病毒的故事——(13)冠状病毒的第三只箭


俗话说,明枪易躲。对于人类已经熟知的病毒,无论曾经多么恐怖,我们总能预测它的行为,防患于未然。

病毒的故事——(13)冠状病毒的第三只箭

做家长的都知道,刚一出生的小孩,就会有一个疫苗接种本,上面林林总总的各类疫苗,在孩子上学前,几乎全部都会接种,其中大部分就是为了预防那些熟知的病毒。即便是那些还没有可用疫苗的病毒,比如艾滋病毒,我们也能根据它的传播特性开展广泛宣传,重点教育,采取各种措施阻断传染。就算是总还有感染人群的不可避免的病毒,比如狂犬病毒,我们也制定了一套有效的治疗措施,清洗伤口、注射免疫球蛋白、注射疫苗等等。在人类的努力下,已知的各类病毒要么被消灭,要么能控制,要么可治愈。

俗话又说,暗箭难防。每一种病毒在它刚刚开始肆虐的时候就像一支暗箭,由于我们不够了解它,往往造成程度不同的灾难和恐慌。冠状病毒就是这样一支暗箭。它第一次向我们射出SARS,第二次向我们射出MERS,第三次又向我们射出了COVID-19,这是世界卫生组织在2月11日的正式命名,我国在2月9日的暂时命名为新型冠状病毒。

病毒的故事——(13)冠状病毒的第三只箭

从命名的时间我们即可看出,我们对这次的病毒,正在经历一次从不了解到了解的过程。这第三只冷箭,虽然来势凶猛,但终究会被我们化解。我们从传播与危害两个方面来说。

先说传播。从现在很直观的数字来看,新冠病毒的传播力大于SARS和MERS,以至于截止2月15日零点,全国累计确诊6万多人,远远多于SARS的8000多人,和MERS的1000多人。对于病毒传播能力,我们需要认识一个参数:R0,简单来说就是1个病人,平均能感染的人数。如果R0小于1,病毒就会局限在一个很小的范围内,最终消失。如果R0大于1,病毒就会越传越多。R0越大,病毒的传播能力也就越大。

病毒的故事——(13)冠状病毒的第三只箭

根据《微生物与感染》期刊上最新发表的一篇论文来看,SARS的R0是2-5,MERS的R0小于1,而此次新冠病毒的R0是1.4-5.5。这样来看,新冠病毒的传播能力好像并没有比SARS高太多,那为什么此次感染人数远远超过SARS呢?此外,1918年H1N1流感病毒的R0才是1.4-3.8,为何还造成了5亿人感染呢?

因为这个R0,是感染初期没有采取措施时的R0。而1918年,因为战争还未结束,因为公共卫生事业还很落后,病毒的传播在很长时间一直保持了这个速率,积累的人数就相当惊人。但现在已经不是1918年了,SARS在实施了各项控制措施之后,R0迅速降低到了0.4,因此最终被控制下来。那么问题来了,如今的新冠病毒在采取了种种措施之后,R0是多少呢?暂时还没有权威的数据出来,但从现在每天的实施疫情报道中我们可以看到,新冠肺炎的确诊病例增速在持续下降,也就是说R0小于1,疫情终究会被控下来。但是,由于新冠病毒感染后的潜伏期比SARS长,轻症和无症状感染者也都比SARS多,控制后的R0肯定是比SARS控制后的R0要高出一些。再加上最初的爆发赶上了春运,初期感染的基数太大,所以现在的累计感染人数比较多。我们每一个人严格按照政府的指引来做,就是在尽量的降低R0,让疫情尽快过去。

再说危害。SARS的致死率是10%,MERS致死率34%,1918年流感的致死率是3%,而新冠肺炎同为3%。从数据我们可以看到,新冠病毒的毒性没有SARS高,更没有MERS高,和1918年流感相当。假如没有各项控制措施,那么SARS和新冠病毒的危害都会超过1918年流感,这是多恐怖的事情。

病毒的故事——(13)冠状病毒的第三只箭

所以我们为何如临大敌,为何封城,为何延期复工,又为何尽量不要出门,就在于此。而当我们有效控制了R0之后,再看新冠病毒3%的致死率,就没有那么可怕了。至少绝对死亡人数,是低于每年的季节性流感的。世卫组织的数据是,每年全球因流感死亡人数在29万到65万之间。所以,我们在战略上要藐视敌人,新冠肺炎没有那么可怕,不用太过担心和恐慌。但在战术上要重视敌人,不能让新冠病毒像1918年流感病毒那样肆虐,一定要遵从政府的安排和科学的指导。

危害的另一点,就是治愈后的情况。毒性越大的病毒造成的伤害越大,即便是没有致死,治愈后可能也会产生严重的后遗症。

比如SARS,它在人体内引起的免疫风暴过于强烈,治疗时需要使用大量激素来抑制免疫,但这种抑制的度很难把握,造成了许多病人治愈后留下了股骨头坏死等后遗症。

病毒的故事——(13)冠状病毒的第三只箭

但新冠病毒的毒性没有那么大,不需要大量激素抑制免疫,很多轻症患者完全也不需要用激素,因此治愈后的后遗症不必担心。

综上,冠状病毒向我们射来的第三支冷箭在擦破了我们一些皮肉之后,已经被我们牢牢接住,暗箭转化为明枪,可防可控。说起来,至今为止,冠状病毒类群并没有我们之前介绍过的HIV、HPV或者西尼罗河病毒那样狡猾,还算是不太致命的三支冷箭。但未知病毒,会不会在将来的某个时机向人类射出致命的一箭?人类还能再次躲开吗?

病毒的故事——(13)冠状病毒的第三只箭

在担心这件事之前,我们再来重新好好了解一下病毒吧。从另一个角度,从一群生命与另一群生命相关的角度,或许我们会重新找到答案。


分享到:


相關文章: