動部署，2月1日採集到第一份恢復期患者血漿，2月9日第一位重症患者在武漢江夏區第一人民醫院接受了治療，在接下來的一週有10位患者陸續接受治療。據瞭解，現在治療的患者中有1位已經出院，1位已經可以下地行走，餘下的幾位患者都在康復期間，我們也會密切關注臨床進展。科研攻關組還會對恢復期血漿治療手段進行預期療效和風險評估，我們也會及時跟蹤、及時研判。目前認為採集恢復期患者血漿用於患者治療安全有效，可以採納。她呼籲，開展“千人獻漿救千人”的活動，希望康復者獻出血漿，讓生命 接續。
郭燕紅介紹，康復者恢復期血漿治療是對重症、危重症非常有效的重要手段。康復者恢復期血漿治療，其實就是利用康復者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體來降低患者體內病毒含量，從而達到治療預期。對於恢復期血漿，從它的採集、製備、貯存到臨床應用都有嚴格質量控制要求，同時我們指導各地成立省級專家組對恢復期血漿的採集和患者治療工作進行全程的質量控制。截至目前，已經有1萬名治癒出院的患者，她呼籲治癒出院患者獻出血漿，為重症、危重症患者帶來希望。
採集血漿對痊癒患者肌體影響很小
那麼採集新冠肺炎康復者血漿治療重症和危重症患者，會不會影響獻血者身體健康？
北京大學第一醫院主任醫師王貴強表示，治癒者達到出院隔離標準就可以採集血漿。這種採集是單採漿的手段，與採集全血不同，只把血漿取出來，把血球、血小板等回輸回去，這樣對肌體影響更小。這種血漿採200-300毫升後，一般來講，一兩週以後病人的血漿成分就完全恢復到正常情況。呼籲恢復期病人積極貢獻血漿，為救治重症患者、降低病亡率作出貢獻。
在具體操作層面，王貴強介紹，捐獻血漿之前，會對捐獻者進行抗體和病毒核酸檢測。前者檢測新冠病毒的抗體，滴度越高效果越好。後者是為了確保冠狀病毒核酸陰性，雖然出院患者達到兩次核酸標準，但仍要檢測。
END
經濟日報經點科學工作室
記者：吳佳佳
閱讀更多 經點科學 的文章
