今起推出“硬核天津”系列報道，聚焦病患收治、信息公開、社區防控、應急處置、穩價保供、復工復產等一系列強有力舉措，講述我們親歷的那些不平凡的奉獻、超常規的奮戰、連軸轉的堅守，記錄每一個特殊重要時刻，打贏的每一場大仗硬仗。儘管病毒肆虐，但幹部擔當，百姓安心，城市升溫。其間種種緊張、忙碌、焦慮、擔憂、期盼、感動，終將成為記憶，但此刻，正在身邊發生的一切，足以點燃希望，凝聚力量，助力前方。
4家定點救治醫院2130張病床，72家發熱門診216個診室1440張醫學留觀病床，16個區超過20000個“硬隔離”單間……
新冠肺炎疫情發生以來，天津按照習近平總書記的重要指示，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位。第一時間診斷救治患者，同時隔離密切接觸者、醫學觀察疑似病例也需齊頭並進，這三部分人都有序高效得到妥善安置，應對疫情才有的放矢，才有可能真正做到有效防控疫情擴散。
讓人欣慰的是，天津幾乎最早在全國提出：確診病例集中到海河醫院救治；疑似病例，在全市72家發熱門診觀察診治；密切接觸者，則全部安排到全市16區2萬多個集中隔離醫學觀察點。從2月1日起，三層防控救治體系，按標準快速推進建設，穩妥驗收投入使用。按照分級分類、避免交叉感染的原則，天津應對疫情的診斷、收治、留觀、隔離能力全方位提升，全面做好應對疫情發展的準備。
四座“小湯山” 有備無患
2月3日，在天津確診病例還是56人的時候，天津市新冠肺炎疫情防控工作指揮部就決定，本著未雨綢繆、有備無患的原則，進一步提升天津定點救治醫院的接診能力，在定點救治新冠肺炎的醫院——海河醫院之外，再確定天津市海濱人民醫院、天津醫科大學總醫院空港醫院、天津市津南醫院（新址）作為天津市新型冠狀病毒感染的肺炎救治定點醫院的建設，4家醫院累計床位達到2130張。其中，海河醫院床位600張，天津醫科大學總醫院空港醫院預留床位500張，天津市海濱人民醫院預留床位500張，天津市津南醫院預留床位530張。
上圖為天津第一例確診患者康復走出海河醫院
一聲令下，迅即行動。
“充分利用三家醫院即有的條件，抓緊設計，一刻不停，晝夜施工。”天津市衛健委主任王建國說，2月7日，三家醫院提前一天完成了建設工程！
定點醫院做到5個到位。一是人員編組到位。定點醫院共有62個病區，各病區醫療人員已集結完畢，物資清整、病房熟悉、操作演練等已到位。二是設施配備到位。相關醫院的CT、X光機、生化檢驗等設備的調試均已到位。三是物資保障到位。在現有醫療物資非常緊缺的情況下，市委市政府經過多方的調劑，根據每日的工作量，配備了基本和必須的醫療防護物資。四是生活保障到位。各醫院所在區委區政府給予大力支持，住宿、交通、生活等保障都得到有效保障。五是封閉管理到位。“對定點醫院從接受病人那一刻起，就實行封閉化管理，讓整個醫療戰鬥隊能夠在封閉管理的狀況下，保證高效工作，同時也避免交叉感染。”王建國說。
4個定點醫院怎麼幹？“三座新定點醫院的建設採取配對接管模式，分別由醫科大學總醫院負責空港醫院，第三中心醫院負責津南醫院，市人民醫院負責天津市海濱醫院的建設和運行。”王建國告訴記者。
醫護人員的來源上，每個接管醫院負責提供一半的醫護人員，另一半醫護人員，則分別由本市其他醫院派出。相關的院領導、醫務人員、每個科室的主任、護士長目前都已到位。目前，包括海河醫院在內的四家“小湯山”，總計完成了62個病區的建設，每個病區配備17名醫生和32名護士，總計超過3000名醫護人員參與四家醫院運行。
在患者的收治上，四家定點醫院將在新冠肺炎醫療救治醫院聯合體的領導下，根據患者病情狀況和區域位置，進行綜合考量。
72家發熱門診 首診首問負責
發熱門診是集中收治疑似感染患者的場所。疫情初始，天津率先公佈全市47家發熱門診的分佈、地址、電話。同時，利用新聞媒體每日自6：00至24：00，每隔2小時向社會發布各發熱門診候診人數等信息，引導患者就近選擇一家醫院就能得到及時診治。記者的一位朋友從北京打來電話說：“天津的發熱門診在網上能很簡單查詢到，做得真到位！”
上圖為天津中醫藥大學第二附屬醫院安排發熱門診工作
隨著疫情的發展，阻斷病毒傳播的特殊需要，2月3日天津提出，每個發熱門診按照3個診室、20個隔離觀察床的標準設置，不達標的迅速改建。
同時，為了最大限度避免患者在就醫過程中受到感染或感染他人，天津又提出，在47個發熱門診的基礎上，從16個區和8家市級醫院再新建25個發熱門診，完善發熱門診佈局，使所有發熱症狀的患者都能就近一次到達具備隔離診斷標準的門診就醫。
“從2月3日選址，僅用5天時間，在紅橋區金潞園拆遷空地上，使用成品集裝箱新建成了紅橋區中醫醫院發熱門診，2月7日已經通過驗收並完成交接。”天津紅橋區委副書記、區防控指揮部副總指揮芮永玲說。
截至目前，72家發熱門診已建成。至此，天津接診發熱患者的能力得到大大提升，保證了天津市患者的就醫需求。
“天津在最短時間內完成集中收治疑似感染患者的硬件升級，隨時做好迎接大疫的準備。”溫曉清指出。
溫曉清說，醫療救治總醫院機制下， 72家發熱門診實行統一管理，各發熱門診位置醒目、標識清楚，各醫院設置中層幹部專門負責管理發熱門診。發熱門診電話有專人負責，並保持24小時通暢，接線人員熟悉門診流程，能解答常見問題。同時，各醫院發熱門診，嚴格執行首診首問負責制，確保發熱門診“一鍵能打通、一眼能看到、一次能找到、一個醫院能辦到、一個數據口報送”。
如何迅速轉運收治、集中救治？“新冠肺炎患者一旦確診，由衛生健康行政部門立即協調市120急救中心，派出120負壓救護車將病人轉運至天津市海河醫院集中治療。目前，海河醫院600張病床全部騰空，專門收治新冠肺炎病例，最大限度減少交叉感染風險，有效提升救治效率。”溫曉清說。
2萬餘個單間 確保集中“硬隔離”
居家隔離、樓層封控等是疫情之初，對密切接觸者採取的隔離措施。“這些做法對控制傳染髮生仍有一定風險，要不惜代價將風險控制在最小範圍，必須迅速選擇獨立樓宇、單人房間、單獨衛生間嚴格集中‘硬隔離’。”天津市衛健委疾病預防控制處處長韓金豔告訴記者。
從1月31日開始，16個區聞令即動，按照“一站點一方案”的要求，天津市新冠肺炎密切接觸者集中隔離醫學觀察點嚴格改造設施，截至2月4日24時，天津以戰時速度全部建設完成。規劃的1.85萬個房間，經疾控機構專業人員驗收合格投入使用。“目前正在和準備投入集中隔離使用的超過了2萬個房間。”韓金豔說。
隔離點選擇上，由天津市文化和旅遊局會同天津市商務局、天津市衛生健康委牽頭負責。通常選擇賓館酒店、招待所、培訓中心等作為備選，上述場所經過改造之後，可以迅速投入使用。“隔離點建成之後，還必須通過疾控機構專業人員的驗收合格才可以投入使用，我們負責把關。”韓金豔說。
上圖為天津河東區一個集中隔離點
天津市衛健委專門制定了《天津市新型冠狀病毒感染的肺炎市級集中隔離點設置標準與管理要求（2020年第二版）》。該要求對相對封閉獨立、單間設立為主、設施便於消毒、獨立衛生間、雙通道設計、終末消毒處理等都進行了明確規範。其中，相對封閉獨立，即隔離點要與居民區有一定距離；單間設立為主，即按照“一客一房”的要求準備，兩張床的標間只安排一個人；為了避免交叉感染，作為觀察點的酒店都需要具備雙通道，隔離人員有專屬通道，從進入到離開，隔離人員不但實現全程零交叉，也不會對外界帶來安全影響。
韓金豔說：“在隔離點建設中，從穩定入住人員情緒出發，保證房間照明、電視、無線上網等設施完善齊備，提供生活必需品以及生活類書籍等，儘可能提供溫馨、舒適的住宿環境。”
“改造需要將走廊的地毯更換為地板革或以其他方式進行石化，便於徹底消毒。”濱海新區衛健委疾控室主任張亮介紹，為避免空氣流通造成汙染，需停用中央空調，更換為壁掛式空調、櫃式空調或其他採暖設備，確保單屋單機供暖；衛生間的排風口也需封閉，防止病原微生物向外擴散。
此外，2月2日天津市還發布了《天津市新型冠狀病毒感染肺炎病例密切接觸者集中隔離觀察點消毒指南（試行）》，對於室內通風條件、排洩物處理、家居消毒等方面做了詳細的介紹，並建議廣大市民如果家中有條件，也可以參照《指南》上的措施居家消毒處理。
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