游游在大连
有人提出这样的疑问，担忧，很正常，也能理解，因为激素本身就是一把双刃剑，长期大剂量使用确实会导致股骨头坏死等严重后遗症。
但是，陈医生想要提醒大家的是，这次真不一样，不要把这一次的新型肺炎与之前的非典完全相提并论。
为什么不能比？
因为虽然引起两次疫情的病毒都叫做冠状病毒，但是它们只是同一种，不是同一个。实际上，在这次新型冠状病毒发现之前，我们知道的能混入我们人界的冠状病毒就有6种。
但注意：不是每一种冠状病毒感染我们人类以后，都会引起严重临床表现，其中有4种是已经确定感染我们人类以后，只会引发像我们普通感冒那样轻微的症状，没有致命性的！因为它们只是喜欢居住在我们人体的上呼吸道细胞，对我们下呼吸道基本没什么兴趣，而肺属于我们的下呼吸道。它们分别是：HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63（04年在荷兰发现的）以及HCoV-HKU1（05年在新加坡发现的）。
（如图 ：我们人体系统分为上下呼吸道，不同冠状病毒喜欢居住呼吸道会有所不同）
而剩下的两个：SARS和MERS，它们就不一样了！我想经历过03年SARS的人，也非常熟悉，死亡率比较高，大概是在10%左右，而出现在中东的MERS死亡率更高，高达30%，这主要是因为这两种病毒跟之前4个，喜好不同，喜欢住在我们的下呼吸道纤毛上皮细胞，也就是会累及我们的肺部，而我们肺掌管呼吸。因此，我们人在感染这两个病毒以后，会引起我们呼吸困难、气促等急性严重呼吸道症状。
（如图：如果喜欢住在肺部上皮细胞，就会累及我们的肺部）
所以，我们可以看到，同样是感染冠状病毒，但是由于感染的是不同的冠状病毒，出现的临床症状表现是完全不一样的。因此，虽然都在没有抗病毒的特效药情况下，我们医生在面对不同冠状病毒感染以后，所采用的治疗策略也是不一样的。而这次新型冠状病毒显然出现的症状与非典那时候是不一样的，虽然都累及我们肺部，但是这次新型肺炎显然要比非典那年温和的多，轻症多，重症少，多数患者预后良好，只有少数患者病情危重，甚至死亡，死亡率目前来看，只是在2%左右。因此，这两者治疗起来肯定是有差异的！
这点在我们国家最新发布的关于《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中也提现的非常清楚了，如下图：
大家可以看到：这个激素治疗在新型肺炎的诊疗方案中只是在：重型、危重型病例的治疗当中的“其他治疗措施”里面提到，并没有普遍用于所有新型肺炎的一般治疗当中！
换句话说：不是重症、危重症，基本上不用，而且哪怕是在重症、危重症病人也不是100%都在用，必须要根据患者具体的呼吸情况、肺炎严重情况来定是否使用，而且哪怕是用，方案中也说的非常清楚是：酌情短期内（3-5日）使用，因为剂量偏大会导致我们的免疫系统受到抑制，反而会延缓了我们免疫系统对病毒的清除速度和能力。
那有人可能还要问，既然激素会抑制我们的免疫系统，为什么你们医生还要用它？
这个作为一个延伸问题，我想我也有必要跟大家说清楚，避免误解！
大家都知道这个病毒会引起我们的肺部炎症反应，但是大家可能不知道这个炎症反应怎么来的，当然跟病毒侵袭有关，但是光光病毒攻击我们肺部是不足于引起我们肺部炎症反应的，而是由于病毒攻击肺部引起我们人体过度免疫反应造成的。 而如今这个病毒我们是拿它没办法，没有特效药，那我们适当的压制以下我们的免疫反应总可以吧，因为过度免疫反应是一把双刃剑，很大可能性是没等它们把病毒杀死，反而把我们人给害了。
（如图：是我们人体免疫反应过程，而病毒就是图中外来抗原，进来以后会出现免疫反应过程）
这时候我们采用激素，这种免疫抑制剂，可以在一定程度上压制一下我们自身免疫反应过度，给免疫系统更多的时间，去杀死我们的病毒 ！
所以，大家不要过分担忧，治疗冠状病毒肺炎确实有重症、危重症病人会用到激素，但不是大剂量使用，也不是长期使用，是不会像非典后遗症那样股骨头坏死，肺纤维化的！
医学小侦探
由于目前新型冠状病毒肺炎尚无特效药，被寄予厚望的瑞德西韦虽然已经进入临床试验阶段，但有效性和安全性还没有得到证实，很多人都有疑问，你们医生拿什么治的病？会不会再用大剂量激素冲击？会不会有各种后遗症？
其实，大家没有必要谈激素色变，激素是免疫抑制剂，具有强大的抑制炎症反应的作用。由于病毒入侵人体后，会侵入细胞内部，正常的人体细胞就成了宿主细胞，宿主细胞表面会表达与新冠病毒相关的异体蛋白，从而激活人体的免疫系统，发生炎症反应。这是人体正常的免疫反应过程，正是因为这种免疫反应，我们才能在充满病毒、细菌的环境中生存下来。
但是，部分患者免疫力很好，感染病毒量又很大，往往会出现过于激烈的炎症反应，导致肺部渗出增多，甚至可能出现肺实变，使肺功能明显下降。此时，维持器官功能、调控炎症反应、稳定人体内环境，是战胜病毒的关键所在，同时也能降低继发性器官损害。少数重型及危重型患者，根据病情，可小剂量、短疗程应用激素，但请放心，小剂量、短疗程的激素治疗，不会造成后遗症。
而对于轻症患者，一般不用激素治疗。新型冠状病毒虽然传染性较强，但重症患者比率较低，多数患者预后良好，目前每日新增确诊人数呈下降趋势，相信不久疫情就会得到明显控制！ 关注重症行者-阿锋，获取更多健康资讯。
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重症行者阿锋
已经有医生说了，轻的没事，重症的会留后遗症，纤维化，不能劳累，身板软，胃口小
冒泡的驴
整个治疗过程。是在摸索中进行的当前更重要的是能把生命留住，至于会有什么后遗症，我觉得目前还无法评估。
如果在生命的抢救过程中必须，那还是别无选择。
有的时候我们对许多事情都是无可奈何。比如说这次的以前他是不会以人的意志为转移的。当然经过我们的努力，可能会把他遏制住，但是真正的了解它制服它战胜它的，我感觉可能需要很长的时间。
但可以选择的方案比较少，可以郑州的时间也不多的时候，我觉得最有效的办法是把生命留住。
平凡生活随笔
十年前的非典，很多人都谈虎色变。今天的肺炎，更是造成了全球性恐慌。非典的治愈者，现在很多人都下了痛苦的后遗症，这次疫情，很多人呼吁用中药。实话实说，西药治标，中药治本。中药不会留下后遗症，西药进人人体后，犹如强大的外来生物进入地球，也许开始不察觉，慢慢就会造成巨大的伤害。不知道为什么，现在相信西医的人越来越多，而相信中医的人越来越少。
小鱼儿梅茂
有了上一次非典治疗的前车之鉴，在这次疫情治疗过程中严格规定激素用量不得超过120万单位，应该说控制在这个剂量之下，对患者的愈后影响是比较轻微的。医学的进步需要经验的积累，在经验积累过程中总会付出代价，中国在非典防治中积累的经验，很大程度上用到了这次战“疫”之中。另外，冠状病毒的致命性远不如非典，但是传染性远超非典，因此疫情控制难度虽大，但后遗症要小的多。
禅心之旅
我有个朋友确诊了，他口服的药和输液体都是抗病毒和增强免疫力的药，根本没用什么激素！不要和非典时候比，10多年了，相信医学的进步！期待祖国山河无恙，期待学校栀子花开！
彬海喆
目前没有听说用激素。但是危重病人还是有可能上的，毕竟保命是第一位的。
PS:补充更正一下，根据武汉大学中南医院发表的论文，截止2月3日，其论文中涉及的138位患者中，有44.9%的患者使用了糖皮质激素治疗。
哈哈大白熊
目前没有疫苗没有特效药，因为时间紧急，用药也都是用现成已经出产的几种药，打组合拳，或者加大剂量。疫情来得太突然，没有任何的预防和预期准备。目前的重点是救人要紧，有效控制疫情。在生命和后遗症面前我相信大家都会义无反顾的选择生命吧。不管怎样活下来才知道未来的发展。至于到底会有啥后遗症或者严重程度，我觉得没有必要吓自己也没有必要过度揣测未知的东西，这对我们没有积极意义，反而吓住自己。遵照医生的嘱咐，好好的修养好好的康复。
蜀光眼镜哥
历经了17年了医疗技术水平，科技、环境各方面都大大提高了不可同日而语了。经历了非典后医护经验也积累的不少，不可能出现非典时期的后遗症的，非典有少部分治愈患者有后遗症跟当时的激素种类、剂量有很大关系。这些在当代已经大大改善。现在激素的剂量有严格要求的。
