李蘭娟找到的兩款藥是啥?對新型肺炎治療效果有何意義?

曹貓魚


大家看到這樣的新聞,都很開心,但是,大家要謹慎看待這個問題。


李蘭娟院士說,根據初步測試,在體外細胞實驗中顯示:

(1)阿比朵爾在10~30微摩爾濃度下,與藥物未處理的對照組比較,能有效抑制冠狀病毒達到60倍,並且顯著抑制病毒對細胞的病變效應。

(2)達蘆那韋在300微摩爾濃度下,能顯著抑制病毒複製,與未用藥物處理組比較,抑制效率達280倍。

這兩個藥物,目前只是完成了體外實驗,就像雙黃連口服液一樣,只是完成了體外實驗,在體外的研究證實,可以抑制新型冠狀病毒,而體內的研究,還沒有開始,還沒有患者使用,到底有沒有效果,目前還不得而知的。

第一個藥物,阿比多爾

阿比多爾是一種廣譜的抗病毒藥物,已經上市,是用來治療A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染的藥物。

阿比多爾的原理是抑制流感病毒的外殼與人體細胞融合,從而抑制病毒的繁殖。因為病毒是一種不完整的生物,它需要進入人體的細胞,利用人類的一些酶,才可以用來繁殖。

所以,阿比多爾抑制病毒進入人類的細胞,就可以抑制病毒複製和繁殖。

第二個藥物,達蘆那韋

達蘆那韋也已經上市,是一種用來治療艾滋病的藥物,是一種HIV-1蛋白酶抑制劑,由於新的病毒在複製RNA與複製蛋白質外殼時,都各自需要聚合酶進行各部分組裝,達蘆那韋則通過抑制聚合酶的產生來干擾病毒蛋白質外殼的組裝,使新的病毒RNA得不到外殼保護。

這兩個藥物屬於老藥新用,都是已經上市的老藥,以前是用來治療其他疾病的,能否用來治療新型冠狀病毒,還需要很多的研究,我們希望他有效果,但目前還不好說,還有很多的路要走!


普外科曾醫生


阿比多爾

是廣譜抗病毒藥💊,可以抑制病毒脂膜與宿主細胞融合,進而抑制病毒的增殖,對流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人鼻病毒等具有顯著抑制作用。

體外試驗表明阿比多爾對非典型性肺炎病毒(SARS-CoV)同樣具有抑制作用。由於新型冠狀病毒類似於SARS病毒,由此推論阿比多爾對新型冠狀病毒也可能有作用。這也是發生疫情以來多次有專家推薦使用阿比多爾的原因。

這次李蘭娟院士團隊宣佈阿比多爾可以在體外有效抑制新型冠狀病毒,雖然仍舊需要動物實驗和臨床試驗證明其有效性,但在當前無特效藥的時間,同樣為臨床經驗性使用阿比多爾提供了最有力的證據。

但是,阿比多爾的不良反應發生率較高,約為6.2%,主要表現為噁心、腹瀉、頭昏和血清轉氨酶增高。正是由於副作用大,導致其與奧司他韋競爭時不佔優勢,限制了其在臨床上廣泛應用。

達蘆那韋

達蘆那韋是第二代HIV蛋白酶抑制劑,主要用來治療對第一代HIV蛋白酶抑制劑耐藥的艾滋病患者。

通過選擇性抑制病毒感染細胞中HIV編碼的Gag-Pol多蛋白的裂解,達蘆那韋可以阻止成熟的感染性病毒顆粒的形成。

為什麼達蘆那韋等HIV蛋白酶抑制劑會被考慮用來治療新型冠狀病毒呢?

主要是因為達蘆那韋等HIV蛋白酶抑制劑主要是作用於病毒成熟過程中的加工階段,而這個階段任何病毒都會經歷。

同樣,李蘭娟院士團隊證實了達蘆那韋對新型冠狀病毒具有抑制作用,但臨床效果還需要臨床試驗予以證實!

同樣,達蘆那韋的不良反應也比較明顯,可以引起肝酶及胰酶升高、高甘油三酯血徵、腹瀉、高膽固醇血徵、頭痛、腹痛和嘔吐,發生率在5%以上。

上述兩種藥物均屬於處方藥,均有比較明顯的不良反應,需要在醫師指導下使用!


老周醫生說


根據初步測試,在體外細胞實驗中顯示:(1)阿比多爾在10~30微摩爾濃度下,與藥物未處理的對照組比較,能有效抑制冠狀病毒達到60倍,並且顯著抑制病毒對細胞的病變效應。(2)達蘆那韋在300微摩爾濃度下,能顯著抑制病毒複製,與未用藥物處理組比較,抑制效率達280倍。

李蘭娟院士建議將以上兩種藥物列入國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》,李蘭娟院士團隊成員、浙大一院副院長陳作兵提醒:“這兩種藥為處方藥,患者一定要在醫生的指導下服用。”

國家衛健委全國合理用藥監測系統專家孫忠實在接受新京報記者採訪時表示,這兩種藥物均為廣譜抗病毒藥物,能從眾多藥物中篩選出有效藥物,是一個喜訊!

孫忠實介紹,這兩款藥物本身都是之前已經在使用的抗病毒藥物,“所謂廣譜抗病毒藥物,可以這麼理解,不分病毒的具體種類,這類藥物都可以起到抗病毒的療效。”

雖然現有的抗病毒藥物種類繁多,但病毒的變異速度也很快,所以很多抗病毒藥物針對此次疫情的表現並不是很好。孫忠實表示,“很多藥物在前期對不上號,這是部分藥物療效不好的重要原因,也是當年對SARS有效的藥物,今天拿來就未必有效的原因。”

在孫忠實看來,這兩款藥物最終出現了良好的效果,發現過程就是從眾多抗病毒藥物中的“篩選”過程,“這也是我們期待中的有針對性的抗病毒藥物。”

李蘭娟院士同時表示,抗艾滋病藥物克力芝對治療新型冠狀病毒感染的肺炎效果不佳,且有毒副作用。

關於這兩款藥,多知道一點兒

阿比多爾是一種抗病毒藥物,由前蘇聯藥物化學研究中心研製開發,主要適應症是A類、B類流感病毒引起的流行性感冒,同時對其他一些呼吸道病毒感染可能也有抗病毒活性。鹽酸阿比多爾可以通過抑制病毒的脂膜與宿主細胞的融合,從而能夠阻斷病毒的複製。新型冠狀病毒是一種帶有外膜的病毒,因此推測阿比多爾在藥理上對新型冠狀病毒有抑制作用。2003年和2016年,鍾南山院士所在的廣州醫科大學附屬第一醫院等兩家國內單位就分別申請了阿比多爾製備預防和治療SARS病毒藥物中的用途,以及阿比多爾在預防和抗擊中東呼吸系統綜合徵冠狀病毒藥物中的應用國家發明專利。

新京報記者查詢國家藥監局數據庫,目前共有6家企業生產鹽酸阿比多爾。其中,石藥集團歐意藥業和江蘇吳中醫藥集團生產的是阿比多爾片,江蘇漣水製藥生產的是阿比多爾顆粒,石家莊四藥的是阿比多爾膠囊,先聲藥業的為阿比多爾分散片。

2月4日晚間,新京報記者從石藥集團獲悉,公司一直在加緊生產鹽酸阿比多爾片,疫情開始後,包括武漢、上海、重慶等在內,很多省市衛健委已將鹽酸阿比多爾片列為“新型冠狀病毒感染的肺炎防控首批藥品儲備清單”,在臨床上大量使用。因此公司的生產線一直未停,春節期間都在加班加點生產。由於上游化工原料藥受春節開工有限等因素影響,該產品處於脫銷狀態。

江蘇吳中醫藥集團同時擁有鹽酸阿比多爾的原料藥和鹽酸阿比多爾片。受此影響,江蘇吳中股價近日已經連續4個漲停。2月3日,江蘇吳中發佈的公告中還稱,目前阿比多爾僅被嘗試性用於治療“新型冠狀病毒”,尚無充足的臨床研究證據表明該產品對“新型冠狀病毒”有療效。2月4日,江蘇吳中股價回落,但就在同一日晚間,李蘭娟院士團隊發佈的重大研究成果已經給出了“阿比多爾能有效抑制新型冠狀病毒”的結論。

2019年1-9月,江蘇吳中子公司吳中醫藥鹽酸阿比多爾片銷售收入為1602.8萬元,占上市公司的營業收入僅為1.06%;2018年同期銷售收入為583.9萬元,占上市公司營業收入0.42%。該藥品銷售收入占上市公司營業收入比例極小。

“我們的原料藥到今天也用完了,後續估計要等到月底。”2月4日晚,海南先聲藥業相關負責人告訴新京報記者,鹽酸阿比多爾分散片公司的主要產品之一,從1月20日開始,公司的生產設備24小時連軸轉,40多名員工“兩班倒”,不間斷加班生產抗疫藥物。截至2月4日,公司已經生產16萬盒共計200萬片,通過順豐送到了武漢定點醫院及相關醫療機構,同時也向北京、上海、廣州、浙江、山東等27個省市區共計300醫院發出了鹽酸阿比多爾分散片。該負責人坦言,自指南推薦後,該品種及原料藥就供不應求,截至2月4日,公司的原料藥已經使用完畢,石家莊一家原料藥廠需要到月底才能供應原料藥。“我們已經找到了國外的原料藥來源,希望國家可以加快這個品種的進口原料藥審批。”

據悉,達蘆那韋考比司他片商品名稱為普澤力,由西安楊森製藥有限公司研發,主要用於艾滋病的治療,2018年7月23日在中國正式獲批上市。西安楊森是強生公司在華製藥子公司,公開資料顯示,普澤力由HIV蛋白酶抑制劑達蘆那韋(800mg)和藥代動力學增效劑考比司他(150mg)固定劑量組成。普澤力與其他治療HIV-1藥物聯合用於HIV感染治療,每日僅需服用一片,隨餐同服。臨床數據表明普澤力療效確證且具有較高耐藥基因屏障,將極大改善患者的藥物依從性。



養生每日說


根據初步測試,在體外細胞實驗中顯示:

(1)阿比多爾在10~30微摩爾濃度下,與藥物未處理的對照組比較,能有效抑制新型冠狀病毒達到60倍,並且顯著抑制病毒對細胞的病變效應。

(2)達蘆那韋在300微摩爾濃度下,能顯著抑制病毒複製,與未用藥物處理組比較,抑制效率達280倍。

第一個藥先不說,第二個藥300微摩爾濃度很高了,體外就做到這麼高濃度,人得吃多少片才能在組織裡達到這樣的濃度???專業研發做的話,會考慮細胞毒性的。。不是說只看殺毒,還要看細胞狀態,不能影響細胞生存,會做對照的

第二個藥,很早前,阿比多爾已經在很多新冠肺炎患者身上用了,效果也就那樣。。

這個可以看各大醫院推薦的診療方案,阿比多爾這種老藥很早就開始用了。。

阿比多爾、達蘆那韋的體外數據很一般,可以看看圖片

什麼是理想的抗病毒藥?

一有效:動物模型或者人體顯示效果超級好而不是細胞水平

二高效:低濃度殺病毒

三低毒:對人體副反應小

希望咱們的科學家可以不要那麼急於表現自己或者為自己利益代言,生命是珍貴的!

臨床科學家重要,但 藥物研發也需要專業的藥學科學家,!

如果認同,點贊關注,謝謝[祈禱][祈禱]



健康生活管家


李蘭娟院士團隊發佈重大抗病毒研究成果,阿比朵爾、達蘆那韋能有效抑制冠狀病毒!

目前兩種藥物都只有體外試驗結果,至於體內效果怎麼樣?目前還不得而知,但是相信肯定會在某種程度上抑制病毒。也會通過後期的研發越來越完善。

另外,阿比朵爾很早就用在新冠肺炎患者的身上了,但是效果不甚理想,看來還需要新的突破。

包括達蘆那韋,目前研究者可以以這兩種藥物為藍本,結合病毒的表現,做進一步的研究,相信一定會有更具針對性的藥物出來


代量食譜


李蘭娟院士團隊根據初步測試,在體外細胞實驗中顯示阿比朵爾和達蘆那韋在治療新型冠狀病毒肺炎中有效:(1)阿比朵爾在10~30微摩爾濃度下,與藥物未處理的對照組比較,能有效抑制冠狀病毒達到60倍,並且顯著抑制病毒對細胞的病變效應。(2)達蘆那韋在300微摩爾濃度下,能顯著抑制病毒複製,與未用藥物處理組比較,抑制效率達280倍。

阿比朵爾是抗流感病毒藥,是一種病毒融合抑制劑,可抑制神經氨酸酶,阻止病毒的包膜與細胞膜融合,使病毒無法進入細胞。阿比朵爾是中國具有自主知識產權的抗病毒藥物,於2009年由武漢大學醫學病毒學研究所研製而成,在當時主要用於甲流病毒感染者的早期治療,並打破美國抗流感藥物“達菲”的市場壟斷。

李蘭娟院士提及的另一種藥物達蘆那韋是抗艾滋病毒藥物。一位艾滋病權威專家指出,達蘆那韋於2018年7月在中國獲批上市,是目前最強效的蛋白酶抑制劑,蛋白酶抑制劑可與艾滋病毒蛋白酶催化部位結合,干擾病毒的裝配過程。達蘆那韋與藥代動力學增效劑考比司他及其他抗逆轉錄病毒藥物聯合使用,可用於艾滋病患者治療。

李蘭娟院士建議,將以上兩種藥物列入國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》。


分享到:


相關文章: