Jasper與Donna
相信今天起床以後，大家可能都被昨日新增的確診數字和死亡數字嚇到了。為什麼經過這麼些天以後，昨日新增確診數達到了史無前例的一萬多例？新型冠狀病毒的確診數字，是否仍然會持續增長？到底有沒有一個所謂的「高峰」呢？
首先，大家很關心的一個問題是，距離感染人數衰減到底還有多長時間。
就這個問題而言，我們的醫生表示，控制感染人數增速的關鍵在於，已經感染的人是否全部隔離，隱性感染的人是否全部找到。這兩個問題做好了以後，我們就能有效地控制新型冠狀病毒的感染速度，而新增的數字也不會持續增加。但是鑑於前期工作開展的很艱難，未來可能這樣一個數字短期內仍然不會有很大的減少。
無論是最開始的確診近200例，到增加到4000多例，今天已經增加到一萬多例。這中間的變化，原因很複雜。最近的變化幅度增大，很大程度上是因為最近採取了更廣泛的排查，對更多的人進行了檢查。所以情況可能是，病例原來就存在，隨著檢測加快，監測範圍增加，所以確診的速度和規模也隨提升。而且，湖北今日確診新增數萬病例，很大的一個原因是因為確診的標準變化了，對於一些以前不包含確診在內的疑似患者，新的標準也將其包含在內，所以大家不必過分恐慌。
瞭解完以上這些問題我們可能就會問了。如果是這樣的情況的話，那我們到哪天才會有好轉呢？我們更希望聽到好消息，什麼時候我們才能聽到好消息呢？
其實這個問題最近討論的比較多，也有很多人拋出了所謂「拐點」的說法。其實，就目前的情況來看，這個所謂的拐點以及好轉的時間很難預測。我們只能說，隨著我們防護措施的不斷加強，可以保護更多未受感染的人。我們檢查範圍的擴大，也能把更多已經感染的患者找到。除此之外，我們很難去預測未來的情況會變成什麼樣子。這不是一個悲觀的說法，是理智客觀的判斷。而且，這場疫情也不是僅僅依靠樂觀就能戰勝的。
當然，有一個希望或者說有一個目標的這種想法，是好的。我們只能懷著必勝的信心，去從日常生活中最小的防護措施做起，不用太過沮喪，也切忌大意。把防護措施做好，不再感染病毒，對我們來說就是勝利。
沒發形的Man
其實這是往好的方向發展，說明武漢醫療環境可以解決更多的患者。讓武漢儘快的恢復過來。我今天看直播我們的解放軍又出動了，大型運輸機，大量的醫務人員，都在趕往武漢。我一直的知道我們國家最親愛的解放軍那需要就到哪裡。加油武漢，加油中國。在說一句我的家鄉黑龍江第三批醫務人員也已經去往武漢三百多人。加油
海濤東北
這幾天疫情防空已經有了明顯的成效，已經接連好幾天新增確診病例都在不斷減少，尤其是湖北，昨天公佈的新增是1638例，前天是2097例，大前天是2618例。今天打開手機一看，大吃一驚，我的媽呀，顯示新增14840，累計48206。我以為自己看錯了，又看了一遍，結果準確無誤，確實是這個驚人的數字。
這說明瘟疫得到了控制，下旬疫情就過去了
小島臻子
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
雖然覺得很恐怖，但是又覺得是潛伏期的人都顯現出來了，有助於國家有效控制，集中治療，相信離勝利不遠了，加油😊
擁抱彩虹的太陽雨
據《環球時報》記者採訪的中國疾控中心流行病首席科學家曾光表示，臨床病例就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床症狀看著像。曾光表示，這種遲遲不呈現陽性的病例，確實存在，又不能排除，因此很容易在社會上傳播。把這些人納入新增病例，就是可以對他們採取隔離措施，入院治療。這對社會和患者本身都有好處。這是正確的步驟，堵塞了一個傳播的漏洞。這就是數據突然增加一萬多的原因。光從數據來看，增加一萬多例確實嚇人一跳，等我們清楚了原因以後我們就反而覺著這樣更踏實一些。首先我們看到的是醫療力量的強大，在全國人民的支援下，湖北省的醫療力量得到了極大的補充，所以有能力收治更多的患者。其次，針對重災區湖北省來說，應該擴大收治範圍，這樣可以極大地堵塞傳播的漏洞。再次，這也是黨和國家下最大的決心，完成戰略佈署展開“重中之重”的重大舉措。最後這是對生命的尊重。深處疫區的百姓，既要面對病毒的肆虐，又有看病難，交通不便的痛苦。在這種“應收盡收”政策下，很多病人不用再奔波求治而得不到床位；很多低層的勞動人民也不會因為沒有確診而不能到免費治療。數據雖然突然暴增一萬多，但是我們看到的是數據背後的振奮人心的精神力量：我們開始向病毒發起了總攻，戰勝病毒指日可待！有了黨和國家的指揮和決定，有了醫療戰士們的奮戰，有了全國人民共同抗病毒的意志，戰勝病毒，走出家門，迎接春天的那一天，很快就會來到！！！
望天元的鄉里人
防疫形勢異常嚴峻，千萬不可吊以輕心。每一個人只有強化自我防護意識，才是唯一正確的選擇。
這次疫情之所以被稱之謂“新型冠狀病毒”，一個“新”字，至少說明，這種病毒在此之前從未被人們所認識。使得防疫工作異常艱難，異常複雜和難以對付。
結合客觀現實情況，關鍵時刻還是要聽從專家們的建議，遠離人群，即是外出也要做好個人的防護，戴口罩，勤洗手。沒有要緊的事要辦，還是待在自己的家裡莫出門。
新型冠狀病毒，截止目前，還沒有針對這種病毒的特效藥物來剋制它，所以說，防比治更有效。根據這些天來疫情發展的情況來判斷，這種病毒的傳染性極高，也就是它的潛伏期多達十四天。量體溫僅僅是一種預防手段，只要攜帶病毒的感染者尚未發病，仍然是非常危險的傳染源。
最近幾天，有可能是疫情的暴發期。雖然聯防聯控取得了階段性效果，勿用否認的是，隨著企業逐漸開工生產，人員流動性加大，還有許多不確定性。只要每個人都提高警惕，防患於未然，才能降低被傳染的風險。
人只要沒事別找事，按照政府部門的統一佈署來安排個人的出行活動，就有降低被傳染的可能。大疫當前，不可能有人能至身於之外，還是需要每個人結合媒體報導來作出自己的判斷。
不被Te人所傳染，不傳染Te人才是最好的局面。(2020/02/13)
吉祥如意
大家好，我是波波醫生，目前戰鬥在抗擊疫情的一線，我來回答一下！
這個春節乃至這個春天顯得那麼的不平凡，大家宅在家，我想很多人每天早上醒來都要第一時間打開手機關注最新的疫情變化，看看新增的確診病人是不是較前一日有所減少，也希望疫情早日被控制，早日結束，這樣大家就就可以恢復正常的生活和工作，社會也會恢復應有的秩序。
但是2月13日早晨，大家醒來看到數據的時候，估計都驚呆了了，為啥確診病人數一下子增加了一萬多？確診人數直接逼近6萬！估計大家都下巴掉了吧。
其實大家不必驚慌，我們一起來分析一下這個數據：
相比於2月12日，2月13日的數據增加了15153人。是不是很嚇人？其實不是的。我們再來看看湖北的數據：
湖北增加了14840人。全國增加了15153人，15153-14840=313人！也就是說全國出湖北外的其他地方才增加313人，已經九連降了！！！這已經說明我們工作取得成效了！
湖北數字很大，其實不必害怕，這與最新的診療指南改變有關，以前都是以咽拭子核酸檢測陽性為確診，但是我們在工作中遇到了很多案例，有流行病學史，有典型的臨床表現，有典型的CT影像學改變，但是咽拭子核酸檢測多次陰性，這對我們的診斷帶來了巨大的挑戰。通過相關文獻以及臨床的實際工作，咽拭子的準確率只有50%左右，因為已經將以往的《新冠肺炎診療指南》進行了修訂。
因此湖北的最新診療指南是，只有要有流行病學史，有臨床表現和CT影像學改變就可確診，我們把這樣的確診叫做“臨床診斷”，臨床診斷在肺結核的診斷中很常見。
其實這樣對我們疫情防控有非常大的好處。因為咽拭子核酸檢測有一個靈敏度的問題，有一個閾值，病人本來會向空氣中排毒，但是採集咽拭子的時候值很低，低於閾值，我們判定為陰性，這就使我們失去了對病人採取隔離治療的措施和機會，加大的人群感染新型冠狀病毒肺炎的危險性。
採取這樣的措施對我們來說屬於好消息，對病人來說也是好消息，我們可以對病人採取隔離的措施，病人也可以提前得到救治。
雖然今天的數據看起來很嚇人，但是我相信明天的數據就會下去，所以大家還是好好的保護自己，我們一起努力，爭取早日戰勝疫情。
最後，我想說一下，我們在一線工作有很多難度，有些病人不配合我們醫生的工作，比如“臨床診斷”為新冠肺炎，但是核酸陰性，病人說想回家等等，更有甚者還罵我們醫務工作有病的，哎，真的艱難！我希望大家配合我們的工作，只有這樣我們才能一心一意的去撲滅疫情，但是我們工作中還要花費很多時間去給病人磨嘴皮子，解釋，希望他們配合我們工作，增加了工作量，也浪費時間。
我們一起努力，戰勝疫情，大家相互鼓勵，加油！
評論區“加油”為我們加油打氣！
波波醫生說健康
網上一篇文章，很好的回答了這個問題，現摘錄如下。
事實上，這個變化和之前對疑似病例的調整一樣，依然是統計口徑上的變化。就具體數據而言，湖北省所增加14840例確診病例中，含臨床診斷病例13332例。也就是說，若只按原來的核糖核酸的統計口徑，湖北省的確診病例僅增加1508例，比前一天還是下降了，由此可以看出來疫情的發展趨勢。統計口徑的變化，實際上是把原來不能確診的存量給徹底釋放出來了，這有利於接下來的疫情防控，所以這一批數據本應該是在前面的確診數據之中。
那麼，為什麼要改變統計口徑？
核心原因很簡單，從官方公佈的信息中可以看出端倪。根據官方公佈的方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。也就是說，從今天起，之前的不確認的存量給釋放了，同時以後將統一口徑。
如果大家有印象，其實之前就有一線臨床醫生提過增加包括CT等臨床手段來確診，不應該僅根據核糖核酸的檢測，因為有些病人的確根據核糖核酸檢測無法確診，但各種症狀又表明就是感染患者。所以，在最新的湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。加上臨床診斷，統計數字當然就更加準確了。
頌歌001
這次疫情降臨我們國家，勝之海外各國，在抗擊病毒這段日子裡，人人都關心，擔心，害怕都沒有用，因為在這無情而又雄惡的病毒面前，只有面對，團結就是力量，堅持就是勝利，看不見，莫不著的病毒，只能聽從黨中央統一指揮，萬眾一心，眾志誠誠，看我們祖國也是強強著，有成千上萬的醫護人員，在防控一線，不顧個人安危，守護著神聖的職業崗位，與惡魔病毒奮鬥，我們後方的十多億人民團結一致，聽從黨中央指揮，還有什麼好怕的，戰勝病毒只是時問題，我們每個人需要作的就是自我防護意識，我相信戰勝病毒為期不遠，抗擊病毒人人有責，自我作起，祖國強勝，武漢加油。
