非常時刻寫病歷制度會不會耽誤疫情救治?

小說3394105


不會因為寫病歷而耽誤救治,因為有相關的診療制度規範約束醫務人員,先搶救治療,抽空再寫病歷。但會影響病例書寫質量,記錄會簡單和延後。

耽誤救治的是床位缺,醫護缺,防護品缺,相關管理混亂和滯後。


Shuang降


防疫抗疫的非常時期,作為一名醫生更應該詳細的寫好病歷。病歷是記載患者的初診體徵症狀以及既往健康史,是一份詳細的病史檔案,也是病人真實的首診記錄,對於病人的診療有著非常重要的作用。不能因為忙於防疫抗疫而廢棄,更不能敷衍了事。


越教越瘦


怎麼能不寫病歷,病歷是醫學文書的重要組成部分,病歷書寫呈現的是醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動的工作狀態,是醫務人員運用專業醫學知識對患者病情的歸納、分析、整理形成的醫療活動記錄。如果不重視病歷的書寫,會帶來診療活動的不清不楚,使醫療診斷行為的科學性、嚴謹性遭受質疑,同時容易造成醫患關係緊張對立情緒,因此每位醫師要堅持尊重科學、注重客觀、實事求是、認真負責的原則,如實記錄病歷。

伴隨著大數據時代的特徵,我國醫藥衛生體制改革進程中,電子病歷也應運而生。不管是傳統的紙質病歷還是當下的電子病歷,我國衛生法律中對病歷書寫總的原則是客觀、真實、準確、及時、完整、規範。對病歷書寫最為直接的法律適用是《病歷書寫基本規範》《電子病歷應用管理規範》。

書寫病歷是對病人負責,讓別人一看就知道你原來得了什麼病,用了什麼藥,知道你有什麼過敏的東西,即使你說的清楚,你得了什麼病,那你說的清楚你具體用了什麼藥,和對什麼過敏嗎?即使你說的清你自己的,那老人和小孩說的清楚嗎?所以書寫病歷這是對你負責,話說回來,現在醫患關係這麼緊張,關鍵時候醫生寫了也能保護自己。再說了現在很多醫院都有實習生在邊上記錄病情,也耽誤不了診治病人


小糖果家


我作為醫生,曾經也是一個病歷一個病歷的寫,每個住院患者就像寫了一本小說。

曾經還是手寫,練就了速寫的本領。現在已經是電子病歷了。

門診也要寫門診病歷,住院患者要寫住院病歷。為什麼要寫病歷?

病歷是醫院核心制度之一,病歷記錄下患者的一般情況,病史,查體,輔助檢查資料,及診斷、治療,病情變化.......非常詳細。

1.這樣記錄的病歷,患者去其他地方看病,或者再次來醫院就診,帶著病歷,醫生可以一目瞭然其既往的情況,便於患者保存。

2.也是醫生能提供自己合理合法給患者治療的最佳證明,避免產生醫療糾紛時候很多麻煩。要寫病歷,也促進醫生採取最佳診治方法,並遵守醫院的規章制度。

3.現在寫病歷,醫生不再是一個字一個字的寫,而是套用模板,再根據患者的具體情況來修改好。

綜上,寫病歷只能促進醫生的嚴謹,不會耽誤患者的診治,而如果人員不夠,可以增派醫務人員,可以給醫生派助理來記錄(很多是實習醫師、進修醫生、規培醫生)。

門診患者和住院患者不同,門診患者病情簡單,住院患者病情嚴重,所以住院部患者不可能一個人看100個患者。

希望回答對您有用。


泌尿男科楊博士


非常時候非常手段,一切從簡,治療有處方就可了,好多增加醫生的負擔,本來就沒時間


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