伍哥com
大家好，昨天武汉13000多确诊说明是好事，也就是说政府的管控力度又加大了，漏检查的少。尽快确诊收治相当于控制了一部分传染源，确诊的人肯定会隔离治疗，控制了传染源，然后统一收治基本上就控制了疫情，背后的付出可想而知，请大家不要看到这个数字就觉得害怕，要理性看待，减少外出，特别是有些没有症状的人，他也不知道他自己在传染。往后这种数字会越来越少，有大家一起努力，相信疫情很快就会过去的！
邂逅H
这是实事求是的一个态度。
目前咽拭子核酸检查，阳性率只有50%以下，有很多病例需要多次测试确诊，还有的病人鼻咽拭子阴性，但是肺泡灌洗液检测是阳性才确诊。纯靠核酸检测本身存在遗漏的现象，而在武汉，医疗压力很大的情况下，没有核酸检测阳性就安排不过来住院治疗。居家隔离的话这些患者得不到及时的护理和医疗处置，很多人就倒在家里了。同时这对患者的密切接触者而言也存在极大的传播风险。从湖北实行的诊断标准来说是结合核酸检测以及肺部CT来判断的。二者结合的准确率就大幅提升了。虽然从技术严谨性角度讲，核酸阳性肯定是更为科学一些，但是符合CT标准其实也已经提示病人的病程很严重了，也急需医疗处置。
看一下具体的数字。
2020年2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)，其中武汉市13436例（含临床诊断病例12364例），12号武汉市新增病例中核酸阳性病例是1072例。
而12号湖北省新增病亡242例（含临床诊断病例135例），临床诊断病例死亡占比高达55.7%。而比较目前现有确诊48206例基数(含临床诊断病例13332例)，12号湖北省新冠肺炎病亡数量较病例存量比值当天为新冠肺炎确诊107/34864约为0.31%，而临床诊断病例则达到了135/13332等于1.01%！这么一比较，临床诊断病例的死亡风险远比确诊的新冠肺炎患者高！所以，调整诊断标准收治这一类患者是很重要的一环。
当然，值得注意的一点是，12号一天新增出院802例（含临床诊断病例423例）。这里临床诊断病例占比为52.7%, 相比而言，这类患者出院也快一些，我个人推测这类诊断病例的平均在院时长会短一些，不然，最后死亡率数据会很难看。
总的来说，随着一些人事调整落实，我们也感受到了一些变化，很多政策落地更快，处置方式也由消极应对变为积极处置。虽然数据很难看，但是能够看到积极变化也是好的。这时候，藏着捂着最后炸把大的更危险也更让人害怕！
武汉加油！
敬德爱剪辑
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！其实是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据（也就是咽拭子核酸检测阳性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的，而这将近一万五千例患者，就属于这种情况，我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎，但由于没有经过核酸检测（试剂盒不足），所以不敢说“确诊”，只敢说“疑似”。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
中央下令，家中隔离的尽量收治，收治不好，追责地方。收治诊断标准变宽。使大量疑似变量为确诊
Favourite扣脚
简单地说，就是清库存的动作加快了，标准也放宽了，是好事，不必过度恐慌
黑风145558540
检测方法改变，不用恐慌。
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一觉醒来，湖北一日新增14840病例，倍感震惊。仔细分析，原因在于检测标准改变了。原来只认核酸，现在也包括CT，所以确诊数字一下子上去了，说明收治的人多了。从这个意义上来说是好事，平常心，勿慌！
今天通报的14840涉及到很大一部分之前没有确诊的数据，因为之前确诊都是按试剂盒子阳性为标准，现在加了一些有流行病学史、CT确诊的数据。
今天和昨天数据没有可比性，严格来说，明天和今天也没有同质可比性。如果数据真实可信，且疫情发现百分百可控（你能管住每个人），那也要看接下来连续几天的数据走势了。
从疫情开始到现在，已经两个多月，全国病例数据近6万。全国人民期待拐点心情迫切，此时此刻，钟南山、李兰娟等专家所言所为就成为判断疫情走向的共同依据。
非常时期，致敬专家，他们不愧是时代英雄！
经济信息速递
今天，确诊病例比昨天陡然增加10多倍，不是形势又变坏了，而是把以前可能漏掉的感染者全部收治了。简单说，以前筛查的标准主要是核酸检测阳性，这就使得许多假阴性的感染者漏网，不在确诊病例统计中。而这些人，出去以后，后患无穷。他们很可能就是一个个源源不断的传播者，会将我们前面做的所有努力，付之东流。而我们，则只能永远被动地疲于应付。现在问题解决了，这些人都被收治了。
据说，十堰的张湾区，已经实施战时管理，在小区封闭的基础上，更加上楼栋封闭。再来一个14天，把最后的病毒全部逼出来，彻底消灭，切断传播。非常时期，非常手段。
十堰的歼灭战开始了，武汉的援军还在大批集结，围歼战也为期不远了，战役其他方面军（北京上海等省市）也取得了明显的力量对比的优势，我甚至闻到了战役总攻前的气息了。
山上的山丁树
今天新增1万5，是技术上的突破，把98%的患者都查验出来了，从明天开始，几乎不会有新增病例！厉害了我的国
柳州我最美
这是一篇搬运文章，微博上白衣山猫医生回答，特别有道理。所以搬运过来让更多的人看到！
#山猫科普[超话]# 昨天，湖北新增14840确诊病例。你不用担心，这是好事，说明当地听到临床医生的呼吁，改进了工作方法。#身边的战疫#
这次新冠肺炎爆发以来，我们临床医生很早就观察到，病人CT表现出来典型表现，但核酸检测结果为阴性的病人大量存在，因为核酸检测，需要取材，不是每一次都能取到。因此，有许多病人因多次核酸检测阴性而没有纳入确诊。
因此我们一直在呼吁，核酸检测加结合临床表现的确诊方式。
附图病人，也是第四次核酸检测才取到阳性。我们金华地区病人不多，才能有精力能力去多次取材检测，而在湖北，这么多病人，难以做到多次取材检测。
要知道，取咽拭子、肺泡灌洗等核酸检测检材时，医护人员被感染的风险很大！许多医院，还做不了肺泡灌洗。
先前，湖北有大量的疑似病例因等待核酸排查而未及时收治，昨天把近一万例临床认为是但还没有做核酸或核酸检测看不出的一次性全部纳入确诊，这对病人是好事，如果排除这部分，昨天通过核酸检测实际确诊增加的病例只有1508人。
湖北这么做，值得点赞👍大家不要惊慌！
辰辰妈妈的日记
1.3万是因为把临床确诊病人都纳入了，临床确诊靠CT就可以了，简单快捷。之前必须要有核酸检测结果才能确诊，可是核酸阳性率很低经常要做几次才能确诊，所以时间拖得长，很多还没等到核酸检测就没抗过来。
