如何看待今天新冠型肺炎新增15152人?

小叶紫檀盘玩


用环球网的话说就是:看见湖北省一天暴增一万四千多,反而让人松了一口气。确诊增多了,疑似就少了。



逝水流年染轻尘


我今天一直在想这个问题,我心里有个预计,可能从明天起,就会一天比一天下降,前几天没住上院的,没统计上的,很可能今天都得到解决,疫情无情,人有情,国家想尽千方百计控制,如果自己不遵守,不听话,就等于自找死路,疫情面前,人人有责,不给国家添乱,各行各业,尽自己的责任,自觉,不给社会,给别人,找麻烦。


最美田园风光


2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例)。

为什么会有如此大的增幅!

其实是增加了一个临床诊断的数据!

以前是需要靠核酸来进行确诊病例的,但是由于数量太多,供应不足,所以数据很难第一时间体现出来。

而如今,随着人力、物资、以及对于病毒了解的加深,增加了临床诊断的数据,通过:

一是已有流行病学史;

二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;

三是临床有体征;第四个是CT影像。

在临床工作中,要通过这几个方面综合诊断。

那么!!

用金融里的一个现象来说明这个问题是什么呢??

“商誉计提”了.........


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琅琊榜首张大仙


从表象看,突然升致5位数,是整个一来的爆发数字,相当吓人,其实应该辨证的分析问题,虽是最高爆发数,也不算最高爆发数。一,确诊病历,是从凝视病历中提出的,凝视病历未增加多少。如果抗击无效,隔离无效,以一传十,十传百的翻倍数,那就不知道爆发到什么程度了。抗击疫情,必需艰辛到底,胜利一定属于中国人民!





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罗海元



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天有不测的风云,即然来了,就让它来吧,疫情并不可怕,可怕的人心慌慌。要相信祖国,要相信科技,要相信全国人民一定能打胜这场战争!


爽爽勇


在湖北省的通报里,有这样一段话:近期对既往的疑似病例展开了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

按照笔者理解,今天病例新增15152人,主要原因如下:第一、新增病例如此之大是因为确诊标准发生了变化。以往确诊的主要参考指标是核酸检测结果,结合CT影像、是否咳嗽等症状来综合判断。但随着防控工作不断推进,由于核酸检测出结果的速度较慢,出现了一些临床症状高度疑似新冠型肺炎而不能收治的新情况。后果很明显,如果不调整确诊标准,这部分疑似患者就难以得到有效救治。如果任由事态发展,对湖北省乃至全国疫情防控工作的打击将是毁灭性的。因此,今天在将临床确诊患者纳入确诊范围的情况下,新增15152人应该属于正常范围。第二、新增数据体现了中央指导组倡导的“应收尽收”工作思路,相信将对加快患者收治、疫情防控、迅速稳定局面产生积极影响。


金陵胡哥


湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!其实是诊断标准变了!

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”?

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据(也就是咽拭子核酸检测阳性),也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。

实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的,而这将近一万五千例患者,就属于这种情况,我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎,但由于没有经过核酸检测(试剂盒不足),所以不敢说“确诊”,只敢说“疑似”。

在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:

第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;

第三是临床有体征,查体检查;

第四个是肺CT影像。

具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值?

经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。

我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。


菊一刀李医生


我个人认为,1.之前床位紧张,医护人员少,及检测试剂合不够,导致部分疑似人员居家隔离,现政府加大了力度,完全彻底地逐户排查,从而增加了新冠肺炎人数。2.现在检测方法及程序趋于完善,准确率提高了,管控力度加强了,检测效率大大提高,继而增加了新冠肺炎人数。总之,我认为这是好事,防控防治新冠肺炎战役即将迎来胜利!


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