網球肘是如何形成的?該怎麼治療?

範柯左


“網球肘”是對這個病的一個稱號罷了,正經的診斷名稱為“肱骨外上髁炎”,之所以稱之為“網球肘”,那是因為很多打網球的人的不良動作習慣,很容易造成這個病。

但並不是說只有打網球的人才會得這個病!事實上,來門診看病的很多都是在家幹活的阿姨們。

那麼,如何才能知道是不是得了“網球肘”這個病呢?

1、首先看一下自己肘關節的下圖手指這個部位是否存在疼痛,局部的壓痛,這個部位就是肱骨外上髁的一個位置,如果你也是這個部位疼痛,那麼就很有可能是這個病了。

2、將自己的肘關節伸直,腕關節(沒打錯哦,是腕關節)做背伸動作抵抗阻力時,如果這個部位也出現疼痛,那麼考慮有可能是這個病。

如下圖,患者握拳手往上翹,檢查者用手壓住不讓他翹給他阻力,看看這個地方痛不痛?

3、將自己的肘關節伸直,腕關節被動最大程度的屈曲時出現疼痛,也提示可能存在“網球肘”。

再來看看一個更清楚的圖方便理解:

這根肌腱(老百姓叫做“筋”)在骨頭面上反覆摩擦,久而久之就會在局部形成無菌性炎症導致局部網球肘疼痛。

答疑貌似跑得有點遠了,下面科普一下得了網球肘應該如何治療?

1、休息

對於一些早期發現的網球肘患者,通過休息,可能可以將炎症就控制在最初的水平,但大部分人喜歡拖著病,甚至一些對這個病缺乏認識的人,還會選擇去多活動(畢竟他們認為生命在於運動嘛!),動多了無法得到良好的休息,炎症也吸收不了,就會慢慢變成慢性。

但有一點需要你注意的就是:你必須瞭解到,僅僅依靠休息是有可能無法完全緩解症狀的,可能需要幾個月甚至幾年時間恢復。

2、保護固定

這個方面主要是骨科護具及夾板的固定。用於減少腕關節部位的肌肉的活動。

有研究表明,夾板比抗力護具更有效果!【1】

終於講到你想聽的一部分了......

一般情況下,採用上圖來行離心型的運動康復鍛鍊,在翹起腕關節的前提下提重物練習,或者套上彈力繃帶往上對抗。

所以針對這位患者的問題,建議在非疼痛情況下練習這兩種動作看看!

一項納入12項研究,334例網球肘患者的系統評價發現,雖然現有的物理康復運動文章的質量有限,但大多數一致的研究結果是建議患者在治療的過程中,加入上述的離心型運動【2】。

主要在於口服非甾體類藥物以及激素的封閉治療。

主要用於消除局部的炎症,控制疼痛症狀。需要注意的是長期口服非甾體消炎藥可能傷胃及心臟,長期打封閉更是可能存在肌腱斷裂的風險,兩者均需要在正規醫生指導下使用。


骨科小黑鍋


網球肘是什麼?

相信很多人都聽說過網球肘,但其實網球肘只是大家的一個俗稱,這個病症在臨床上叫做肱骨外上髁炎。

這是一種十分常見的軟組織損傷,經常因為反手打網球時拉伸刺激到了手腕的伸直肌,從而導致腕伸肌的止點肱骨外上髁處產生了無菌性炎症,於此同時網球肘不僅發生於從事網球運動的愛好者中,在生活裡很多的動作也會引起網球肘。例如:擰毛巾、提重物、敲架子鼓等等用到腕伸肌的動作也很容易引起肱骨外上髁炎。

網球肘

2

病因

造成網球肘的主要原因在於手腕伸直肌的過度使用

是因為做了超過這塊肌肉本身肌肉力量、肌肉耐力、柔軟度所能負荷的相關動作長時間的拎重物、打網球時錯誤的姿勢和技巧、網球拍過重等動作都很容易造成損傷。

網球肘

3

臨床症狀

1

在活動時肱骨外上髁處有疼痛產生,休息制動會有所緩解。若次情況長期未得到解決,且未及時就醫,則情況很有可能會加劇。

2

整個腕部伸直肌都有疼痛或存在突然的刺痛感。

3

手腕用力時會有明顯疼痛

4

手腕的肌肉力量和握力會逐漸地下降。

5

肘部外側肱骨外上髁處會有明顯的壓痛點。

網球肘

4


  1. 避免重複過多地使用手腕伸直肌,即手背往上勾的動作;

  2. 適度地讓患處進行休息,並配合冰敷消腫鎮痛,每次冰敷10-15min;

  3. 通過超聲波、衝擊波等理療來對患處進行直接的消腫消炎。


手腕伸直肌的牽拉放鬆

通過牽拉來將緊張的腕伸肌放鬆下來,會對網球肘的症狀有明顯的緩解。


強化手腕伸肌的肌力訓練

腕伸肌之所以緊張是因為肌力或肌耐力過弱引起的(為什麼有的肌肉又弱又緊張)所以在緩解症狀之後,我們還需要進行針對於手腕伸肌的力量訓練,來防止網球肘的復發。


漸進功能性肌力訓練

這是等到症狀完全解除後可以進行的一些漸進性肌肉力量訓練,對於恢復手腕及前臂肌肉力量有著明顯的效果。

目前網球肘屬於運動愛好者、體力勞動者及家庭主婦中十分常見的一個損傷問題,同時網球肘也會嚴重影響到患者的生活質量,這裡我們再附上一個網球肘的肌貼自我貼法視頻,通過肌內效貼布來緩解腕伸肌緊張的問題。希望對大家有所幫助~


銳博運動康復陳老師


話說手肘有一種病,有如星洲沒有炒米,楊州沒有炒飯一樣——患上網球肘的人可能沒有打過網球,患有高爾夫球肘的也可能一生沒打過高爾夫。

門診很多患者來求診時候,當我告訴他們得了“網球肘”或者“高爾夫球肘”時候,他們總是很委屈的說,從來不打網球,也從來不打高爾夫球。其實,很多患者都是家庭主婦或者退休人員。

勞損致炎“網球肘”在醫學上稱為“肱骨外上髁炎”,另一個“高爾夫球肘”,則是“肱骨內上髁炎”。肱骨,是指上臂的一條骨,在手肘部有兩個突起的地方,一個在外,叫“外上髁”;一個在內,叫“內上髁”。骨頭突起的地方,通常是連接肌肉和肌腱的位置。外上髁是聯結者負責手腕背伸的肌肉群。如果長時間提取重物,或者經常重複扭毛巾等動作,令肱骨外上髁處的肌肉、肌腱勞損,繼而發展成為炎症,出現手肘外側部發熱和疼痛的情況。

在疾病初期,網球肘患者在手指、手腕或前臂用力時,例如用門匙開門旋轉前臂的一下,會感到外上髁處有一個痛點,或者會感到前臂難以發力;有時會在拿重物時突然出現“手軟”的情況出現,日常生活因此受到影響。如果沒有合適的治療,疼痛會持續加重,後期甚至休息時也會感到痛楚,更嚴重可能會令手肘活動範圍受限。由於網球肘是一種勞損所引致的痛症,因此足夠的休息,避免手腕重複性動作,能有助減輕疼痛和加速患處康復。

可是這個病多出現在不能休息、不可辭職的家庭主婦身上,或是洗碗工、清潔工、裝修工人等,也可見於長時間使用鼠標的打工仔。要他們休息,即是叫他們手停口停,基本上是很困難。消炎止痛藥雖然能有效止痛,但不少人都會認為停用止痛藥後疼痛又再次發作。物理治療處理,包括冷敷、熱敷、超聲波、電刺激來減少發炎症狀。

中醫處理的方法有以下幾種:針灸、手法治療、內服中藥及外敷藥物。在病程上分,可以分為急性期和慢性期。急性期病理變化多有局部充血、滲液等令患處疼痛、紅腫發熱,因此治療方案可以先用針灸或放血療法,以特定穴位疏通氣血,減少炎症反應。後期可外敷活血化瘀的中藥,加速患處復原。由於本病是勞損引起,足夠休息是最好的治療方法,制動在初期很重要。


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骨科王健醫生


瞭解一個傷病我習慣從解剖開始講起,讓大家更清楚的瞭解,腕部的伸肌群起自肱骨外上髁,至於腕部,主要作用是使腕伸,旋外,屈肘。



網球肘的發生原因

網球肘專業名稱叫做肱骨外上髁炎,是由於腕伸肌長時間反覆的牽拉導致的肌肉起點處的慢性無菌性炎症。因為多發生於網球運動員,所以叫做網球肘,另外像手工勞動者,家庭主婦等過度使用手腕也是高發人群。

口服阿司匹林或者布洛芬等非茲體的消炎藥。



2,理療

可以採用電療,超短波,超聲波,衝擊波等理療儀器消炎止痛,個人覺得理療效果是最快最好的。



3,艾灸

艾灸也有理療消炎作用,我在臨床實踐當中總結出來的,對於一些慢性炎症勞損效果令人驚訝。



4,放鬆腕部肌群

採用靜力性拉伸的方式放鬆腕部的屈肌和伸肌,保持30秒一組,拉伸3-4組。不要只拉伸伸肌,要放鬆這個前壁肌肉,效果更好。也可以找人按摩前壁肌肉。




5,康復訓練

然後損傷都是當外界強度和刺激大於骨骼和肌肉強度時就會受傷,所以解決的方法是要麼減小強度刺激,要麼增加自身的力量強度,採用抗阻腕伸運動練習,12-15次一組,練習3-4組。

預防

日常生活中做好預防,比如做好運動前後的熱身和整理活動,糾正錯誤的技術動作,增加自身身體素質,運動後及時冰敷疼痛部位等。


運動康復王帥


什麼是網球肘?

網球肘又稱肱骨外上髁炎,亦稱“肱橈關節滑囊炎”。是由於上肢關節反覆內翻用力所造成的疼痛,主要是指肘關節外側的壓痛,疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重複用力而引起的,因常發生於網球運動員而得名。事實上,現在這個病的發病人情並不侷限於網球運動員,其它運動員,甚至別的各種不同的職業人群中間,也常發生,例如家庭主婦、建築工、木匠等經常長期反覆用力做肘部活動的人,就容易患此病。醫學專家認為,只要是在運動或勞動中前臂及腕部使用機會過多、強度過大,發生本病的機率就大。患上該病的人會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛,嚴重影響到患者的正常工作和生活。

自查是否得了網球肘

網球肘的典型表現是肘關節外側疼痛,有時會牽涉到前臂。在提重物、擰毛巾、手指用力時明顯感覺到肘部疼痛。按壓一下可以在肘關節外側找到一個或幾個壓痛點。

自查方法:伸直手臂後握拳,如果明顯感覺到肘部疼痛,基本上就是得了這個病了。

網球肘有什麼危害?

網球肘病患的年齡層大多集中在40歲左右的中年人,故又有“四十肘”之說。醫學專家認為,網球肘多因前臂伸肌群因長期反覆強烈的收縮、牽拉,使肌腱附著處發生不同程度的急慢性累積性損傷,導致撕裂、出血、機化、粘連,由而致病,其危害有:

1、導致肉芽增生粘黏形成,會有組織出血、纖維化以及肥厚等病變,使關節變得僵硬疼痛;時間久了會使肌肉過度疲勞而導致肘部病變。

2、網球肘多因前臂伸肌群因長期反覆強烈的收縮、牽拉,使肌腱附著處發生不同程度的急慢性累積性損傷,導致撕裂、出血、機化、粘連。

3、嚴重者會影響患者的工作、家庭和生活。

哪些人易得網球肘?

1、網球、乒乓球、羽毛球等運動員及經常從事這些運動的愛好者;

2、手工洗衣或是經常做飯的家庭主婦;

3、從事理髮、修復機械、操作電腦、打字、插秧、幹泥水匠活等反覆活動肘關節的從業者。

網球肘發病的原因有哪些?

1、動作不適當;

2、工作時用力不適當;

3、長期反覆持續使用手肘、前臂、手腕和手指而導致勞損;

4、運動時姿勢不當或器具不合適導致扭傷;

5、前臂肌肉力量不足。

如何準確判斷是否得了網球肘?

1、在握手、轉動門把、繫鞋帶、開罐頭等活動時會手肘會出現無力感,且伴有疼痛感。

2、痛點在在外側肘關節(外上髁)及其附近1至2釐米的地方,並且對此區域觸摸或施壓時疼痛會加劇。

3、手指和手臂在向前伸直或做延展的抗阻力運動時會發生疼痛。

4、被診斷橈神經卡壓也可能為網球肘。

5、拍X光片檢查後發現患此痛症。

6、用超聲和磁共振成像(MRI)可確認炎症存在的區域。

網球肘有哪些症狀表現?

1、起病緩慢,早期只在勞累後偶感肘外側酸脹和疼痛,以及肘關節外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,酸脹不適,不願活動;

2、肘關節外側疼痛明顯,抓握東西、提重物時前臂旋轉的力量減弱,有無力感,擰毛巾握鼠標等動作時局部疼痛加劇;

3、嚴重者疼痛向前臂外側放射,甚至伸腕、提壺、擰毛由、打毛衣或用筷子時即感覺疼痛;

4、一般在肱骨外上髁處有侷限性壓痛點;

5、患處多不紅腫,但可摸到增生隆起的骨質,壓痛明顯;

6、屈肘關節不受影響,因患肢在屈肘時伸肌群處於鬆弛狀態,疼痛會解,但肘關節旋轉時會疼痛而受限;

7、少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重

8、病程長者偶有肌萎縮

9、休息狀態多無疼痛症狀。

如何預防網球肘?

1、在長時間的工作或運動時,應在運動或工作進中予以多次的休息,並在運動或工作前後施以伸展運動以減少症狀產生。

2、注意日常工作或運動的姿勢,切勿長時間重複或過度做同一運動,有需要時可貼肌內效或者帶防護用具。

3、做任何運動前,應做好手肘、手腕的伸展運動,減低受傷的機會。

4、球類運動的愛好者(如網球員或羽毛球手),運動時必須姿勢正確,每次練習不要超過1小時。

5、家庭主婦買菜時,儘量使用手推車,少用提籃;以手提重物時,必須注意手腕姿勢,不可背屈。

6、注意正確握鍋鏟、菜刀等工具的的姿勢,手腕可稍彎曲,減少手部受力。

非手術療法

1、注意休息。避免做引發疼痛的運動或活動,在疼痛解決前不要運動或活動,尤其是禁打網球、羽毛球等球類動動。

2、及時冰敷。冰敷肘外側1周,1天4次,1次15至20分鐘為宜,可用毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

3、服止痛藥。可服用力阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等)。

4、戴護具。可在前臂戴上加壓抗力的護具,可限制前臂肌肉產生力量。

5、進行熱療。熱療主要應用在牽拉療法和運動準備活動之前。

6、做牽拉。牽拉療法主要當急性疼痛消失後進行,患者按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產生疼痛,保持牽拉狀態10秒鐘,重複多次。

7、加強力量練習。按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

8、逐漸恢復運動。根據醫生建議,適當時候開始鍛鍊運動項目(工作活動)需要的手臂運動。

9、用可的松局部封閉。在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

10、體外衝擊波治療。此療法可改善局部血運,減輕炎症,對肌腱末端病的療效較好。

手術療法

如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘,經過正規保守治療半年至1年後,症狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術,以清除不健康的組織,改善或重建局部的血液循環,使肌腱和骨癒合。

利用電刺激深層次打通經絡,通過干預人體細胞的能量磁場,改善神經傳導,促進血液循環,能夠在短時間內達緩解和解除網球肘的疼痛的療效,不傷皮膚,皮膚易耐受,沒有任何副作用,短期內迅速緩解和消除疼痛。

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網球肘的病因及改善方法

網球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外側肌腱發炎引起的疼痛,由起源於肱骨外上髁的腕伸肌總腱和橈側副韌帶損傷所致,疼痛是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重複用力而引起的。

病人會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合症的典型代表疾病。


病因

手部和肘部做出任何動作,都需要肱骨內外側髁起源的屈肌肌腱和伸肌肌腱的協調配合,需要將肩關節、神經傳遞的信息快遞而準確的轉化成運動的動作。這種重複性的應力和強有力的肌肉收縮,對於伸肌肌腱和橈側副韌帶是巨大的挑戰。

網球肘的發生與運動中肌肉不平衡運動有關。在擊球時,球拍震動需要肌肉用力來維持平衡,同時初學打網球的人,在揮動球拍時肌肉就用力,而專業球員只在擊球時用力收縮手部的屈肌和伸肌肌群。

肘部運動是一個很複雜的過程,腕關節的所有運動都來自於肘部肌肉的活動。肘關節連接肩關節與腕關節和手指。肘關節運動需要肩關節的良好配合。如果肩膀向前(圓肩),肘部運動時,肩關節對於運動的補償能力明顯下降,肘部肌肉和肌腱將承擔更大的運動負荷。手腕伸展肌,在進行手腕伸直及向拇指方向用力時張力十分大,容易出現肌肉肌腱連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕微撕裂,這就形成了網球肘。


易患人群

1、網球、羽毛球、棒球運動員或者愛好者,油漆工、廚師、屠夫、經常划船的人、木工等。

2、需要在握拳狀態下重複伸腕工作的人


表現

1、肘關節外側疼痛,局部有壓痛,前臂肌肉僵硬

2、嚴重時,肘關節不能完全伸直,疼痛可沿前臂向手放射,肘關節活動受影響

3、伸直肘關節並做手腕屈伸及旋轉動作時,肱骨外上髁疼痛加劇

評估

肱骨外上髁

病人屈腕、屈指,檢查者一手壓於其手指的背側做對抗,同時讓病人強力伸腕、伸指,其外上髁處疼痛則為陽性為肱骨外上髁炎症的現象。

改善方法

手臂環繞式


手臂環繞式採用站立位置,身體的肩、髖、膝、踝關節在一條直線上排列,身體恢復中正位置。

直立吸氣,雙腳與肩同寬,呼氣,手臂與地面水平伸直,拇指垂直於四指,四指屈曲;再次吸氣,以肩關節為中心點,帶動上臂和前臂,延展到雙手,呼氣,從前向後劃圈30次;再次吸氣,延展脊柱,再次呼吸,向相反方向劃圈30次。

拉伸


手腕屈,另一隻手固定,在屈的前提下肘伸還可做肩內旋。

按摩


找尋手腕部、頸肩部及肘部的疼痛敏感點,進行深部按揉,緩解局部疲勞,促進血液循環。


一顆梧桐樹


網球肘可不是打網球的人才會得的疾病,大多數來診斷網球肘的病人都困惑不解,他們不打網球,為啥肘部疼痛(外側上髁疼痛),並且持續這麼久?

什麼是網球肘?

網球肘是指肱骨骨外側上髁(肘外側骨骼點)的疼痛。 這是前臂背部伸肌腱全部附著的地方。

具有側面上髁疼痛的網球運動員傾向於具有較低的斜方肌(肩胛)軟弱。

大多數治療方法將注意力集中在發生症狀的位置——肘部。

通常情況下,這裡的治療看起來像是伸展和/或加強腕伸肌,軟組織治療,冰和其他一些選擇:

不好做到的一個辦法,甚至不能長期進行的——休息,避免或減少活動最終可能會導致症狀減輕。

在6周,偏心強化訓練被認為優於保守治療。

上髁反力支撐降低前臂伸肌的張力水平,一些研究表明,這些動作可以改善疼痛和握力。

關節鬆動術——肘關節,腕關節,頸椎和胸椎可以導致疼痛和運動系統的改變,這可以在短期內協助管理側面上髁疼痛。

消炎藥(NSAIDs)可以改善短期功能。

局部注射皮質類固醇優於非甾體抗炎藥,在第四周,但類固醇注射和非甾體抗炎藥治療之間沒有長期的差異。

不幸的是,像許多其他疾病一樣,只治療那些有症狀的部位往往只能暫時緩解症狀。

如果你有一個苛刻的重複性的工作,你不能抽出時間,或者如果你需要休息一下,這些臨時補救措施可能對你有好處。

但是,讓我們想想做點什麼,能夠有更長遠的幫助……

肩肘強化訓練預防網球肘

最近一項研究發現,肘關節疼痛患者的手臂與未受累的手臂比較時,肘部肌肉力量和耐力會顯著下降。

中下斜方肌是肩胛骨,有助於保持肩胛骨(肩胛骨)和手臂的對齊,並協調肌肉補充與到達。

最近的另一項研究發現,改變肩胛骨的位置可以改善手臂的位置,減少外側上髁疼痛症狀。

另外,研究人員發現這種肩胛骨的矯正經常會導致抓握力的提高。

除其他外,這些研究發現,無需對肘進行治療,即可完全解決症狀,恢復功能。

這表明,網球肘的根本原因可能不僅僅限於肘部。

網球肘的潛在預防

最近網球肘人肩胛骨無力的證據使我們認為,在開始疼痛之前,這種弱點很可能在那裡。

由於加強肩胛骨作為治療肘關節疼痛已被證明是有益的,所以我傾向於相信,加強肩胛骨肌肉可能潛在地預防首先發生肘痛。

這裡有幾個肩胛骨加強練習,你可以納入你的鍛鍊:

1. 四足前傾搖擺

2. 俯臥撐


康復匯


網球肘是由於手肘部不正確的使用姿勢過多導致肌肉產生慢性撕拉、肌腱發生炎症。一般常打網球或者羽毛球的人多會出現這種病,所以叫做“網球肘”。

但隨著手機、電腦用手的過度使用,它的發病率也逐漸升高,也見於一些需要長時間手部勞動的勞動力工作。網球肘的主要症狀就是肘關節外側的痠痛,不動時酸脹明顯,活動時痛感明顯,甚至嚴重時手不能握住或提取東西。網球肘的治療要分三步走,首先是減少病變手肘的活動,並糾正錯誤的使用姿勢,從根本上去除誘因才能治療。

其次是保護和功能鍛鍊,幫助手肘功能的恢復。可以在疼痛部位佩戴功能性的護具,限制肘部的肌肉力量。平時可以進行手腕、肘部的伸肌力量鍛鍊,鍛鍊剛開始要慢慢牽拉疼痛部位,不可以一下用力過猛,反而會加重損傷程度。最後可以採用對於疼痛的一些對症治療,比如口服一些止痛藥,或者在肘關節裡注入激素等消炎藥的封閉針治療。嚴重影響生活質量的頑固性的網球肘甚至需要採取手術治療來清除受損組織。網球肘是一種過度勞損導致的疾病,重點在治不在防,平時一定要養成好的用肘習慣。


KK健康


網球肘又名肱骨外上髁炎,是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。

疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷的。

患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合徵的典型例子。

網球、羽毛球運動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者,也易患此病。

病因

前臂伸肌肌腱在抓握東西(如網球拍)時收縮、緊張,過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂,即通常說的網球肘。

1.網球肘病因包括

①擊網球時技術不正確,網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握杆或揮杆技術不正確等。

②手臂某些活動過多,如網球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使錘子或螺絲刀等。

2.網球肘發病的危險因素

①打網球或高爾夫;

②從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作;

③肌肉用力不平衡;

④柔韌性下降;

⑤年齡增大。

臨床表現

本病多數發病緩慢,網球肘的症狀初期,患者只是感到肘關節外側痠痛,患者自覺肘關節外上方活動痛。

疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不願活動。

手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。

一般在肱骨外上髁處有侷限性壓痛點,有時壓痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。

局部無紅腫,肘關節伸屈不受影響,但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。

有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

根據患者的具體情況制訂個性化治療方案,治療的目的是減輕或消除症狀,避免復發。

①休息:避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其是禁打網球。

②冰敷:冰敷肘外側1周,1天4次,1次15~20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

③服藥:阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等)。

④護具:在前臂使用加壓抗力護具,可以限制前臂肌肉產生的力量。

⑤熱療:熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。

⑥牽拉療法:當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產生疼痛,保持牽拉狀態10秒鐘,重複6次。

⑦力量練習:按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

⑧逐漸恢復運動:按醫生建議,開始鍛鍊運動項目(工作活動)需要的手臂運動。

⑨用可的松局部封閉:在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

⑩體外衝擊波治療:可以改善局部血運,減輕炎症,對肌腱末端病的療效較好。

如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘,經過正規保守治療半年至1年後,症狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。

手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術,以清除不健康的組織,改善或重建局部的血液循環,使肌腱和骨癒合。

預防

1.糾正直臂擊球的動作,讓大臂和小臂無論在後擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。

2.用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來。限制腕、肘部的翻轉和伸直。

3.打球時於前臂肌腹處纏繞彈性繃帶,可以減少疼痛發生,但鬆緊需適中。

4.一旦被確診為網球肘,則最好能夠中止練習,待完全康復並對錯誤動作進行糾正之後再繼續進行練習。

湖南醫聊特約作者:湖南省財貿醫院 中西醫結合康復科 潘賽梅

湖南醫聊


球類運動中胳膊總是會過度勞累,容易得網球肘,網球肘這種疾病大家並不是很熟悉,這種疾病在我們日常生活中很少見,但是這是一種非常厲害的疾病,我們不能忽視,這種疾病一旦發作後果不堪設想。 你可已使用暢瑞康網球肘貼使用兩道三個療程就會有很好的效果。



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