胃溃疡会癌变吗

在我的印象中，十二指肠溃疡癌变率很低，而胃溃疡癌变率很高，80年代报告胃溃疡的癌变率为5% ～10%，甚至更高。所以曾一度把胃溃疡列为胃癌的癌前病变。近几年来，我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地胃溃疡患者进行了调查统计，结果发现，胃溃疡的癌变率约为 1.96%。应该说，这个数字是比较客观的。我国的胃溃疡患者很多，即使胃溃疡只有1.96% 的癌变率，此病仍可严重威胁我国居民的健康。因此，胃溃疡患者应积极进行药物治疗，尽量减少此病的复发率和发生癌变的几率。

胃溃疡癌变有哪些先兆

1、疼痛性质的改变。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后1小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。一旦疼痛性质发生了改变，成为持续性的无规则的腹部疼痛或者有所减轻，应警惕癌变的可能。

2、明显消瘦。胃溃疡病人短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或黯红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，可能是癌变的信号。

3、上腹饱满、膨胀，可扪及包块。胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压疼痛、放射到背部、左腰部、肚脐、胸部、心前区，甚至胸骨后，随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了癌变。

4、无法解释的黑便。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。

怎样预防胃溃疡癌变

1. 痊愈后要定期复查：胃溃疡的病人应坚持系统正规的治疗，痊愈后应坚持继续服药半年至1年，药量可减半或遵医嘱，目的是防止复发。35 岁以下的胃溃疡患者经系统治疗后，复查胃镜证实痊愈者，发生癌变的机会相对较少，有条件者可以在治愈后 1 年再复查 1 次。35 岁以上胃溃疡病人在治愈后应1～2 年复查1次，最好是复查胃镜，以便及时发现小癌灶。对于胃溃疡周围伴有明显肠上皮化生或异型增生者，溃疡治愈后一定要每年复查 1 次，并做黏膜活检。

2. 及时检查和治疗：反复发作久治不愈的胃溃疡，或溃疡直径在2 厘米以上者，或周边炎症、糜烂、增生、基底不平者，应在严格复查及活组织检查的基础上考虑手术切除。如未能及时治愈，最好做胃镜检查，以便排除早期胃癌。部分溃疡型胃癌患者服用质子泵受体拮抗剂等药后，症状可暂时减轻，所以最好不要凭感觉，而要认真对待，及时检查。此外，胃溃疡病人饮食上应注意按时餐饮，不要暴饮暴食，少食辛辣、盐腌及熏制食物，多食蔬菜和水果，心情要保持愉快，少生闷气。

老刘谈胃肠

胃溃疡是常见的胃病之一，其中绝大数是良性溃疡，就是各种不良因素导致胃黏膜出现炎症，糜烂，经过饮食改善，服用药物后可以自行缓解和愈合。但是也有少数恶性溃疡，或者说蒉延已发生癌变。

打嗝，是常见的生理现象，各种刺激导致膈肌收缩，胃痉挛后出现的呃逆现象，自行缓解。与胃癌没有直接关系。因此，打嗝多久和是否会得胃癌没有关系。

如果胃镜下诊断溃疡，要根据溃疡的程度，采取相应的治疗措施。如果发现溃疡，最好直接取活检，送病理检查除外恶性溃疡。因为部分早期胃癌和普通的良性溃疡单纯从外观很难区别，所以对溃疡病变建议活检，以防万一。

如果只是单纯的胃炎，胃溃疡，其治疗方式要根据是否有症状来选择。如果轻度的胃溃疡，患者没有症状，那么可以不用服药，单纯改善饮食习惯即可，比如规律饮食，忌暴饮暴食，避免经常辛辣刺激食物，不要经常高盐饮食，戒烟酒，避免烫食等，一般1-2月溃疡即可愈合。

如果合并隐痛/泛酸/烧心等不适，需要在改善饮食习惯的基础上，口服药物治疗。常用药物就是质子泵抑制剂（比如各种拉唑类药物）和胃黏膜保护剂（铝碳酸镁或者磷酸铝凝胶等）2-3周，基本都恢复。如果服药后症状仍不缓解，建议再次复查胃镜，对溃疡病变处多点取材，以防有误诊。同时最好做腹部增强CT，了解胃壁是否变厚。

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關鍵字: 打嗝健康肠胃病