黃可耕

今天我還是像昨天一樣，一覺醒來就打開疫情新聞，留意疫情的變化。但是當我打開一看，一下子就把我驚呆了，今天新增感染人數竟然達到15153人，而湖北達到18840人，這到底是怎麼一回事？難道是我看錯了，但是我看了好幾遍，數據還是一樣，我並沒有看錯。 這到底是怎麼回事，難道疫情不受控了？怎麼一下子就爆發確診那麼多呢？

帶著這個疑問，我一直在找資料，一直在留意公佈相關的知識。原來，湖北那一萬多的確診人數是臨床診斷病例。

那麼臨床診斷病例與診斷病例又有什麼不同呢？

簡單來說就是疑似病例中的患者只要符合臨床診斷表現，那麼就可以劃為臨床診斷病例。

原來是在昨天，湖北的診斷標準放寬了。湖北根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

那這個臨床診斷病例具體又是指什麼？

在前段時間我們確診新型冠狀病毒感染主要靠核酸來進行確診病例，而對於核酸陰性又具有肺炎的臨床症狀患者都作為疑似病例，但是在實際的病例中我們發現，有一大部分確診感染患者的核酸也會存在陰性，這無疑會出現許多漏診的情況。

中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉說：“我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。”而且實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現都有：1、有流行病學史；2、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。然後進行查體檢查臨床特徵，做CT影像後進行一個綜合診斷。

所以，對於疑似病例，湖北省標準放寬了。在疑似病例中如果拍CT符合症狀，即使沒有核酸檢測也確定為臨床診斷病例。並且，只要符合“發熱和/或呼吸道症狀”、“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這兩條臨床表現， 便可考慮為疑似病例 。而 疑似病例只要具有肺炎影像學特徵者，就可以判斷為臨床診斷病例。

湖北新增確診那麼多病例說明了什麼問題？

總的來說，這次湖北一下子增加一萬多例患者，這應該是加大排查力度的結果，並不是壞事，也不是疫情不受控的結果。而且這樣排查出來的越多，隔離的就越多，傳染源就會減少。這樣不僅加快了患者規範治療的速度，減少了排隊等確診後再治療，而且對控制整個疫情發展是有利的，並不意味著新增病例會大幅增長 。

左撇子說醫

昨天才看到每日確診人數連續7天遞減，對大家來說是個大快人心的好消息，讓很多人都鬆了一口氣，也讓很多人放鬆警惕。

比如昨天我從窗戶看到樓下有幾個小孩在空地上玩，還有幾個老人在下面遛狗。

今天早上一看，湖北新增確診人數超萬。開始我嚇了一大跳，後來轉念一想，這可能是個好事。

前期確診疑似等病例的數字，可能在很多人預料之中，也是在可接受範圍內。但這可能並不是真實的數字。

再回頭看11號鍾南山院士說的2月中下旬會是疫情的高峰，也許今天的數字就能找到依據了。

肺炎確診的依據，以前可能只是通過檢查核酸來確診，現在把臨床上的患者也計算在內，所以這個數字也不足為奇。人口基數大，而這個病的傳染方式有時候無法預知，按照人數乘以一個百分數。

也許，這個數字在警示人們，不能掉以輕心。出門戴口罩，回家勤洗手，注意和人的距離，企業復工需要循序漸進，學生開學也不能著急。

這個肺炎暫時還沒有特效藥，但對於輕症的人來說，不用太焦慮。每一天治癒出院的人在增加，這給了我們很大的信心。

畢竟，人的生命大於一切。相信全民重視起來，我們終將戰勝這次的病毒的襲擊。

湖北挺住，全國人民和你們共呼吸。

英語老師Minnie

今天起來看新聞就發現這個問題，怎麼湖北一天就突然增加14840人呢？確實被嚇了一條，畢竟前兩天看著每天確診病例的數量已經在減少到2000人左右了，怎麼會突然增加到上萬人呢？仔細一看，原來是隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和治療經驗的積累，原來是《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）出來，在湖北省的病例診斷分類中增加了”臨床診斷“，以便患者能夠早診早治，進一步提高救治成功率，這也是科學的根據疫情的發展，治療的經驗積累而作出和合適的調整，必然就會影響到數據的變化，因此大家不用擔心。

臨床診斷的意義就是能夠盡方便患者主要是凝似患者不需要進行核酸測試為陽性就可以及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率，根據該方案，湖北省對凝似病例開展了嚴格排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。也就是說，從今天開始，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈，因此我們突然看到數量的大增就是這個原因。

說簡單一點，就是之前的凝似病例需要一些複雜的程序才能確診是不是真正的冠狀病毒肺炎，這是一個過程，關鍵供測試的核酸所需要的試紙盒也比較有限，不排除裡面有些可能病情比較重，但因為要測試為陽性才能確診，這樣極大可能耽誤了很多人的治療最佳時期，而且每天新增加的確診病例也都是從這些凝似病人中產生，目前採取的方式只要有冠狀病毒肺炎特徵的也就是臨床診斷的一律納入確診病例，這樣按以前的方式可能認定的凝似病例就能夠得到很快的治療，節約了進行核酸測試所需要的時間和成本，主要是治癒成功率就得到了大大提高。

可以預見的是，分類中增加”臨床診斷“，後面的每天確診人數確實可能會增加很多，但我們也能看到凝似病例應該會大幅度減少，治癒的人數也會呈非常快的上升趨勢，相關部門也是根據疫情的發展進行合理的方案改進，如果沒有新增凝似病例，更多的患者能夠得到及時的規範治療，治癒的人數肯定會持續上升，眾志成城，抗擊疫情，在全國人民的共同努力下，大家齊心協辦，最終會很快取得抗擊疫情勝利的。

楊鍋來了

昨天，湖北增加確診病例14840例，而全國增加15153例，為何昨天一天湖北診斷出這麼多確診案例，是疫情沒得到控制嗎？

其實，這不過是統計方式的問題：

首先，昨天確診的14840例中，含臨床診斷病例13332例。什麼意思呢？

也就是說修改了確診的標準，如果按之前的確診標準，應該是14840-13332=1508例，從這個數字看，顯然相比2月11日是下降了的。但正是由於確診的標準不同，才導致從數據上看大幅上升了。

以前只算了“病原學”檢測部分，如今加上了“臨床診斷”的數量，所以導致數據看上去大增，但我們也注意到：疑似病例減少了很多。

湖北一天增加這麼多人，說明四個問題：

第一，正如前面說的，統計標準不同了。

第二，雖然數據看上去很嚇人，但說明真的要徹底解決問題了。

第三，不要只看新增確診病例，要看新增疑似病例，因為確診病例都是在疑似病例中提取的，疑似病例少了，自然確診病例就會逐步減少。

第四，或許正如鍾南山院士所料，馬上可能會進入平臺期，而2月中下旬可能就是峰值，而4月前有望結束。

詳細分析數據，並不是疫情蔓延，反而是令人鼓舞的！！

小學生父母必讀

昨日和今日的數據對比確實讓我們大吃一驚，一天的時間暴漲一萬多，這是怎樣的一個數據？如果是這樣，那必然會引起人們的恐慌。

但是，後來瞭解到，這是因為確診標準修改了造成了這一結果。這多少讓人有點欣慰了。

我們每個人現在最關心的就是疫情，我們雖然坐在家裡，但是，心卻在外面。我們時刻關注著每天的疫情報告，每天關注著那些數據的變化。所以才會有今天的大吃一驚。

昨天病例的增加，是由於修改了確診標準。確診病例增加，主要是排查了疑似病例所致，並不是疫情突然惡化。

這次確診標準，臨床將流行病史及CT，血象檢查作為主要依據。而不是教條的要求核酸檢測。這樣做的主要目的是為了早診斷，早治療，應收盡收，減少傳染，防止延誤病情，提高治癒率。

從這個角度來看，確診標準的變化確實是一大進步，它可以使越來越多的人得到儘早治療，從而提高治癒率。這也是中央從人民健康及生命安全考慮，做出了正確決定，所以我們不必驚慌。

結束語

從這件事我們也可以看出來，我們在面對任何問題的時候，一定要先弄清楚事情的前因後果，不能看到風就是雨，從而造成不必要的恐慌，也造成不必要的損失，這次我們在日常生活中都應該注意到的。

大語文世界

湖北一天確診病例勁近一萬五千人，這確實比較嚇人。

但其實不是疫情嚴重了，而是統計口徑發生了變化。

以前確診的方法是要檢測病人的核酸，需要把病人的核酸送到實驗室，檢測為陽性才能確診。

這種方法存在一定弊端。主要問題是檢測的準確性有待提高，很多確診病例要檢測好幾次才能顯示為陽性。而且當前檢測試劑的產量還是不足，沒辦法提供這麼多的檢測。

現在的確診方法是增加了臨床判斷也就是說醫生看著這個人的病情特徵符合就可以確診。

這樣一來好處有二。

一是這些人可以得到更好的。醫療照顧。分配到更好的醫療資源有助於他們的病情，早日恢復。二是這些人的隔離措施將會升級。家人們身邊的人不用再擔心被傳染了。這將防止了疫情進一步的在社會中蔓延。

所以大家不必恐慌。這個確診方式的改變，從長遠來講是好事。因為會阻止病毒從這些疑似病例擴散到家人親人當中。使得疫情的擴散被更有效的阻隔了。

對於我們個人來說，能做的就是儘量少出門，勤洗手，做好個人安全防護。現在不生病就是最大的幫忙。

天佑中華！

莫水宏觀經濟

這幾天疫情防空已經有了明顯的成效，已經接連好幾天新增確診病例都在不斷減少，尤其是湖北，昨天公佈的新增是1638例，前天是2097例，大前天是2618例。今天打開手機一看，大吃一驚，我的媽呀，顯示新增14840，累計48206。我以為自己看錯了，又讓老婆看了一遍，結果準確無誤，確實是這個驚人的數字。

我的心瞬間提到了嗓子眼兒，難道是疫情爆發了？沒道理呀，這兩天明顯在顯著下降呀！我和老婆趕緊認真的查看了消息，原來是虛驚一場。湖北省是將臨床診斷病例數納入了確診病例數。

什麼是臨床診斷病例？為什麼要新增臨床診斷病例？專家給出了明確的答案，在日常工作中其實也有臨床診斷。平時診斷肺炎時，實際上病原學百分之二三十要靠臨床百分之七八十來診斷，所以在湖北地區增加了臨床診斷病例。

所以說大家大可不必擔心，這其實是一個好現象，說明疫情防控在不斷完善，我們只要看疑似病例就可以了，只要疑似病例不再增加，那麼這場瘟疫很快就會過去。目前我們能做的就是原地不動，做到不出門少出門，每個人都能做到自我隔離，就能把疫情有效的控制在固定的範圍之內，這場疫情也就能夠不攻自滅，等國家研究出有效的疫苗那麼這場疫情戰就能夠完全勝利了。

遠山的呼喚

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今天是2020年的2月13日，就在昨天，準確的說是截止至2020年2月12日，武漢新增病例14840人，比之前的44444例增加不少新的疫情病例，這則數字也是比較驚人的，在短短的幾天時間裡，武漢地區又增加了這麼多的病例，是不是疫情又嚴重了，可能很多人都是這樣的感覺，突如其來的一則消息也是牽動了很多的人的心，為啥疫情在減少的情況下，為何一天當中武漢地區有出現了1萬多例疫情呢？

其實對於這個問題來說，我早上也是起來的時候，看到這個信息之後也是挺糾結的，為啥突然又增加了這麼多例的疫情，難不成是又有人感染了肺炎？對於這樣的問題也是很多人都有的疑慮，難道真的是這樣嗎？對於這樣的問題，我們也是查閱了相關的消息進行確認。

原來這個並不是大家想的這樣，對於新的疫情來說，我國很多地區也是極具在下降，這其中也是包括有很多的感染病例也是經過治癒後出院了，所以說對於這次的“新增疫情病例”也是屬於進一步進行確診而統計的一組數據，大家美譽必要恐慌。

對於在目前很多的地區，由於疫情的原因和其他的因素在裡面，很多的病例並沒有及時的進行數據的統計，這其中還包括很多的漏報的數據，還有的就是對於這次感染的病害來說，之前的檢測方法也是比較單一，有的時候使用的檢測方法也是比較慢，所以這次為了增加檢測新冠肺炎的效率，讓感染的病例得到有效的治療。

所以說目前武漢地區還是進行了疑似病例的確診，之前有的沒有確診的，還有的就是沒有排查到的病例這次是進行了統一收集數據，所以說武漢地區疫情已經得到了控制，所以大家對於武漢地區的新增病例也是不要過於緊張，疫情期間大家還是不要放鬆警惕，做好個人的防護工作才是最為重要的。

三農堂廣訊

2月12日，湖北一天新增新官冠肺炎病例14840例，或許讓很多人驚出一身冷汗，難免有些心存不安，那為什麼突然間暴漲呢？實際上，這主要是自12日起在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”一項。當然，還有一些其他的因素共同形成的結果，我們一起看看具體咋回事？

其實，這一方面說明之前的未得到檢測的“存量”較多，在吹響總攻號之後，真正開始了“去庫存”，並極力做到“應收盡收和應診盡診”；另一方面，也有診斷方法的變化，過去基本都是核酸檢測，而這次的14840例中是包含了13332例的臨床診斷（新的診斷分類方法）病例。

因此，這樣的臨床確認病例數突然增加，既是“清零”要求下的“存量釋放”體現，也表明要“畢其功於一役”的決心，更是戰勝疫情的決戰時刻到來。與此同時，對新就診患者按照新的診斷分類診斷後，勢必會提高確診病例的數量。

增加臨床診斷後，雖然新增病例增加了，但也進一步提高了救治成功率。因此大家不必過於緊張，相信接下來的日子裡還會有新增臨床確診病例數，但應該不會像12日的數量這麼多，或者說不會維持如此高的數量。

總之，截止2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例），其中，武漢市就13436例，而其他地市多為兩位或者三位數以內。之所以暴漲，就是因為“臨床診斷”的結果，也是目前措施加強後的直接反映。

東震木

確實早上起來嚇了一大跳，新增確診人數一下子增加15,000多，尋思著出了什麼問題。

後來，仔細觀察材料才發現，這裡邊是包含了一種新的說法叫做臨床診斷病例。

實際上，在第五版衛健委的方案，對湖北地區已經提出來臨床診斷病例問題。根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》湖北省診斷標準中，提出了臨床診斷病例的要求，一般是指疑似病例中具有肺炎影像學特徵者。

在2月12日之前的確診病例中，我們確診的標準只有兩個：呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。

早在之前就有很多醫生提出，實際上根據其經驗以及相關的肺部拍片判斷，基本上可以確診新冠肺炎了，可是由於檢測結果出不來或者一些其他因素，一直就無法確診。有的人是連續三四次檢測，才會出現呈陽性的情況。

臨床診斷大大簡化了有關診斷的方式。一般來講，有流行病學史（一般是確診病人接觸史），發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。然後進行查體檢查臨床特徵，做CT影像後進行一個綜合診斷，就可以了。

實際上，呼吸疾病診斷的專家需要做綜合判斷，綜合分析。既要考慮核酸的相關化驗，也要分析CT影像。診斷專家通過詢問醫學病史，運用科學儀器進行臨床檢查，然後判斷是否是某種疾病。核算檢查也只不過是現代技術檢查手段的一種。

納入臨床診斷病例，對於很多疑似病人來說這是大大的好處，因為按照臨床診斷標準，他們可以被診斷為新冠肺炎了，相關的治療和保障層次都有大的提升。對於有關的防控工作，也能夠進一步得到加強，有助於控制以後的傳播感染。

不過，我們不用害怕，由於診斷標準化落是一次性的，也就是說將前期的大量疑似病人劃入到了確診病人中。明天就沒有這麼高的數量了。

不管怎樣，湖北省以外的新增確診病人數已經連續下降，隨著越來越多的確診病人治療完畢出院，疫情防控的拐點會到來，我們的生活也會逐漸恢復正常。

關鍵字: 健康 湖北 打開