今天的確診人數為何一下子多了很多?

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數據猛增、暴漲只是因為統計口徑變化導致的,並不是因為患病人數大規模增加,所以包括湖北省在內的全國各地疫情仍然相對平穩,目前的防疫工作不存在漏洞和大的變數,大家不必過於擔心。

究竟是什麼樣的統計口徑變化呢?中國疾控中心流行病學首席專家曾光在接受環球時報採訪時說的很清楚,湖北省今天將臨床診斷病例數納入了確診病例數進行統計並公佈。湖北的這種做法符合國家制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》要求,有助於感染患者能及早接受較為規範的治療,這樣可以進一步提高救治成功率,控制和降低死亡率。

2月13日之前公佈的數據,確診患者在統計上具有比較嚴格或者說嚴謹的標準,就是必須通過核酸檢測,通過在患者的咽部取樣,在實驗室中通過病毒特有的RNA(核酸)檢查取樣當中是否含有病毒。只有核酸檢測成陽性,才能確診病人是新型冠狀病毒感染肺炎患者,這樣才能納入統計當中的確診人數,否則就作為疑似病例。此前這樣做是有科學依據的,但是也存在兩個問題。

第一個問題是病毒本身比較狡猾,實驗室採樣未必就能準確,有可能採集到的樣本恰恰是不含病毒的細胞,實際診療過程中第1次甚至第2次核酸檢測為陰性且最後確診而病例不在少數,北京甚至出現了三次核酸檢測均為陰性的確診病例,所以機械地使用核酸檢測作為確診標準在臨床上存在某種不確定性,反而有可能讓“漏網之魚”放鬆警惕,進入社會,導致病毒傳播。

第二個問題是臨床診療上對於確診患者和疑似患者的手段是不一樣的,這樣就導致疑似患者和確診患者的治癒率不同。如果單純依賴病毒核酸檢測方法作為確診依據,那麼那些看似疑似實則確診的患者就無法得到有效的治療,再加上核酸檢測存在一定的不確定性和延時性,導致那些CT顯示肺已經全白的疑似患者仍然不能得到有效救治。湖北的NCP死亡率就會比較高,這與治療的目標和中央的要求是相悖的。

2月13日的這種統計方法,將臨床診斷病例數納入新增病例,就可以對他們採取隔離措施併入院治療,這對社會和病患本人都有好處。這種統計堵塞了一個傳播的漏洞,有利於控制疫情發展。


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