2020-02-16 15:46:41 佚名

勇往直前126877361

老年人經常會出現下肢浮腫，主要表現為足背及足踝部腫脹，可分為指凹性和非指凹性水腫兩種。

要談浮腫（醫學上講水腫）的病因，我想首先需要談一下水腫的成因。正常情況下，人的血管內充滿了血液，就如同河道里的水會滲透到河道周圍的土壤裡一樣，血液裡的水分也有滲透到血管外、進入組織的的趨勢。通常，我們講血管的靜水壓是驅動血管內的水分進入組織的驅動力，而血管內的膠體滲透壓（主要由血管內的白蛋白形成）則是維持水分待在血管裡的回吸力，如同海綿一樣，膠體滲透壓可以將水分吸附住。還有很重要的一點我要強調一下那就是血管壁的完整性，如果血管壁的完整性受到破壞，會導致血管壁的通透性下降，水分和大分子的蛋白質會滲透到血管外也會導致水腫的出現。

從水腫的成因我們可以看出，凡是可以導致靜水壓升高、膠體滲透壓下降以及血管壁完整性受到破壞的因素都可以導致水腫的出現。

那麼，老年人在哪些情況下會出現下肢浮腫呢？如前所述：（一）凡是可以引起下肢血管靜水壓升高的因素均可以引起下肢水腫，如長期站立，靜脈迴流受阻，靜脈壓升高，老年人血管壁的通透性更高，容易引起下肢水腫；如心衰時靜脈淤血，靜水壓升高，也可以引起下肢水腫；如靜脈曲張時，大隱靜脈的瓣膜關閉功能受損也會引起下肢水腫；如下肢動、靜脈栓塞。（二）凡是可以引起低蛋白血癥的因素都可以導致下肢水腫，如營養不良、癌症晚期惡液質病人、腎衰、肝功能不全、胃腸道疾病均可引起低蛋白血癥導致下肢水腫。（三）凡是可以引起下肢血管壁完整性受到破壞的因素均可以引起下肢水腫，如丹毒、蕁麻疹等。

老年人單純性的雙下肢水腫最常見的還是生理性原因引起的，當然瞭如果老人還有其它表現也應警惕病理性原因。

高波濤

下肢浮腫是老年人比較常見的症狀。這種浮腫的出現，往往提示已患有某種疾病。所以，如果你在無意中發現家裡的老年人出現腳浮腫的情況，一定要查明原因，並且對症下藥。

那麼，今天我們就來聊聊這個話題：老年人腳浮腫是什麼原因？老年人腳浮腫應該怎麼辦？接著讀下去，讓小康在這篇文章裡面告訴你答案吧！

老年人腳浮腫是什麼原因？

1、動脈血液無法很好流回心臟

人老了，腳腫為多見現象，主要因為腳離心臟較遠，由動脈流來血液不能很好回到心臟，所以造成腳位置體液匯聚太多，出現浮腫。

2、進食量少，優質蛋白不足

下腔靜脈腳腫，為因下腔靜脈迴流不通順造成，大多出現單側腳腫。

3、腎臟疾病

存在腎炎、其他腎病，因為腎血流減低，水瀦留，毛細血的管通透等增多，尿液裡喪失大量蛋白，導致血漿膠體滲透壓減低，令組織間隙體液匯聚而出現浮腫。

4、鹽攝取過多或藥物副作用

老人鹽攝取量多，或服用一些藥物起到副作用原因等，會造成腳腫。

5、高血壓原因

一般老年人高血壓較多，高血壓和腎臟存在密切、複雜關係，高血壓若不能及時、正確醫治，便可破壞腎臟血管，造成腎臟供血不足。

6、局部性下肢浮腫

一般為下肢靜脈、淋巴管阻塞，造成體液進到組織間隙，從而引起腳浮腫的情況。

老年人腳浮腫應該怎麼辦？

1、及時就診

老年人腿腫脹應及時到醫院就診，才能查明病因，進行針對性治療。對老年性浮腫，首先要搞清楚病因。如果與疾病有關，要積極控制原發病，屬於特發性浮腫，無需治療。

2、生活上多加留意

無論何種原因所致下肢浮腫，都要重視飲食和生活調理，適量補充蛋白質，加強運動鍛鍊，穿著鬆緊適宜的鞋襪，防止皮膚損傷。

3、藥物調理

浮腫嚴重時，可服用宣肺、健脾、益腎的中藥，如黃芪、桂枝、茯苓皮、陳皮、白朮等。這些藥物，應在醫生指導下合理應用。

4、合理飲食

適當多吃些含鉀豐富的食物，如香蕉、西瓜、葡萄等。補充維生素b族，可食用海苔、花生、芝麻等。適當多吃些含維生素e的食品，如瘦肉類等。飲食節制，少吃糖、脂肪及咖啡。多吃些有利消腫的食品，如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫蘆等。

5、其他

睡覺時下肢適當抬高，坐椅不可太高，減少下肢下垂的時間。衣褲不能太緊，注意保護好腰及下肢的血液循環。

6、適當運動

適當的活動，促進血液循環。因為活動過多，下肢疲乏會加重水腫，不活動則血氣不通，更容易水腫。

溫馨提示：預防腳腫首先要防止相關疾病，比如不抽菸、避免大量攝入鈉鹽以預防冠心病等。老年人尤其要注意足部保潔、保暖，營養攝入要全面。平時避免長時間站立，適當增加局部運動，還要密切注意控制藥物副作用。

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康愛多中醫養生

民醫俗語:男怕穿靴，女怕戴帽。

這是對浮腫病轉歸經典概括。

所謂穿靴，戴帽，概指浮腫的形象比喻。

男人上了年級，發現雙小腿浮腫，上樓梯氣喘噓噓，雙唇暗紅，純屬心臟出了問題，導致心源性水腫出的疾病很多，不一一例舉了。

女人上了年級，頭部發現水腫，多為腎源性水腫。(女人患尿毒症比男性高)

如果出現上述水腫現象的老年人，你如果資產和存款很多的話，就該立遺囑了，因為離異想天年不遠了。

可想而知，如果出限這類症狀患者，一定要儘早到醫院檢查，越早越好，不能貽誤。

代世保

我是小影大夫。老年人出現臉浮腫的原因有很多。隨著年紀的增長，老年人心血管系統、呼吸系統、泌尿系統、肝功能等等都會出現一些問題，而這些問題，也是引起全身性浮腫的原因。

老年人腳浮腫的原因有哪些？

1.正常的生理性水腫

不僅是老年人，年輕人也一樣，都有過坐火車或者長時間久坐之後，突然發現自己的腳腫了，活動後可以消退。這就是生理性的水腫。所以要避免久坐，一段時間就要起來活動一下。

以前上學，坐過36小時的火車，從始發站做到終點站，下車時，發現鞋子快穿不下了。。。。

2.心臟原因

老年人容易出現心臟的問題，心臟功能不好容易出現全身水腫，可以由腳踝逐漸發展到全身的水腫。心臟的功能是不斷的回收血液並且泵出去富含有氧氣的血液以供應氣管組織的需求。但是如果心臟不好了，心臟沒法泵出去，那麼靜脈血也無法迴流回來，就會出現了全身性水腫。

都說，心肺是一家，呼吸系統疾病也會影響心臟，慢性阻塞性肺氣腫的老人們，肺不好，也會導致心臟不好，這就肺源性心臟病。

3.腎功能不全

大家都知道腎臟就是一個過濾並無時無刻都在排洩的器官。腎臟把人體的血液都過濾一遍，把多餘的水和其他的廢物都排洩出去。如果腎臟不好了，水就不容易排出去，就會集聚在全身性，引起腎性水腫。

年輕人出現水腫，也要注意排除腎臟的問題。

4.肝硬化腹水、低蛋白血癥

肝功能不好的人，肝硬化會出現大量腹水。低蛋白血癥的人也會出現水腫。

5.下肢血管疾病

下肢有動脈和靜脈，動脈閉塞或者靜脈血栓形成，都會引起下肢的改變，也可以表現為水腫樣。

無論怎麼樣，老人們出現了水腫，如果沒有久坐，活動後仍然不消失，那麼一定要查清楚原因，一定要去正規的醫院就診。

小影大夫

腳踝浮腫和眼瞼浮腫都是有發表意義的一些症狀，而有些眼瞼浮腫是晚上喝水所導致的，但是腳踝浮腫最主要的還是各種疾病所導致的循環障礙、蛋白質缺乏、骨關節病及腫脹等。

下邊小克為大家普及一下腳浮腫具體有哪些原因所導致的！

1、首先是風溼關節病所導致的人體肌肉、關節、血管等部位出現病變，出現關節炎性滲出及各種滲出所導致的腳浮腫。

2、糖尿病（糖尿病足)，這是最常見的，糖尿病患者主要的併發症之一，由於人體血糖過高，血液粘稠度增加，使得下肢尤其是腳部位的毛細血管回血受阻，靜脈循環障礙，導致通透性增加，滲出增多，而且還會導致循環障礙部位出現腐爛及淤血。

3、腎臟疾病也是會容易導致腳部及腳踝浮腫，因為腎臟病變導致大量的蛋白質隨尿液排除人體，而且飲食中蛋白質缺乏也會導致，而且血液濾過率下降，導致鈉離子過多，蛋白質缺乏後會容易導致下肢靜脈回血不良，在加滲透壓改變，導致血液中大量的水分滲透入組織當中引起水腫。

4、下肢靜脈曲張及脈管炎也會導致出現腳浮腫，因為筋脈血管栓塞導致靜脈血迴流受阻，容易導致靜脈曲張引發水腫。

5、心力衰竭，使得人體正常的泵血功能障礙，導致血流流速過緩，因為下肢腳部位離心臟遠，所以迴心血無法正常回流，導致大量的靜脈血集聚與下肢出現腳踝浮腫。

因此腳浮腫的病因有很多，而老年人更容易出現，因為隨著年齡的增大，人體各類器官功能也是衰退的，所以出現腳水腫需要查明病因在治療。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

隨著年齡的增長，腿腳浮腫在老年人中越來越常見，有的時候感覺自己平時穿的鞋子很緊，也有可能是浮腫的訊號之一。

以指尖朝骨的方向壓脛骨，若無浮腫，就會恢復原狀；若有凹陷，則可證實是浮腫。

引起老年人腿腳腫的原因有：

（1）由於高齡，通常是坐得多而活動少，夜間休息後可能會有些好轉。

長時間的久坐、久立或臥床，血液迴流就會變得很慢，血液凝固容易導致靜脈血栓的形成。

（2）腎臟方面的疾病，腎臟一旦出現問題，排水能力就會下降；有時臉部也有些腫脹，下肢也會引起水腫。

（3）如果伴有心慌，氣喘，憋氣，腿腳的浮腫有可能是由心臟病所引起的，最好能早期發現。

（4）肝臟方面的疾病，引起低蛋白血癥；血液內的水分就會滲入體腔內，引起水腫。

（5）淋巴方面的疾病導致淋巴迴流受阻，淤積在下肢引起水腫。

（6）一種全身性的營養不良性的水腫，也會引起腿腳的水腫。

（7）女性生理期，體內激素水平升高。水分代謝變差，也會引起水腫。

（8）不明原因的水腫，有可能由服用某些藥物引起。

怎樣預防老年人的腿腳腫？

（1）預防腿腳腫首先要養成良好的生活習慣，比如不抽菸。避免大量攝入鈉鹽。

為了能排出身體多餘的水分，最好多吃有利尿作用的食物。晚上睡覺前不要吃太多高鹽分的食物。

（2）老年人尤其要注意足部保潔，保暖。

營養攝入要全面，平時避免長時間站立，適當增加局部運動。

（3）還要密切注意藥物副作用，如服用某種藥物後，腳部有腫脹現象，應立刻去醫院.。

如果腳腫伴有劇痛，應採取靜止性的運動，避免登山等運動，以防症狀加重。

（4）老年人如果出現腿腳腫，首先應該去醫院做檢查，找出腿腳腫的原因，從而對症下藥。

越早檢查越好，以免錯過最佳治療時機。

找出病因積極治療，切不可亂服藥，而有時檢查不出什麼具體病因，此時若給予利尿藥情況也未必能好轉，還可能有其他問題。

想要有效的消除水腫，按摩是個不錯的方法。

下面就跟大家分享一套簡單的按摩消腫操，隨時隨地都能做，幫您減輕水腫：

步驟一：坐位，一手固定住腳踝，另一手握住腳掌前端，輕柔地轉動腳踝。順時針轉動幾次即可。

步驟二：大拇指用手按壓腳踝，虎口包住小腿腿肚子，大拇指帶動整個手掌，輕柔方式從下往上按壓小腿肚子。

步驟三：把雙手拇指放在膝蓋上面，兩手握住肌肉，邊壓變按摩；從下往上，大拇指加大按壓的力度。

步驟四：手掌五指稍屈，握成空拳狀，以下往上拍打腿部；力度以空心拳以不引起患者疼痛為宜；來回幾次即可。

做到以上說的那些，真心希望生活在我們周圍的老年人越來越健康，跟腿腳腫說“拜拜”！

湖南醫聊特約問答作者：湖南省人民醫院心內四科沈丹萍李莉；圖片/周理

湖南醫聊

在我們老家流傳有這樣一句話:男怕穿靴，女怕戴帽！這是啥意思呢？它的意思是男的怕腳腫，女的怕臉腫！一般來說這都是不好的徵兆！所以家有老人的一定要注意這種現象，如果我沒猜錯的話，一旦出現這種症狀的男女都應對身體做一個全面系統的體檢了！三年之內當事人的健康都會出現狀況！

浮腫它反映的症狀是多種多樣的，但我個人認為它都和一個人的腎臟功能的衰退和衰竭有關！大家可以去查，凡是出現上述症狀的男女，其腎臟功能基本已經出現大的病變！這是一種常識，作為一名醫生應該具有這方面的常識，可惜的是現在的很多醫生都沒有這方面的經驗和常識，有的甚至誤診誤斷最後耽誤了病人的病情！

我不是醫生但是我會觀察，我更會對流傳於普通百姓口中、廣大勞動人民總結出來的經驗之談儘量去進行驗證一下它的真實性和科學性！在我們國家有無數千百年來普通百姓和群眾總結出來的至理名言，它們從某一方面反映的是自然生存的規律和法則，所以不由得我們不信！

不論從事什麼行業和職業，寫在書本上的東西永遠是最膚淺的，有時候也是最沒有用的，只有通過實踐，通過與自然交流和溝通以後得到、驗證了的東西才是最有價值的！有時一個普通百姓最普通的做法和見解就可以挽救和拯救許多生命！

冀之筆

簡單的問題，不要搞複雜化了，人老體衰是正常現象，隨著年齡增大，微循環變慢，人老先從腳開始拖拉，感覺神經遲鈍，晚上洗腳時，盆中水如果很熱，年輕人很快就會抬起腳，而老年人要遲一會，才能做出反應，老年人腳浮腫一般是從入秋開始，天氣轉涼，鞋和褲保暖不到位，褲腳太瘦，都會引起腳浮腫，老年人對冷也同樣反應遲鈍，當感覺到冷的時候，病以侵入到體內，造成溺亡，西醫稱為失溫而亡，去年臺灣就發生了一件悲劇，兩個老人在家照顧孫子，天氣突然變冷，兩個老人雙雙凍死（不是在床上）小孫子還以為，爺爺奶奶睡著了，餓了三、四天後被鄰居發現才得救，這就屬於對冷反應太遲鈍了。