疾控“福爾摩斯”:6起病例源於巴士車上一次超乎尋常的邂逅

2020 年 1 月底至 2 月初 ,S 縣疾控中心先後接到醫院報來 6 起疑似新型冠狀病毒肺炎病例,一個縣在短時間如此集中地報告疑似病例,引起了當地政府的高度警覺。

疾控“福爾摩斯”:6起病例源於巴士車上一次超乎尋常的邂逅

圖文無關 資料圖,新華社記者 張金加 攝


這些病例之間是否有關聯?傳染源又是從何而來?接下來應該採取什麼樣的控制措施?疾控人員帶著這一連串的問號,在交通等部門的密切配合下,展開了深入細緻的流行病學調查,逐漸還原出病毒傳播的真相。

原來所有的這 6 起病例,都源於巴士車上一次超乎尋常的邂逅。

Part 1

1 月 22 日中午 12 點,在 A 市忙碌了一年的小申,帶著與家人團聚的急切心情,坐上了回老家 S 縣的大巴車,車上已經坐滿了和他一樣心情的乘客,大家興高彩烈,只有他內心湧起了一絲不安。這天他有點輕微的咳嗽,但由於口罩斷貨自己上車後沒有戴口罩。

湖北的疫情已經聽說了,他雖然未到過武漢,但公司同事小李 1 月 12 號去武漢開會,14 號返回長沙,16 日出現發熱,在 17 日部門聚餐時他與小李坐在隔壁桌,又共同參加了 19 日公司的會議,下午小李便因疑似新型冠狀病毒感染入院隔離治療了,聽說還有公司另外一名同事也被查出疑似。自己雖然沒有口罩,但周圍的乘客大多戴了口罩,應該不會那麼倒黴吧,他安慰著自己。

15 點鐘大巴車到達縣城,他下車去藥店買了口罩戴上,又坐上了回鎮上的中巴車。到家後一家人歡天喜地準備過年,由於有了警覺,小申在家裡還是注意戴上口罩,並與家人保持了一定距離。23 日,小申就開始出現發熱咳嗽症狀,他立即到當地醫院發熱門診就診,檢查後未發現明顯異常,26 日再次檢查發現胸部 CT 顯示雙肺感染性病變,29 日經疾控中心檢測,結果顯示新型冠狀病毒核酸陽性。

疾控人員立即對小申發病前和發病後的活動情況,以及他的密切接觸者展開追蹤和調查,向社會公眾發佈公告,在全省範圍內搜尋 1 月 22 日從 A 市開往 S 縣的大巴車以及從縣城回鎮上的中巴車上所有的工作人員和乘客。積極和交通部門取得聯繫,查詢當日乘客的購票信息,儘快找到小申在兩臺巴士上的密切接觸者。

Part2

住在 S 縣城的老趙自 22 日從 A 市坐大巴車回來後不到兩天就乾咳發熱,以為是感冒,到藥店買藥服用也未見好轉。

30 日因他看見疾控中心發佈的尋找同車人的公告,發覺自己與新型冠狀病毒感染者有過接觸,遂聯繫疾控中心反映情況,當天就由醫院救護車接至感染科住院隔離,4 日即被確診。通過追蹤,所幸的是老趙的家人和密切接觸者中目前還沒有發現

Part3

與老趙同樣中招的還有大巴車上坐在小申後排的小唐,26 日出現發熱、腹瀉等症狀,在家中自行服藥好轉後又出現反覆,29 日入院治療,2 月 3 日確診為新冠肺炎。疾控人員對小唐的家人和密切接觸者再次進行調查,目前還沒有發現新的感染者。

Part 4

與老趙和小唐 22 日同坐一臺大巴車回 S 縣的小黃就沒有那麼幸運了,小黃到家後的第二天就出現了鼻塞、流涕的感冒症狀,當時未引起重視,26 日起在村衛生室輸液治療,但無明顯改善。

31 日,春節期間住在小黃家的表姐小曾也莫名出現發熱、頭痛的症狀,可想而知,兩姐弟先後被確診為新冠肺炎陽性病例。

Part 5

病毒的傳播還不止於大巴車上,更是蔓延到從縣城到鎮上的中巴車,與小申同坐中巴車上的另一位小申更是覺得冤枉,同車不到一個小時,也被病毒感染,31 日出現身體不適,2 月 4 日被確診。

案例警示:

這是一起典型的因乘坐公共交通工具而引起的聚集性疫情,共導致另外 5 人發病,值得重視和反思。

目前即將迎來人們出行的高峰,如何避免類似事件發生,疾控專家提示:一是凡是有疑似病例和確診病例接觸史、或自身出現身體不適的公民,要避免乘坐公共交通工具出行。二是交通工具儘量採用自然通風或機械通風,飛機、高鐵、地鐵等相對密閉環境,應適當增加空調換風功率提高換氣次數,並注意定期清潔處理空調濾網。三是乘客乘坐公共交通應做好個人防護,堅持全程佩戴口罩,不要用手觸碰口、眼、鼻,勤洗手,必要時用手消毒劑消毒。

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全國聚集性疫情超8成發生在家庭,聚餐引發二代傳播,如何防範?

國務院聯防聯控機制今日舉行新聞發佈會。針對聚集性疫情,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友介紹,所謂聚集性病例,是指在一個相對小的單位裡出現兩個以上的病例。對全國近千例聚集性病例的分析發現,其中83%是以家庭為單位的,另外還有常見的一些場所,包括醫療機構、學校、商場、工廠等。

聚集性病例的特點,首先是從嬰幼兒到老人,範圍比較廣。據統計,聚集性病例中,有一代的大概佔到22%,有兩代病人的佔到64%,也有個別的會出現三代甚至四代。

聚集性病例的形成,通常是首例病人有在湖北的居住旅遊史,由於家人生活接觸或者照顧病人,加上聚餐等,引發二代傳播。而三代四代的發生,主要是第一代的病例臨床特徵不明顯,防範意識不強引發的。

目前的聚集性疫情,表明防治措施效果比較得力,沒有再大範圍擴散。

如何防範聚集性疫情?首先要認識聚集性病例發生的場所和背景,如果家裡有病人或者照顧病人,一定要做好防護,家庭居室要注意通風,個人要注意衛生防護,戴口罩,洗手,儘量避免參加聚會聚餐。乘車一定要做好防護措施。

來源:北晚新視覺網綜合 瀟湘晨報、北京日報客戶端


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