用户6862570805

如果您两次住院时间间隔不超过三个月，有一些大型化验是可以不做的，比如大生化这样的化验。但是一些随时变化的化验，比如血常规、血糖、简单的肝肾功能等这些可能会影响患者治疗的化验，该做还是要做。

我们拿一个手术患者举例，您就会明白这个道理。

第一次入院需要做什么检查呢：

由于患者骨折需要手术，那我们需要给予患者检查血常规、凝血机制还有血型这是必须的，而且为了手术的安全要检查患者的生化功能，而且还有检查患者是否患有梅毒和艾滋病，这两项化验很多患者不理解，为什么要做手术之前一定要做到这两项检查，主要是是为了保护其他手术的患者，因为同样的一套手术器械，如果是给梅毒艾滋病患者做完手术以后要有特殊的消毒程序，否则容易造成交叉感染。另外也是为了保护操作手术的医护人员，一旦患者有梅毒和艾滋病手术当中有器械伤及医护人员，必须要立即治疗，及时阻断可能的感染。

另外前面我们假设这个患者有糖尿病，肯定还要进行糖尿病的相关检查，比如空腹血糖、餐后血糖、还有糖化血红蛋白。由于糖尿病的患者非常容易出现血管的异常，那么假设肢体骨折，我们还要检查是否存在肢体血管的异常，指导患者术后是否需要用抗凝药。

一个月后患者切口可疑感染，再次来入院需要做什么检查呢？

那么一个月后，患者切口出现了红肿可疑感染，那么再次需要入院检查。因为患者两次的入院时间间隔没有超过三个月，那么前期的一些大生化的检查，我们就可以不要做了，比如为了观察术前下肢血管是否有异常的彩超检查，也完全可以不要做了。

但是我们要着重检查的是患者的感染相关项目，比如重新检查患者的血常规，还有是否有C反应蛋白的增高，另外患者感染很有可能是由于血糖的异常导致的，那么血糖的相关化验我们必须要重新做，而且还要做得更加细致。

另外我们还要给予患者复查骨折的x光片子，而且还要给予进行ct的检查，明确是否存在骨髓炎的可能性。

相信看完我上面例子的朋友应该明白，如果两次住院时间间隔时间比较短，不超过三个月的话，身体内环境的变化不会特别的大，那么此时我们可以选择化验一些必要的相关项目。既达到了治疗的目的，同时也降低了住院的费用。

但是如果有一些患者两次住院间隔时间超过三个月，那么很有可能因为这三个月的变动，某一些患者的身体内环境就会发生变化，比如说三个月前某一个患者的转氨酶并不高，但是可能由于三个月时间的变化，他的转氨酶会有明显的升高。再比如有肾功能异常的患者，可能在三个月之前肾功能还可以，但是经过三个月的时间，很有可能肾功能已经发生了明确的变化，那么如果在这种情况下不给予患者重新复查相关化验的话，非常容易出现治疗的风险。所以建议超过三个月时间再次住院的患者一定要尽量要复查，而且要查的尽量全面一点，这不是为了增加您的费用，而是为了您自己的安全。

我就是再次入院不想检查，可以不可以？

那么如果有的朋友说我再次住院，我觉得身体状态很好，我就是不想检查可不可以呢？

完全可以！

但是按照法律规定，您需要跟医生签订一个协议，如果因为您不复查相关化验，导致的风险，您要自己承担。

在这里谢医生要说一句，医疗无小事，现在的医疗环境促使每个医生做任何的选择之前都会非常的谨小慎微。很多人觉得我身体不错，再次住院的时候不需要做一些检查，但是您自我的感觉和身体内的环境变化是不一定匹配的，在我们临床上，很多患者都说自己的身体没问题，但是在住院以后检查发现有肺癌，发现有肝功能异常，发现有早期的肾功能异常的患者比比皆是。这也是为什么很多癌症病人、肝衰竭或者是肾衰竭的病人发现的时候，就是中晚期的原因。

最后啰嗦一下：

如果两次住院的间隔不超过三个月，1~2个月的时间，有一些大型的比较贵的检查是可以暂时不查的。

但是如果两次住院的时间超过了三个月或者是更长的时间，建议您一定要复查，而且建议要复查的详细一点。

如果就是不想做化验或者做相关的检查，选择权在您，只要您能同意，后果自负，做与不做都可以。

希望我的解答您能明白，如果还有其他不明确的地方可以私信我，或者在下方留言，请键盘侠理性思考，合理指责，不要谩骂，谢谢！

想好好做医生的胖子

我也有一点不明，有一次在头条说到每次住院都查我的血型，还被很多人痛批恶怼。你说肝功肾功血常规这些可能有变化，或许出院之后又感染了艾滋梅毒乙肝丙肝，但是我住了几次院，就被测了几次血型，难道我的的O型血，RH阳性，一段时间就自己变了？

交机LG

在临床上确实经常碰到这样的事情，很多病人或家属抱怨一住院就得抽血化验，甚至有些拒绝抽血并签署后果自负的病情告知书。其实这个问题的关键点在“住院”，既然达到住院标准了，病情肯定不太稳定，医生要进行抽血化验主要是基于以下目的：

1、 术前检查。外科准备做手术的所有病人，都必须要查血常规、凝血功能等，这是诊疗常规，不抽血化验万一术中大出血就问题大了。

2、 诊断的需要。既然住院，肯定有一定的主诉（最主要的不舒服症状表现），医生根据患者的描述及体格检查，会拟诊一些疾病并需要排除一些疾病，这就需要抽血化验进一步明确。如一个胸闷胸痛的患者，医生为了明白是不是心梗，需要抽血查心肌酶，要排除有没有心衰，需要抽血查BNP；一个发热咳嗽的病人，医生需要了解是不是细菌感染，需要抽血化验血常规、C反应蛋白、降钙素等。

3、病情评估的需要。有些疾病虽然诊断明确，如老慢支继发、冠心病再次发作等，但需要抽血评估本次病情的严重程度。如慢支急发的患者经常要查血气分析了解有无缺氧和二氧化碳潴留。

4、治疗的规范化要求。很多临床疾病的单病种质控或临床路径都要求了入院后必须抽血检查一定的临床项目。

当然，也有少数病人不理解，坚决拒绝抽血化验，要求只输液。碰到这种情况一般管床医生会先耐心进行沟通，如果实在无法沟通的，会让患者委托人签署后果自负的告知书。

医患家

我是小影大夫。生病了去住院，医生要诊断病情，必有的一个项目就是抽血，特别是血常规，这是入院的三大常规之一，可以签字拒绝，但是最好不要拒绝。

为什么每次住院都要抽血？

抽血的目的有两个，第一是为了诊断病情，第二是了解病人的基本情况。

抽血的是入院三大常规之一，另外两个常规是尿常规和大便常规。血常规可以了解一个人血液最基本的情况，有没有贫血，有没有白细胞升高，有没有血小板的问题。

比如，腹痛住院，如果有贫血，那就要找是什么原因的贫血，特别要注意胃肠道癌症引起的贫血。

如果有贫血，需不需要输血，都要看这个抽血血常规的这个指标。

还有一些抽血的检查是用来诊断病情的，比如肝硬化的人，肝脏有结节，要抽血查AFP有没有升高，如果升高明显，是肝癌的可能性很大。

很多疾病的诊断都需要抽血来实现，比如常见的高血脂高血糖，就是通过抽血来诊断的。

住院抽血还经常要查肝功能肾功能情况，因为生病了住院，肯定要用药呀，如果有肝肾功能不好的，很多药都不能用。如果没有查这些指标，医生就不知道，如果用了对肝功能有影响的药，正常人可以代谢了，但是对肝肾功能不好的人，那就是雪上加霜。

还有一些特殊的抽血检查，比如艾滋、梅毒，很多要做手术的朋友，都要查这个。因为让医生了解病人的情况，以便做好防护。如果术前就有了艾滋，但是没有查，术后出院才知道自己有艾滋，很多人会怀疑会不会在上一次的手术中被传染的。术前查了，如果有，就会告诉当事人，就不会出现后续那么多的疑问。

住院的抽血可以拒绝，但是最好不要拒绝

上面说了住院抽血的目的是为了诊断病情和了解自身情况。也是为了患者着想，但是每个患者都有决定做不做的权利，没有哪个医生会逼迫患者强行抽血(除非严重的传染性疾病)，可以拒绝，但是最好不要拒绝。因为这样医生无法诊断，更没法了解患者的情况，没有诊断，就无从治疗。

很多人说住院了，糊里糊涂的就抽血，自己很不解，如果可以的话，医生可以尽量跟患者解释清楚为什么要抽血，为什么要查这个项目，这样作为患者会更好的理解，也会积极去配合。

医疗本来就是医患双方共同参与的活动，如果一方强制性的要求，另一方无法理解的去接受，那么治疗效果肯定要差很多。但是要做到这样，国内的医疗还有很长的路要走，因为医院里患者太多了，而医生太少，医生有时候没有那么多时间去解释。医生不是神，也有喜怒哀乐，也有悲伤，也会发脾气。所以，希望大家共同理解，一起努力战胜疾病。

小影大夫

可以拒绝，但后果自负！
下面解释一下。

以外科来说，内科黑锅不懂，就像不懂中医一样，所以没法说合不合适。

外科的病人，一旦决定收住院了，一般情况下都是打算做手术的病人。当然一些非三甲医院收病人入院做检查为了报销的也大有医院在，这个不是重点。

手术不管是局麻、腰麻、全麻，都是对人体的一种打击，人体可能在这种打击下出现各种应激反应，如果是人体本身就存在问题，那么这种打击可能被放大，严重时甚至影响病人的生命安全。

有没有这么夸张啊？

就拿一个要做关节置换的病人来举例吧！

术中大出血，找不到原因，啊！原来术前病人没有抽血查凝血指标，病人下不了台了；

手术后伤口感染，后面炎症累及关节假体，只能再做一次手术，再花几万块......啊！原来术前病人没有查感染指标，查了原来这么高；

手术中血压非常高，出血非常多，输了很多血，病人还是没有救过来......啊！原来术前病人血压就高，还长期没测血压，没吃药；术前没查血常规，身体里面的血已经很少了，加上高血压，术中出血不出事才怪；

术后患者出现频繁呕吐，皮肤发黄，找不到原因......啊！原来病人术前肝功能非常差，手术加重了肝功能恶化，肝功能非常差；

手术后病人无尿，电解质紊乱......啊！术前肾功能就有问题，电解质全低，手术后又加重了，这怎么办呢？

手术的时候，病人心脏骤停，在手术台上去世了！哦，原来术前没做心电图......做了就会发现，病人存在频发的室性早搏！

.........

做不做检查，是病人的权利，但对于抽血必要性，医生必须告知患者，这是医生的义务。如果病人自己决定不做，那么这是病人作为一个人的权利，不可强迫！但对于这种病人，手术也别想做了，因为没有一个医生在现在这种医疗环境下，敢去给你手术。

如果有，那么他不是良医，也不是华佗在世！他是在祸害病人！

回答完毕！

骨科小黑锅

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病人每次住院都要抽血化验检查，这个必须的，就像人每天都要吃饭一样，一不能说今天吃了明天就可以不吃了！为什么要这样那？

1.是西医学决定的，因为西医诊断疾病和治疗评价都需要化验来确定和证实。西医诊断疾病的一个诊断依据就是化验指标，异常的一般为疾病提供诊断依据，正常也可以排除一些疾病。同时动态观察指标可以明确治疗的有效性。

2.是人身体不断变化决定的。一个人从出生到成长衰老死亡，是一个动态变化的过程，从来不是一成不变的，上次身体没事不等于现在没事。所以住院治疗患者通过化验对患者诊断和全身状况的评估！以便更好的实施治疗。

3.每项化验都是针对患者疾病实施的，并不是每个住院患者住院化验都是相同的，但大部分都会有一两项一样的，比如血常规和尿常规，这两个化验不贵，但能确诊或者排除身体所处的状态。而外科患者一般都要查凝血象，为了了解患者的凝血状态，适不适合手术，如果太差需要术前调整，防止手术时出血不止！

4.不同科室查的化验不完全相同，同一科室的患者得不同疾病检查项目也不同。比如神经内科患者，脑梗塞和脑炎的患者检查项目就不完全相同，前者要查同型半光氨酸，后者要查脑脊液！

5.不同疾病，或者同一疾病检查频次不同。比如同样是阑尾炎，一个是单纯阑尾炎，一个是阑尾炎穿孔出现感染休克，前一个可能住院期间查一两个血常规，后一个可能要每天查，住院时间还长！

所以，大家不要再质疑为啥每次住院都检查了，这些都是诊断治疗监测病情的必要措施，希望大家理解并配合！

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快乐的小大夫

首先，拒绝可以，但几乎没有人拒绝！

因为拒绝表示不配合诊断及治疗，给下一步诊断及治疗带来困难，其后果需要自己负责。

那谁得病了愿意不配合医生呢？

当然如果您是这几天刚抽过血，而且是不会短期变化很大的化验，自然不需要再次抽血。

但如果是短期内会有明显波动，就需要抽血复查！

我们一般抽血的常见项目:

1、血常规

看有没有贫血、细菌感染、血小板问题等等。

如果近期细菌感染，白细胞不正常，那么就需要抽血复查。

如果血常规正常，但又出现新的问题，也需要复查。

2、血脂、肝功、肾功、电解质

目的明确，胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度、肝脏功能、肾脏功能、血钾、血钠氯等。短期不会波动，如近日化验过，就无需复查。

3、血糖

如果有糖尿病，肯定需要多次抽血化验，如果血糖正常无需多次抽血。

4、凝血时间

如果正常，且没有用抗凝药物，化验一次即可，如不正常或使用抗凝药物，需要监测。

5、甲状腺功能、肿瘤标记物

一年内一般都有效，除非异常需要复查。

6、心肌酶

如果是心肌梗死，心肌酶需要多次抽血，因为同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白，在急性心肌梗死期会随时间的推移，逐渐升高，逐渐达到高峰，逐渐下降，逐渐正常。有时候不得不几个小时就抽一次血。

一般抽血的化验项目，就是这些，有些是变动的变化大的，需要监测复查。

有的化验比较稳定，短期内只要有一次结果即可。

总之，抽血化验对于现代医学诊断疾病来说是非常重要的助手，甚至可以说是不可或缺的助手！

所以，该抽血还得抽血化验！

心血管王医生

在手术之前,一般要做患者的一个评估,除了常规的白细胞、凝血功能、肝功能、免疫指标之外,我们比较关心的就是患者的血色素。只要是有出血可能性的手术,比如肌瘤剥除术,无论是开腹做还是腹腔镜做,都会存在着一个出血的风险,甚至有可能出血比切子宫还要多。所以在这种情况下,我们要求患者的血色素要维持在正常的一个水平,也就是说要达到110g/L以上,如果患者能够达到130g/L以上的血色素,这样即使术中因为出血丢失了一部分的血色素,术后仍然可以维持在一个理想的水平,那么对术后的恢复,会更好一些。所以如果是术前检查发现贫血比较厉害的患者,一般都推荐通过口服铁剂补充好血色素,再进行治疗。

龚晓明医生

病人连抽血都拒绝还住什么院呢？有时候感冒都需要抽血化验一下才能更好的选择药品，抽血也是最基础的检查。你是爱惜你那一点血呢还是担心花没用的钱呢？

已经住院的病人，看来肯定有问题了，否则你不会去医院，医生也不会收住院。现在医院床位多么紧张啊，走后门都难住进去。都已经住院了还计较是否需要抽血，你与医生掰扯这些医生有时间理会你吗？医生不反感吗？，医生多忙啊，还要每项检查都告诉你为什么，都争求你的建议吗？而且，和你商量你懂吗？

病人总是有些“小心眼”，总会堤防自己被骗，堤防被医生过度医疗，以至于达到较真的地步。

举个例子。乙肝患者抗病毒治疗期间要定期复查，一般都是3--6个月复查一次，复查内容也很多，对于这样的复查频率和内容有很多患者不认同，也做不到。特别是每次检查结果出来发现自己各项指标都正常的时候会怪医生让自己白白花钱了，会觉得这样频率的复查没必要。——难道看到检查结果正常不应该高兴吗？难道非要看到检查结果异常才觉得没白检查吗？医生是根据病人实际病情需要建议检查频率和内容的，是非常必要的，这些病人不应该怀疑。

有些检查即使医生和病人耐心解释，病人也未必懂这些检查的意义，所以信任医生，把各项检查做好就是了。前几天去看一个刚刚住院的病人，他一个星期的时间都是在做各项检查，我大概看了一下那些检查项目，只血液检验的结果就好几张化验单——密密麻麻的小项非常多，每一项对诊断或者评估疾病都是必要的，也都是病人不能理解的，否则病人还需要让医生看病吗？

负责任的医生即使遇到一个疑似感冒的病人时可能也需要抽血化验，要区别是病毒性感冒还是普通感冒，如果病人认为没必要，那只能说病人无知。

有时候病人怪医生敷衍或者不负责任，有时候病人又怀疑医生过度医疗——就不能相互信任吗？不要把医生想的那么坏，他们在医治你的病，并不是在害你，所以没必要怀疑他们，应该尊重信任医生。

百姓体育

首先，我们应该搞明白住院抽血检查查什么，有什么作用？

住院抽血检查应该分为三种：常规检查和针对性特殊的检查、术前检查（可对比下，如有经历过的你，看是否被坑）。

1. 常规检查包括：血常规、肝功能（转氨酶、胆红素等）、肾功能（肌酐、血糖等）、电解质等。常规检查最主要是评估病人的基本身体状况，便于医生对病情有一个大概了解，最初的情况（很有必要的，不然下一步用药治疗后，怎么知道你的病情是否是原发还是继发性表现，如何做出治疗效果评价）。
   
2. 针对性特殊检查：为便于大家理解！我举例说明：如患者冠心病住院，那么就要检查心脏方面的指标，在我们检验项目里叫做心肌酶谱，包括肌红蛋白、肌钙蛋白等，就像是不小心得了肺炎，要查病原菌，得了糖尿病要查胰岛功能一样的意思！所以特殊性检查是对住院病人所患疾病的针对性检验，从而评估病情，为下一诊疗提供依据！
   
3. 术前检查：包括凝血功能、艾滋梅毒乙肝等传染病检查、血型检测等术前常规检查，主要是为了评估手术指征，是否可以做手术！具体：凝血功能是否良好，避免术中大出血，血型检测为了术中输血准备，传染病是术中切开伤口，接触病人，医生自我的保护，更主要为了避免术后发现传染病，病人说之前没有的，导致严重医患矛盾！
   
   
   
   

其次，这个问题我觉得应该换角度看问题

如果你是医生，你的病人拒绝抽血检查，你会怎么做？

第一，反思。是否跟病人说明情况，及时沟通交流，因为有时候病人真的什么都不懂；

第二，理解。因为病人病了，难免有不良情绪；

第三，尊重。如病人真不能理解，执意拒绝，说明病情后，尊重他的选择！

如果你是病人，你拒绝的理由是对的嘛？

第一，是否缺乏信任感。如今医疗矛盾突出，是个别医生造成的，乱开检查单只是个别行为，请多给大多数医生一些信任！

第二，是否真的理解。你是否理解检查对你病情意味着什么？而不是简单的认为无用，多余检查，病情在变化，指标也是变化的！

第三，是否互相尊重。尊重自己选择，也要尊重医生的处方和检查单！

最后，任何人都有拒绝权利，甚至拒绝治疗的权利，可我们应该看到拒绝背后是社会医疗矛盾突出，病人与医生之间信任的缺失！

南无医谷，一名前线的检验工作者，如有不同观点可留言与我交流，感谢你的点赞支持和关注！

關鍵字: 健康 医学技术 病人