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这个是必然的,甚至有可能明天还是这么庞大的数字,后天应该会回到正常!
当然,我不是一线工作人员,也不是专家,不分析数据,仅仅以逻辑的角度来看这个问题!
新冠肺炎一开始的传播与武汉本身的重视程度以及收治能力不成正比的,所以前期客观上形成了一个比较庞大的存量堰塞湖!
随着疫情的发展,国家大力投入,特别是对武汉下达了死命令,就是比如完成确诊与收治,特别是方仓医院,火神山,雷神山等几个医院的投入,缓解收治能力,大量存量病例被集中释放!
除湖北以外的连续9连跌,预期在7-10天日增量会降到100以下,气氛会逐渐回到正常,湖北还需要更长时间的煎熬!
湖北加油吧,这个数据没任何问题,也不吓人!相反,一直很担心没有这个数字,因为前期太多无力收治导致的悲剧更让人揪心[祈祷][祈祷]
家具人零玖叁贰
大家好,我是波波医生,目前战斗在抗击疫情的一线,我来回答一下!
这个春节乃至这个春天显得那么的不平凡,大家宅在家,我想很多人每天早上醒来都要第一时间打开手机关注最新的疫情变化,看看新增的确诊病人是不是较前一日有所减少,也希望疫情早日被控制,早日结束,这样大家就就可以恢复正常的生活和工作,社会也会恢复应有的秩序。
但是2月13日早晨,大家醒来看到数据的时候,估计都惊呆了了,为啥确诊病人数一下子增加了一万多?确诊人数直接逼近6万!估计大家都下巴掉了吧。
其实大家不必惊慌,我们一起来分析一下这个数据:
相比于2月12日,2月13日的数据增加了15153人。是不是很吓人?其实不是的。我们再来看看湖北的数据:
湖北增加了14840人。全国增加了15153人,15153-14840=313人!也就是说全国出湖北外的其他地方才增加313人,已经九连降了!!!这值得庆祝!!!
湖北数字很大,其实不必害怕,这与最新的诊疗指南改变有关,以前都是以咽拭子核酸检测阳性为确诊,但是我们在工作中遇到了很多案例,有流行病学史,有典型的临床表现,有典型的CT影像学改变,但是咽拭子核酸检测多次阴性,这对我们的诊断带来了巨大的挑战。通过相关文献以及临床的实际工作,咽拭子的准确率只有50%左右,因为已经将以往的《新冠肺炎诊疗指南》进行了修订。
因此湖北的最新诊疗指南是,只有要有流行病学史,有临床表现和CT影像学改变就可确诊,我们把这样的确诊叫做“临床诊断”,临床诊断在肺结核的诊断中很常见。
其实这样对我们疫情防控有非常大的好处。因为咽拭子核酸检测有一个灵敏度的问题,有一个阈值,病人本来会向空气中排毒,但是采集咽拭子的时候值很低,低于阈值,我们判定为阴性,这就使我们失去了对病人采取隔离治疗的措施和机会,加大的人群感染新型冠状病毒肺炎的危险性。
采取这样的措施对我们来说属于好消息,对病人来说也是好消息,我们可以对病人采取隔离的措施,病人也可以提前得到救治。
虽然今天的数据看起来很吓人,但是我相信明天的数据就会下去,所以大家还是好好的保护自己,我们一起努力,争取早日战胜疫情。
最后,我想说一下,我们在一线工作有很多难度,有些病人不配合我们医生的工作,比如“临床诊断”为新冠肺炎,但是核酸阴性,病人说想回家等等,更有甚者,还骂我们有病,真的难啊!。我希望大家配合我们的工作,只有这样我们才能一心一意的去扑灭疫情,但是我们工作中还要花费很多时间去给病人磨嘴皮子,解释,希望他们配合我们工作,增加了工作量,也浪费时间。
我们一起努力,战胜疫情,大家相互鼓励,加油!
评论区“加油”为我们加油打气!
波波医生说健康
湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!其实是诊断标准变了!
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”?
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据(也就是咽拭子核酸检测阳性),也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。
实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的,而这将近一万五千例患者,就属于这种情况,我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎,但由于没有经过核酸检测(试剂盒不足),所以不敢说“确诊”,只敢说“疑似”。
在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:
第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;
第三是临床有体征,查体检查;
第四个是肺CT影像。
具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值?
经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。
我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
单日检测确诊病例连续下降[赞]
大家都被湖北14840例确诊吓住了吧。实际仔细分析一下数据,靠检测确诊病例依然是下降的。只是国家将临床症状也作为确诊手段,不放过一例疑似病例,估将13332例临床诊断病例确诊。
实际依靠检测确诊病例只有1508例,依然比前几日呈下降态势。无需恐慌,我们继续等13号的确诊病例再分析。
5号湖北确诊3100左右
6号确诊 2400多
7号 2841
8号确诊 2147例
9号确诊 2618例
10号确诊 2097例
11号 1638例
12号 检测确诊为 1508例,临床诊断13332例,合计14840例新增确诊。
湖北12日死亡病例242例(含临床诊断病例135例)
湖北11日死亡病例 94例
湖北10日死亡病例 103例
湖北9日死亡病例91例
8日死亡病例81例
湖北12日出院 802例(含临床诊断病例423例)
湖北11日出院 417例
湖北10日出院 427例
湖北9日出院356例。
8日出院324例
7日出院298例
学聆听者
前期咱们在湖北的人民很多都已经检测到感染,但是没有收入医院救治,12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,其中临床诊断病例13332例。什么是临床诊断病例?为什么要增加临床病例的诊断?总台央视记者特地前往武汉金银潭医院,独家专访中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖,就这一问题给出解答。
记者:什么是“临床诊断病例”?
童朝晖:我们在看病诊断肺炎时,能够拿得到的病原学,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例的。
在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;第三是临床有体征,查体检查;第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
记者:怎样认识核酸检测和CT检测的价值?
童朝晖:经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。
我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个呼吸科医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。
天长地久多久
湖北最新通报:新增确诊14840例 含临床诊断13332例
就在一天前,湖北的新增病例还只是1638例,一夜之间翻了将近10倍。
为什么?
在通报里,有一段说明——
近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
按照陶然笔记了解的情况和理解,谈几点看法。
首先,数据变化是因为确诊标准发生了改变。
此前,患者是否确诊,主要参考指标是核酸检测结果,还需要结合CT影像,咳嗽等症状来综合判断。
随着疫情防控深入,临床数据的不断累积,有个新情况逐渐凸显出来——
由于核酸检测的时间较慢,一些患者无法确诊收治,但是病症的临床表现又高度疑似新冠肺炎。
如果不改变认定标准,这部分患者就难以得到有效救助,对整个疫情防控也造成负面影响。
这次主要变化,就是将临床诊断纳入确诊范围。
其次,数据变化体现了实事求是,表明“应收尽收”在加快推进。
将临床诊断病例数纳入确诊病例统计,是实事求是的转变。
这种变化对救治患者和疫情防控来说是有利的,将对加快患者收治,加快疫情防控带来积极影响。
同时还要看到,数字的变化主要体现在对确诊、疑似患者的新增分类上,数据总量并未快速增长。如果收治工作落实到位,相关数据也会迅速降下来。
最后,疫情防控已经到了最关键的阶段,不能有一丝一毫的松懈。
还是那句话,干系重大,敷衍不得、懈怠不得、退缩不得。
发现黄冈
现在标准改了,只要CT扫描符合,全算这个病,宁缺毋滥。当然,这几年肯定会有一些假阳性的情况,因为CT扫描无论是何种原因导致的,都算做新冠确诊,其中包括各类疑似病例。
这提现了中央的决心,因为不停的新增,不见顶,终究难抚人心,索性长痛不如短痛。
这样的好处是一下就能把所有可能病患与健康人群隔离开来,降低传染的可能性,其中也包括了那些居家隔离的人。
其实真实的病患有多少,大家心里多少都有数,暴露出来的越多越好,大家不用恐慌,早日集中隔离,才能早日集中救治。病人的基数大致有个极限,暴露的越多就代表着剩下的越少,相信国家,相信党。
烟花巷雨人
武汉人民经过了涅槃重生,大武汉经住了考验,战胜寇状病毒终于走上了正轨,以前带病满天飞,病毒无处不在的现状终于可以划上休止符宣告结束一去不复返了,随着抗疫吤段第二战役到来,武汉的方舱医院适时建立,各大宾馆,学校接讷疑似病例的人群,让寇状病毒肺炎脚踏实地的实现了可防可控可治,有一例治一例,轻症有轻症治疗的地方,重症有重症治疗的地方,疑似病人有疑似病人隔离的地方,危重病人有危重病人治疗的地方,武汉市的天空一天比一天晴朗,武汉市的1400万人民战胜病毒肺炎病魔的意志越来越有信心,这场战役胜负的拐点很快就要到来了,武汉人挺住?
永远是学者
很高兴回答你的问题
我虽然对医学不懂,但可以理解,不是报告密切追踪十五万多人吗,这些人都是在隔离做医学观察
刚好现在也是在第二个十四天的中间段,这个时候该发病的己经开始发病了,并且发病是经过多次医学诊才完成确诊的。
所以今天报告这么多病历是完全正常的,我觉得是这样
平头后生
以前都是通过核酸检测来判定确诊,好多假阴性的已经临床明显或者CT明显的都只能算疑似。今天新增一万多都是没来得及做核酸或者核酸检测为阴,但是通过CT、别的临床反应综合分析由专家确认判定为新冠肺炎,及时隔离加速疑似案例排查,可能会有部分病毒肺炎误判为新冠肺炎,但关键时刻,不放过一个可疑是必要的,加速病人进医院治疗,当然也是因为我们的火神山,雷神山,方舱医院以及全国支援医疗团队支援,我们才能确诊这么多,加油,会好的!