坐不改姓寧西迎

這個問題問的好！既然沒有能殺死新型冠狀病毒的藥物，那麼患者怎麼就算治癒了呢？

一，如何看待治癒的概念？

不知道大家對治癒的理解是怎麼樣的，劉醫生來談談我的理解。治癒患者是我們骨科最引以為豪的一件事情，舉個例子，患者陳某因為打籃球摔傷導致手腕骨折，經過我們手術也好，保守治療也罷，幾個月以後我們發現這個骨折線慢慢消失了，也就是說骨折癒合了！這個骨折的病人治癒了！手術嘛，很好理解，認為的把骨折兩段拉在一起，讓骨頭長在一起，這是一個治療手段。而對固定，雖然骨科醫生似乎沒做什麼，但是這個骨頭一天天的長，慢慢的就長好了。這也是一種治療方式，病人最後也是治癒了嘛。

二，根國家衛健委對於治癒的定義。

上文講了，不同疾病其治癒的概念不同，而針對本次新型冠狀病毒肺炎，國家衛健委也有一個標準，也出了一個準則。根據衛健委的試行診療方案，患者體溫恢復正常達到3天以上，臨床症狀明顯減輕，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰就可以算作治癒。所以，雖然目前科學家們還沒有研究出專門針對這次病毒的藥物，但是通過對症支持治療，新冠病毒感染還是可以治癒的！告訴大家，事實上臨床治療很多時候就是對症支持治療，這也是一大治療手段！所以，大家不要擔心這個治癒是用的特效藥還是支持治療。我認為有特效藥最好，但是沒有的話，支持治療能解決問題那也不錯！反正，最終的目標就是患者治癒，康復出院。
再次提醒大家⬆️⬆️⬆️

骨科木匠劉醫生

治癒並不代表是健康，一直以來醫院用藥物控制疾病症狀是把病治好了，任何疾病無法通過藥物治好的，所以症狀消失並不代表疾病消失，更不是獲得健康，症狀消失是身體把症狀隱藏起來了。。

人類對病毒感染從來就沒有真正的藥物可以對抗的，非典到現在都沒有藥物可以治療，每一個人都有自帶兩個最強的醫生 一個叫免疫系統 一個叫新陳代謝

一切疾病包括對抗病毒都是要依靠免疫系統，免疫系統就如同一個國家的軍隊一樣，

惜緣微健康

這個問題說來就話長啊，得從病原微生物學講起。但是這個太複雜了，所以長話短說。

不要說這種新型冠狀病毒，世界上任何的一種病毒目前都沒有特效藥物來進行殺死。這個與細菌是截然不同的。

細菌絕大部分有細胞壁的結構，而抗生素就是作用於細胞壁，使其細胞壁的結構破壞，細菌失去完整性，生命活動受到嚴重的損害，並在人體白細胞的圍剿之下，被吞噬而死亡。

但病毒並沒有細胞壁這一個結楊。病毒是最微小、結構最簡單的一類非細胞型微生物。相比於細菌，病毒要小得多，其直徑大約相差1000倍。病毒沒有完整的細胞結構，只能依靠寄生在別的人或動物體內來維持生命。

所以從微觀上來看，人體的細胞不能進入到病毒內，而恰恰相反，病毒可以進入人體的細胞內進行復制和繁殖，並且完全有可能與人體細胞進行整合，形成緊密的結構，不可分開。

因此，在治療藥物學上，有抑菌類抗生素，也有殺菌類抗生素。但只有抗病毒藥，沒有殺病毒的藥。

但是所謂的治癒，一般指的是臨床治癒，就是說臨床上達到某種標準就可以判斷為治癒。而治療病毒感染，除了使用抗病毒藥物之外，大多數還是使用支持對症療法。抗病毒一般是抑制病毒的複製或者抑制病毒的傳播，使病毒的活力和複製逐漸下降，最終自然滅亡。但有一些病毒與細胞整合在一起，無法完全滅亡，而呈現低水平的複製，比如乙肝病毒，從而形成慢性感染。

但是對於急性感染，比如這一次的新型冠狀病毒，一般都是屬於急性感染，經驗性的使用一些抗病毒藥物，同時可以支持對症療法，通過自身的免疫力病毒會逐漸衰減和死亡，最終達到臨床治癒。因為，對於一些感染者如果不進行臨床治療，那麼往往就會因為呼吸衰竭和多器官功能的衰竭而死亡。

所以目前新型冠狀病毒肺炎治療方案第4版指出，其治癒的標準就是：臨床症狀消失，兩次核酸檢測呈陰性（至少間隔一天以上檢測）。

呼吸科筆墨醫生

目前還沒有特效抗病毒藥物，這是現實，目前流行的新型冠狀病毒感染的肺炎，我們同樣沒有特效藥物能夠迅速殺滅這種病毒，所應用的抗病毒藥物，還不能做到像抗生素殺滅細菌一樣，迅速控制。

其實，人體的免疫系統是最好的抗病毒“良藥”，人在感染這種病毒後，是否發病取決於兩種條件：一是感染病毒的量，也就是說，吸入大量含病毒的飛沫可能會發病，而吸入微量含病毒的飛沫，可能就不會發病；二是個人的免疫力，同樣是近距離、密切接觸，在同等條件下，有的人可能會被傳染上，有的人可能就沒有，這就是個人免疫力的差別。

所以，在抗病毒治療的手段裡，加強患者的營養供給，應用增強免疫力的藥物，防範併發症，就是很重要的一個治療措施。

回到題目中，感染了這種新型冠狀病毒，患者怎麼才就算治癒了呢？

目前國家公佈的新型冠狀病毒感染的肺炎治癒標準是這樣的：體溫恢復正常3天以上，呼吸道症狀明顯好轉，兩次病原學核酸檢測陰性（採樣間隔時間至少1天），就可以接觸隔離，達到出院標準了。

也就是說，臨床症狀緩解，加上病原學的核酸檢測轉陰，就認為體內的病毒已經被消滅掉了。

深藍醫生

說實話，我們人類在對付病毒上面，其實一直都沒有什麼好的招數。

不管是艾滋病病毒，還是乙肝病毒，甚至就是最常見最普通的感冒病毒，我們基本上都沒有什麼特效藥物。

為什麼呢？

因為這要從病毒的結構說起來了。

病毒是一串DNA或者RNA，當侵入人體之後，它們會整合到人體的正常細胞的DNA或者RNA之中，這個時候，人體的免疫系統會發現這些細胞感染了病毒，就會對這些人體細胞發起攻擊，從而導致這些細胞被殺死，器官也就受到了損傷。

由於隱藏在人的細胞之中，藥物也沒有太好的辦法，只能抑制住病毒，不讓它們複製，卻很難完全將他們清除。

細菌不一樣，細菌比病毒大的多，它們並不會侵入人體的細胞，因此不管是藥物還是人的免疫系統，都能夠針對細菌本身進行打擊。

因此，當感染病毒之後，我們醫生對患者的治療往往都是支持治療和對症處理，減輕患者的症狀，讓患者的免疫系統慢慢發揮效果，讓患者的身體不斷慢慢恢復，最後使病毒在人體內的數量降低到一個非常非常低的水平，以至於不會出現任何症狀，不會傳染，也不會被檢查出來。這個時候，患者就算治癒了。

人體探索者

新型冠狀病毒已經感染破萬人，目前仍然沒有特效藥物。其實，不僅僅是對新型冠狀病毒，對世界上絕大多數病毒都沒有特效藥物。

一、病毒有著遠比人類悠久的歷史

病毒在地球上已經存在了數十億年，遠比人類存在時間更長。

十九世紀末期，科學家將得了菸草花葉病的葉液注射到健康菸草的葉脈，結果發現健康菸草也感染了花葉病。剛開始大家普遍認為是細菌導致。

1898年，荷蘭的細菌學家貝傑林克使用細菌過濾器將葉液中的細菌過濾掉，發現不含有細菌的濾液中，仍有可在菸草中繁殖的有機體，稱其為“virus”， 即“病毒”，這就是人類發現的第一個病毒——菸草花葉病毒。

目前人類已經發現4000多種病毒

多數病毒直徑僅在100納米（nm）左右，新型冠狀病毒的直徑約60-140納米。一個完整的病毒由內部的核酸和外周的蛋白質衣殼兩部分組成。

病毒遠比細菌或者細胞小的多。由一個原核細胞構成的細菌，其直徑一般在幾微米到幾十微米（1微米=1000納米），一般要比病毒大幾百倍！

病毒體積太小，且沒有合成能量的能力，只有靠入侵細胞，全靠掠奪細胞能量來複制繁殖。

一般病毒入侵一個感染細胞釋放的病毒子代數為100～1 000個。

病毒除了比細菌更小，還有一個特點，就是病毒更易發生變異及進化。只有極少數變異對病毒有利，可以讓病毒更有侵襲力、耐藥性、抵抗力。比如，禽流感病毒通過點突變，就由低致病株進化為流行性高致病株。

紅色艾滋病病毒正在侵入黃色細胞

二、新型冠狀病毒人傳人的過程

新型冠狀病毒最初由動物體內發生基因突變，跨物種傳染給人類，並進化出人傳人的能力。

一個新型冠狀病毒肺炎病人A，在打噴嚏、咳嗽、說話甚至尋常呼吸過程中，會有大量的小唾液、痰液、鼻涕微粒，攜帶著病毒不斷向外噴射，病毒在體外存活時間有限，希望儘快找到新的主人。

如果此時恰好有另外一人B近距離站在A對面（飛沫傳播一般一米以內），未戴口罩，帶有病毒的微粒噴灑到B的鼻腔，病毒就會歡呼雀躍，找到了新家！

此時，病毒將攜帶的“鉤子”與呼吸道細胞的突起物對齊，然後就緊緊地吸在一起。接著病毒將一個小刺刺入細胞，把RNA送入細胞，大量地複製繁殖後代。

病毒侵入細胞過程

被入侵的細胞被病毒破壞、裂開，大量複製品衝出來去入侵更多的細胞。

病毒的主人B有可能就出現了發熱、乏力、乾咳等症狀。

B在出現這些症狀之前，體內的病毒也已經有了傳染下一個人的能力。

另一方面，B體內的免疫系統活化，防禦戰士們紛紛衝殺過來，清理被病毒感染的細胞。

戰鬥非常慘烈，殺敵一千，自損八百，戰場區域生靈塗炭，到處是戰火紛飛、家破人亡、妻離子散。

最終，流感病毒被包圍殲滅，各地的創傷慢慢修復，病人痊癒（如果B存在各種基礎疾病，高齡，臟器本身就不太好，也有可能會整個戰場崩塌，最後玉石俱焚，人與病毒都滅亡了）。

三、在這場病毒殲滅戰中，藥物的作用

從上面的戰鬥經過描述中，我們可以看到，主要是自身的免疫系統在與病毒在戰鬥，藥物有哪些作用呢？

1、藥物主要起到支持對症作用。包括：

臥床休息，加強支持補充營養、保證身體能量所需；體溫過高時適當退熱；呼吸困難給予氧療、呼吸機等維持機體氧氣供應。

這些治療就相當於給戰場上的防禦戰士們加油吶喊，供應糧草，對病毒沒有直接作用。直接戰鬥還是靠自己的免疫系統。

2、在國家衛健委公佈的第四版新型冠狀病毒肺炎治療指南中，也提到了抗病毒治療的方案：

可試用α-干擾素霧化吸入；

及抗艾滋病藥物洛匹那韋/ 利托那韋（克力芝）。

然而，請注意，文中寫得是“試用”，就是說，這些抗病毒的方案並不一定有效果，是沒有足夠的人體研究數據和經驗支持的。請不要自行搶購。如果需要，醫生會考慮使用。

3、另外，指南中同時提到了中醫藥治療可能對病毒有一定作用。裡面也列舉了多種中藥，需要中醫根據具體情況辯證使用。

幸好，指南上的中藥，沒有像雙黃連口服液那樣引起民眾哄搶。

所有這些藥物，都沒有抗病毒療效依據！

四、如何算治癒

據援助武漢金銀潭醫院的上海市第一人民醫院呼吸科教授周新介紹，新型肺炎病人，發病兩週以上，傳染性減弱。

1.31日，武漢金銀潭醫院病區所有病人做了核酸檢測，只有3個病人陽性（有傳染性），其他病人都是陰性。

如果相隔一天以上連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性，應該視為病毒已經被體內免疫系統消滅！此時病人不再有傳染性，這個是治癒的基本標準。

像金銀潭醫院符合這個條件的也很多，之所以仍未治癒出院，是因為早期對肺部造成的損害，需要一個修復過程！損傷輕，自然出院快，損傷重，出院就會慢些。

我們醫院已經治癒出院了兩例新型肺炎病人，並不是說我們醫院醫生的技術比金銀潭醫院的專家好，藥物比金銀潭醫院的有效，而是病人感染輕、症狀輕再加上年輕，身體好！

國家衛健委公佈的新型肺炎出院標準為：

△體溫恢復正常 3 天以上；

△呼吸道症狀明顯好轉；

△連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（採樣時間間隔至少 1 天）。

達到這三條標準的，就可以算治癒了！

我市第二例新型肺炎出院病人，於2.1出院

王成大夫

雖然沒有特效藥，但通過免疫系統的努力、抑制病毒藥物的使用、支持療法的應用依然可清除新型冠狀病毒，並治癒肺炎。當前新冠肺炎患者治癒人數遠超死亡人數，轉歸整體較好。那麼，如何才算治癒了呢？接下來，醫學莘將為您解析。

新型冠狀病毒進入體內會損傷肺組織、激活免疫系統，因此多數患者會出現乾咳、發熱、乏力，少數患者會出現鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉。病毒被清除以後，被損傷的組織會慢慢修復，上述症狀會逐漸緩解直至消失，因此臨床症狀的好轉是判斷治癒的第一個標準，包括體溫恢復正常，即36-37℃，且至少持續三天以上，乾咳逐漸緩解，鼻塞、流涕、咽痛等症狀逐漸消失。新型冠狀病毒損傷的主要器官為肺，肺部炎症明顯吸收是治癒的第二個標準，因此症狀好轉後應行胸片或胸部CT檢查，若檢查提示肺部炎症明顯吸收，則說明病情確實在往好的方向發展。若同時滿足了上述兩個標準，是否意味著治癒了呢？不能。治癒的標準是體內的病毒已被清除，因此最重要的標準，也即第三條標準，那就是病毒核酸檢測陰性，但一次檢測呈陰性並不能說明問題，因為該項檢查可能出現假陰性，應連續檢測兩次，至少間隔一天，若兩次檢測均陰性，恭喜你，新冠肺炎已被治癒。

那麼，新冠肺炎是如何別治癒的呢？前面已經提到，新冠肺炎目前缺乏特效藥，即使市面上一些藥物抗病毒有效，但只能抑制新冠病毒的生長，不能清除病毒，這是不是意味著醫院的各種治療措施都收效甚微呢？當然不是。醫院提供的各種治療，無論是抗病毒藥物，還是其它支持治療均是在為人體創造機會，一個產生抗體、消滅病毒的機會。抗體的產生並非一時半刻，需要足夠的時間，但部分重型患者，尤其是危重型患者若得不到合適的支持治療，可能等不到抗體出現的那一刻。因此，當前新冠肺炎的治療可總結為：自身醫護共同努力，提高患者自身機能，消滅病毒治癒肺炎。當然，我們的科研人員也未放棄尋找抗新冠病毒的特效藥，且部分藥物已進入試驗階段，期待特效藥能早日應用於臨床。可能部分朋友會問，既然部分藥物可抑制病毒的生長，那麼可以服用這些藥物預防感染嗎？是藥三分毒，且療效尚不明確，不提倡這樣做，目前最有效的預防措施是做好各種防護，提高自身抵抗力，才能降低感染風險。

綜上，在免疫系統的努力下，配合抗病毒藥物的應用，以及各種支持療法，多數新冠肺炎患者可被治癒，治癒的標準為：體溫恢復正常，臨床症狀好轉，肺部炎症吸收，病毒核酸陰性。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！歡迎評論區諮詢與交流！

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

這個問題的提出確實很有水平，也是很多老百姓內心的疑問。韓一聲就參考最新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中的相關內容為大家解答。

目前確實還沒有發現能殺死新型冠狀病毒的特效藥物，但患者的疾病依然是被治癒了，而且全國多個省市都已經有治癒出院的患者了。這是怎麼回事呢？其實根據最新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》，裡面已經對患者的臨床治癒和出院標準進行了詳細的規定：

如果患者的體溫已經恢復到正常範圍（37.3攝氏度以下）達到三天以上，而且呼吸道的症狀（乾咳等）已經明顯好轉；連續兩次的呼吸道分泌物的病原體核酸（新型冠狀病毒的遺傳物質）檢測陰性就可以對患者解除隔離了，也就是說，可以認為他已經治癒可以出院了。當然，這兩次呼吸道分泌物的採樣時間必須至少間隔在一天以上。

如果患者完全達到上了上述的標準，他就可以解除隔離了，就可以出院了，或者根據患者的其他病情轉診到其他相應的科室進行治療。

韓一聲醫學博士

在普通民眾的眼裡，疾病都是藥物或者手術治癒的。而在醫學專業人士的眼裡，藥物或者手術等治療手段，多數只是給人體的自我修復提供了一些有利的條件。有人問，既然沒有能殺死冠狀病毒的藥物，患者怎麼就算治癒了？這個問題問的好，提出了很多民眾內心的疑問。筆者現在就跟大家聊聊這個問題。

目前有無能殺死新型冠狀病毒的特效藥物？

沒有。目前對新型冠狀病毒肺炎的治療，都是對症和支持治療，並無針對新型冠狀病毒的特效藥物。至於網上流傳的什麼“吃雙黃連口服液可以防治新型冠狀病毒”，大家就當是笑話聽聽就可以了。想寄希望於喝點雙黃連口服液就防治新型冠狀病毒，還是有點不太靠譜。大家還是老實待家裡不要出門、出門戴口罩、勤洗手等。

下面是新型冠狀病毒肺炎的對症和支持治療措施：

（1）臥床休息、加強支持治療，注意水、 電解質平衡，維持內環境穩定。

（2）根據病情監測各項指標。

（3）根據氧飽和度的變化，及時給與有效氧療措施。

（4）抗病毒治療：目前無有效抗病毒藥物。可試用洛匹那韋/利托那韋（口服）、α- 干擾素（霧化吸入）。

（5）抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當地應用抗菌藥物，尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。加強細菌學監測有繼發細菌感染證據時及時應用抗菌藥物。

（6）中醫藥治療：根據症候辯證施治。推薦中成藥：灌香正氣膠囊（丸、水、口服液）；出現乏力伴發熱，則推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通聖丸（顆粒）。

既然沒有能殺死冠狀病毒的藥物，患者怎麼就算治癒了？

根據國家官方最新的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案：出院指標第一是病情穩定，發燒情況好轉。第二是肺部影像學明顯好轉，沒有臟器功能障礙。患者呼吸平穩，意識清楚，交流正常，飲食正常，體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少1天)，可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

藥師方健

在百姓的眼裡，疾病都是用藥物或者手術治癒的。

在真正懂醫學的專業人員眼裡，多數疾病都是人體自愈機能修復的結果。而藥物或者手術，多數只是給人體自身修復機能提供了一些條件。

也就是說，人體自愈技能是人體的最直接最根本的醫生。而我們平常的大夫，其實是您請來給人體自我修復能力幫忙的。

例如，在沒有醫生和藥物治療之前，人類也會生病，輕微疾病及損傷也會自愈。君不見野貓野狗野生動物也沒有醫學知識，小的損傷不也是自愈了嗎？

另外，細菌病毒等比我們人類在這個世界來的更早，我們人類生活的環境中到處都是。多數細菌病毒隨著人類進化，免疫系統的發展，都成為人類的手下敗將，感染後就只是發作一次小感冒就自愈過去了。而病毒的進化，有時對人類免疫系統是沒有作用，這時就發作一次大的流行，例如當年的薩斯，前一段的甲流等等。這時候就需要控制傳播，縮小危害。但對於個體來說，部分身體好，免疫修復機能正常的年輕人，很快就對此有了修復能力，症狀輕微甚至沒有症狀就依靠自身修復能力恢復健康而自愈。

所以，您的問題，是對醫學知識不瞭解的結果。

還要提醒您，此次新型肺炎，至今其實都沒有特效藥物。對於感染的個體，醫生主要是通過各種支持療法以及對症處理，給患者抗過這一段疾病發作期，等待患者自身修復機能打敗病毒感染，然後逐步自愈。而對於未曾感染的大眾，醫生社會的所有努力，都在於控制傳播，保護好大家，讓您儘量不得病。如今正在緊急研發的疫苗，目的就在於讓人體免疫系統提前對這種冠狀病毒產生免疫力。

祝願我們儘快度過難關！

關鍵字: 健康 治癒 免疫力