可能有人已經注意到了，這幾天“密切接觸者”這個詞，不斷在官方疫情通報中出現。
2020年2月2日凌晨，鼠年第一場雪飄落京城。因為春節假期延長，路上車輛行人並不多，行駛暢通。資料圖，王海欣 攝
什麼是病例的密切接觸者？
浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘雲慶教授認為，所謂的密切接觸者，是指在沒有保護的情境下，跟病人或疑似病人有近距離的接觸，比如一米到兩米這個距離，或者共同生活、工作、學習、進餐，或者與病人或疑似病人乘坐同一交通工具並有近距離接觸等，都算密切接觸者。
浙江醫院肝病感染科主任王洪主任醫師也表示，在醫學上，密切接觸者並沒有明確的解釋。一般從三個方面來考慮，一個是與發病病例在密閉的空氣不流通的環境中，接觸的距離小於一米的，叫密切接觸者；第二指長期生活在一起的，多多少少有一些接觸的，比如手上的分泌液或者是唾液接觸，叫做密切接觸者；第三，乘坐同一密閉的交通工具，距離在一米兩米以內，空氣在該空間反覆循環流通的，這也算密切接觸者。
兩位專家都表示，密切接觸者的前提是要接觸病人或疑似病人。只要不出門，就是零接觸。如果不得不出門，只要戴好口罩做好防護，認真洗手，也沒什麼好擔心的。
這些密切接觸場景，感染風險大嗎？
1、一起參加會議
浙大一院隔離病房收治了一位39歲的女患者。發病前，她參加了一場業務培訓，講課老師正好是從武漢請來的，一個班十幾人都中招了。患者就診時和醫護人員傾訴委屈：“明明自己是離老師最遠的，為什麼會被感染？”
裘雲慶表示，如果一場會議中有人是病毒感染者，那麼參與會議的人都可能成為密切接觸者。“會議室是個相對封閉的場所，如果裡面有人被新冠病毒感染，那就可以通過飛沫直接傳播，當帶有病毒的飛沫落在物品上，其他人接觸了也有可能接觸傳播。”
裘雲慶強調，疫情期間，原則上推遲或不再舉行會議。如果有必要的會議要開，一定要減少參會人數，縮短開會時間，不要面對面近距離開會，間隔一米以上距離，最重要的是，戴好口罩，勤洗手。
2、乘坐同一交通工具
王洪表示，在一輛大巴車裡，或一架飛機上，距離較近，空間密閉，空間裡的空氣自我循環，與外界不流通，是有可能導致病毒通過飛沫傳播的。飛沫傳播的距離往往是一米左右，戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。
乘坐電梯、公交感染病毒的概率大嗎？裘雲慶說，這與你接觸到的人群中患病的人多少有關。疫情期間儘量不要乘坐公共交通，真要坐的話，一定要戴口罩，勤洗手。
3、一起吃飯
最近，在全國各地的疫情通報中，聚集性疫情引起大家關注。
2月4日，哈爾濱公佈了兩起聚集性疫情案例，有20人因為參與聚會確診。
家庭、朋友間聚餐為什麼成為新冠病毒聚集性傳播的重要原因？裘雲慶表示：首先，聚餐的地方相對來說都是密閉的，空間小；其次，聚餐時大家都是近距離接觸的；最後，大部分聚餐都是不分餐的，使用筷子也會造成口液傳播。
2月4日，北京市市場監督管理局發佈《北京市單位食堂新型冠狀病毒感染的肺炎預防控制指引》，提示各單位食堂做好疫情相關防控工作。建議輪流就餐、錯時就餐，提高用餐人員分散性。
4、買菜逛街
最近，天津市寶坻區某百貨大樓內部相繼出現了5例確診病例。2月2日，天津市疾控中心傳染病預防控制室主任張穎詳細分析後得出結論，在外地感染新冠病毒的百貨大樓員工回到天津發病，造成了百貨大樓內的病毒傳播，然後在商場購物3小時的顧客也被感染了。
張穎提醒大家，在疫情非常時期，儘量不要去公共場所，能不去就不去。如果一定要去，比如超市、菜場等，一定要戴好口罩，回家第一件事趕緊洗手。
5、面對面走過
隨著疫情的持續升溫，也有人擔心，走在路上，會不會不小心感染新冠病毒？
裘雲慶表示，要提高警惕，但不必成為驚弓之鳥。他說：“如果在空曠的地方，不與其他人接觸，或者在馬路上走，對面走過來的人是健康的，就沒什麼可擔心的。最怕的是你不知道對方是否感染。如果一個感染者走在路上，剛好打了個噴嚏，或者咳嗽了，而你恰好面對面經過，那就存在飛沫傳播的可能。所以還是那句話，儘量待在家裡不要出來，如一定要出來，一定要戴口罩，勤洗手，不去人口聚集的地方。”
王洪也提醒說，咳嗽、打噴嚏時一定要擋住嘴，避免傳播疾病，去公共場所，無論有沒有症狀都應該佩戴口罩。
6、周圍的鄰居
1月30日，杭州通報了16例新增病例確診情況，其中有兩個病例是一對母女。隨後，當地街道對她們所住的整幢樓進行了專業消殺和專人防控，並對和她們住在同一樓層的6戶10人進行為期14天的居家觀察，安排相關人員值守，所有人員不得出入。
兩位專家表示，應該說，鄰里間如果出現確診病例或疑似病例，如果日常沒有積極做好防護和自我隔離，那麼病毒通過接觸和飛沫傳播的可能性是存在的。
7、電梯按鈕和門把手
2月3日，廣州首次在門把手上發現病毒蹤跡的消息引發社會關注。此次檢測到病毒陽性的門把手是在確診病人家中，而不是大家生活的普通外環境。
專家表示，病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。在病例家中門把手發現病毒陽性，只能說明確診病人的個人衛生和環境消毒做得不到位，沒有做到勤洗手、勤消毒。同時從另外一個角度提示大家，不要疏忽大意自己的個人防護以及衛生清潔的好習慣。
中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波也表示，電梯按鈕和門把手風險比較高，並不是因為病毒在上面存活時間長，而是因為這些地方是高頻接觸的地方，交叉感染的風險大。
張流波提醒，適當增加消毒頻次，原來一天一次，現在一天多次，可以更有效地消滅病毒；用面巾紙、消毒紙巾隔開，不直接去觸碰電梯按鈕和門把手；直接碰觸後，用消毒試劑來揉搓雙手，做好手衛生。
8、外賣小哥
最近，深圳市疾控中心最新通報了一名新冠肺炎病例，該患者為年輕男性，是一名外賣員，根據流行病學調查顯示，發病前根據流行病學調查顯示，發病前14天內他一直在深圳送外賣；並未離開過深圳，並未前往疫情高發地區的省份，未接觸過確診病例和疑似病例，也並未接觸過急性呼吸道感染症狀的病例。
浙江省疾控中心傳染病預防控制所潘金仁副科長分析，出現感染來源不清楚的散發病例，是存在社區傳播的重要信號，提示著病例周圍存在著未被識別的傳染源或較為隱蔽的傳播途徑。無症狀感染者無臨床症狀，但呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測為陽性，常規的監測手段難以識別此類人群。
或許這位外賣小哥在不知不覺中和無症狀患者有過接觸，但他自己並不知道。他送外賣時與人面對面，或者外賣包裝沾染了病毒，確實有可能把病毒傳給點外賣的人。這就提醒大家，取外賣時戴口罩戴手套，不要裸手接觸，互相不要面對面說話。
裘雲慶說，如今，很多小區設置外賣指定點，也是為了減少人與人接觸，降低病毒傳播可能性。另外，外賣小哥作為在外工作人員，公司應該在上崗前進行排查，是否有感染。
9、共用一個馬桶
2月1日，深圳市第三人民醫院透露，該院肝病研究所研究發現，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，很有可能提示糞便中有活病毒存在。
國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士說，檢測出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事。分離出病毒，就是有活病毒了。核酸是病毒的序列，檢測出核酸陽性只能說糞便裡可能存在活病毒。
王洪認為，有些病毒可能通過肺入血，經食道經消化道排洩，如果胃腸道有一些病毒顆粒的話，那麼它有可能會是致病顆粒，但腸道的病毒受體並不是很多。目前，消化道有無新型冠狀病毒特異受體尚不清楚。
王洪表示：“使用公共馬桶，上廁所之前清理一下馬桶，事實上應該作為每個人的基本衛生習慣。臨床上，已知的通過消化道傳播的疾病就有很多，如肝炎、甲肝病毒、戊肝病毒都可以通過糞口傳播，特別是一些馬桶，容易飛濺起來的，需要特別重視衛生。便後也一定要勤洗手。”
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防疫關鍵時刻，少出門少聚集，千萬別鬆勁
突如其來的疫情，打破了每一個家庭每一個人的春節計劃，看不見的病毒，時刻壓迫著人們的神經。儘管“少出門、少聚集”的防控意識已經深入人心，但隨著防控時間的推移，一些人的心態似乎發生了變化，出門“鬆口氣”的念頭開始萌生。
同事在朋友圈裡吐槽，今天上班路上明顯感覺人比前兩天多了，路邊公園裡，還看到幾波扎堆壓腿打太極的，關鍵是有的人戴口罩還露著鼻子侃大山，路上甚至還能碰到遛狗的。
這只是我們身邊看到的。這幾天的新聞裡也報道過幾起“聚集”案例，《瀟湘晨報》曾報道，1月29日常德桃源縣幾位居民拒不執行防疫指令，聚集人員躲在小區茶館架空層搓麻將，直至被人舉報，縣派出所集合民警趕赴現場進行了查處。疫情時期，聚集的風險到底有多大，人們並不是不清楚。然而，這些危險對於那些急於“解悶”的人來說，似乎是“很遙遠的事情”。
算起來“居家隔離”的日子也有幾天了。網上流傳一個段子：前天睡醒，假期還剩5天；昨天睡醒，假期還剩7天；今天不敢再睡了，生怕睡到退休。悶在家裡不好受的心情可以理解，甚至有網友開玩笑說憋在家裡都“疫鬱”了。無論如何調侃，一個很嚴肅的問題不容置疑，現在依舊是疫情防控關鍵時期，“少出門、少聚集”的防控觀絕對不能有任何疏忽。
春節假期延長，中小學開學延期，企業復工延遲，這所有的“延”，都是為了保護民眾健康、防止交叉感染，都是基於當前疫情形勢作出的選擇。隨著返程高峰的到來，現在也正處於遏制疫情蔓延的關鍵時期，在這個關鍵點上，我們更要懂得“自我防控”的重要性，要懂得防控疫情是場持久戰，自我隔離、少出門、少聚集這根弦要時刻繃緊。
在那些被鬧鈴叫醒的早上，太多人狠狠地想“有機會一定睡到自然醒”。可當下，防控要求我們“宅”，還沒“宅”幾天，一些人又忍不住了，“少出門、少聚集”的防控觀拋之腦後。疫情防控既是公共衛生問題，也是考驗民眾公德素養的問題。在嚴防嚴控阻擊疫情的關鍵時刻，每個人都要考慮到自己的選擇會為疫情防控帶來什麼後果？
防控工作的效果決定著疫情發展的走向。為了儘快打贏這場疫情防疫戰，千千萬萬的人都在一線付出巨大的努力。防控手段有效，但並不意味著“拐點”出現後防控意識就可以有所放鬆。比病毒更可怕的，是自以為是的無畏，是盲目自大的樂觀。我們抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，我們同樣也要抗擊這些“心理病毒”。
在全國上下眾志成城防控疫情的當下，我們每個人要繼續保持高度自覺，“少出門、少聚集”依舊要成為這段時間行事第一準則。任何一絲僥倖，都有可能拖疫情防控的後腿。
值得欣慰的是，朋友圈裡的網友似乎已經注意到了這個“苗頭”，他們都在朋友圈裡轉發著：少出門、少聚集。請好好呆在家裡，配合工作，不要讓無數人的付出功虧一簣。你所宅著的無聊的“家”，卻是千萬醫護防疫者朝思暮想的家！
來源：北晚新視覺網綜合 北京青年報、燕趙都市報
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