用戶271690028
精神分裂症是以人格分裂為主訴：存在幻覺幻想，幻聽幻視，行為舉止失常，自言自語，行為怪異，嚴重失眠的精神心裡疾病，換句話說：發病時就是大腦處在癱瘓狀態，精神完全崩塌，失去自我，失去人格，登高而歌，棄衣而逃，有的罵人傷人，甚至還發生殺人事件。患者痛苦，家人更痛苦，不僅僅是經濟上的負擔，更主要的是精神上承受更大的壓力。因此，要了解接受精神分裂症的自己，不僅要重視，也要藐視，雖然是難纏的慢性疾病，但完全有治癒的可能，走向痊癒的希望。
我有個朋友患精神分裂症病史有30多年，只復發過一次，至今與常人一樣，正常的生活。發病時先下何游泳，然後就神志不清，自言自語，胡說八道，整天整夜不睡覺，搞得家人六神無主，雞犬不寧，一不留神就往外逃，家人又是求神拜佛，又是請大仙，這顯然無知而無用，拖了40多天才住院治療，住院時搞得醫生和護士很頭痛，經常摔東西，翻牆逃跑，住院一個月人的意識還是糊里糊塗，醫生給他做了電療，現在是無痛苦治療，那時候的電療聽患者說：把病人四肢綁紮床上，治療時，大腦就像電網，生不如死的感覺，說不出的難受，從此以後，人安靜了許多。當家人向主治王醫生提出再請中醫周醫生，中醫同時治療時，遭到他的反對。說什麼中醫治療精神病無用。後來家人抱著試試看的心態請周醫生開了一個星期的湯藥，果然見效，患者精神一天比一天的好，連吃20多天中藥，精神狀態明顯恢復，不久就出院了。
當時我看他時，大吃一驚，人發胖，臉浮腫，目光呆滯，還留口水，坐立不安，一言不發，思維貧乏，不是我想象中的他。看上去像傻呆一樣，其實就是言語表達能力達不到常人，這也許是每個患者必須經過的艱難而痛苦的康復期。
三年以後有明顯好轉，所有的症狀都消失，人也恢復正常，還原本來的樣子，就是肩膀有的歪，聽他說是藥物的負作用，叫椎體反應，這大概服的是第一代藥物的原因吧。
不久這位朋友又住院了，聽說是私自減藥，主要原因還糾結過去發生的事，抱怨生活，記恨他人，同時病恥感嚴重，不能真正從心裡走出精神分裂症的怪圈。
出院不久，聽說患者到南方城市打工，後來竟然做起了小老闆，事業做得水聲風起，重點是30多年疾病從未復發過，我感到很意外，也很納悶，都說精神分裂症很難做到痊癒，他就是個奇蹟，又是怎麼做到的？
20年後我和這位朋友再相聚，讓我刮目相看，精神面貌煥然一新，人雖上了年紀，但顯年輕，說話有條有理，還幽默風趣。這麼多年對自己曾經的精神分裂症，他有很多的感慨，他說：精神分裂症很難纏，過去之所以復發就是因為不重視，錯誤的以為正常了就好了，更主要人前人後抬不起頭，有的人以為自己就是個瘋子，自己心裡是多麼的自卑！常常有人看不起自己。自從離開家鄉，出去打工，放下所有的包袱，什麼也不想，就想賺錢，這麼多年自己日早日夜忙生意，從來沒有把病放在心上，也從未忘記服藥，同時也難得到精神病院複診，不過每年春天都要專科中醫調理。至今每天晚上一粒藥，服四分之一，以防復發。
由此看來，精神分裂症患者，完全有治癒的希望，而且還可以挑戰痊癒的可能，不僅西醫治療，而且很有必要同時中醫治療，尤其初次復發者更有效，還要做到服藥一生的打算，更重要的是調整好心態，放下所有，與病和平相處，更不能讓自己太閒，要讓自己忙起來，這樣不僅有存在感，而且有獲得感，既養身有養心，身體的治癒功能才能越來越強大，才能真正從心裡走出精神分裂症的陰霾。否則，精神分裂症就像魔鬼一樣，陰魂不散，纏繞自己一生。
患者與其糾結，還不如配合治療，倒不如活在當下，修行修為，難得糊塗！這樣最好。
阿陳141992894
首先需要弄懂問題中的幾個精神科名詞解釋。
（1）精神分裂症：是一組病因未明的重性精神病，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。研究估計，2016年底全球約有2 100萬人罹患精神分裂症，且將隨著人口的老齡化及增加將繼續上升。
（2）自語：是人格障礙的一種表現，病人有雙重人格或多重人格，表現為認為自己腦子裡還有一個人或幾個人，或者認為大腦和身體不是自己的了，不受自己控制！病人的自言自語其實是和另一方對話！
前幾天上班時發現一個病人出現自傷行為，具體表現為抽自己臉部，俗話說打嘴巴子，通過護理問診，發現病人認為：有個男的在自己腦袋裡，老是煩他，所以通過掌摑嘴巴子給他點教訓！病人平時表現為自言自語。
（3）問題中的夢幻，在精神科中稱為幻覺，是沒有現實刺激感覺器官而出現的知覺體驗。根據幻覺的部位可分為幻聽（耳朵）、幻視（眼睛）、幻味（鼻子）、幻觸（皮膚）還有內臟性幻覺等。當然還有真性幻覺和假性幻覺的區分！
其次，症狀我們弄明白了，下面處理怎麼辦的問題！
精神科收住病人的原則
（1）能確診為為精神障礙的病人。不論是根據《ICD11》、《CCMD3》和《DSM》確診的！
（2）根據精神衛生法規定，病人出現自傷或傷人，危害社會行為！全球範圍內，精神分裂症所導致的傷殘相關壽命損失年（YLDs）為1 340萬，所以這部分是強制住院。
（3）符合第一條，自願住院的！
所以病人出現自語，幻覺的情況下，在符合上述的條件下，最好住院接受專業的治療，控制症狀，降低危險的發生。
最後，精神分裂症的治療是一件長期工作，需要家屬和醫護共同努力。病人在疾病的急性發作期要住院接受治療，待症狀緩解出院後，需要家屬督促病人按時服藥和複診，防止疾病的復發！社會和家庭成員積極有效的支持是預防精神分裂症復發和改善其預後的重要方面，此外由於遺傳因素在精神分裂症發病中作用明顯，應開展這方面的諮詢，提倡優生優育！
慈儉不居
精神分裂症發生自語。夢幻怎麼辦？
首選藥物治療，系統的規範的，早期足量足療程的去治療！
精神分裂症是一種未明的病症，表現症狀也是各異，此症會涉及感知覺，思維方式，情感行動，等方面的障礙！感知覺障礙就會產生幻覺，幻聽，幻視，幻嗅，幻味，幻觸，等症狀！妄想是最常見的。想到，被害，嫉妒，影響，夸人，血統等……妄念。
造成了思維，情感，意志，行為，認知等混亂與障礙！
自言自語，哭笑無常，行為不能自控，思想不能自我。等等……都是分裂症的症狀！
夢幻是本症的一個表現，其症此家人要配合醫生給病人貼心的關注，生活上要讓病人有規律勞逸結合，適當的參加健身文娛活動。要有良好的睡眠，因為睡眠是恢復神經系統功能的重要方式！
有條件的可進行心理疏導，提高病人的修養，開導他認知上的誤解，總之其症是靠藥物，心理疏導，家人的關懷備至，而讓他心情舒暢，讓他看到陽光，樹立戰勝病魔的信心！有此病的人還是儘快儘早的到醫院治療！謝謝！
山花爛縵
精神之所以分裂有以下幾個原困：
1長期勞累的工作壓力，高度緊張喘不過氣，在工作中領導的不理解，得不到認可，心中胡思亂想，害怕完成不了，害怕失去工作，就這樣精神達到一定程度就會精神不振出現分裂。
2家庭予盾，跟家人和不來，常常被罵，無用，無能，吃軟飯，心中產生自卑，精神受到打擊出現精神分裂。
3情感出現問題，受了傷，愛情出現變故或第三者進入，自己喜歡的人不在愛自己，自己心裡很難受，吃不香，睡不著，有時回憶過去發呆，自言自語，傻傻的笑，出現精神分裂。
以上幾種情況屬於神經錯亂，這樣的人需要常心，心裡安撫，不要在打擊他，讓他從情感，家庭，工作壓力中走出來，他心情開心了，精神就會好起來。
自然身心振動
這種情況，就是在發病，要說治療這個情志方面的病，道醫是最快的，而且是強有力的，這個發病的原因，按道教來說，還是一種外來干擾，當然遺傳的也有很多，相對來說，遺傳的治療難度，大於後天生病的，後天生病的，在某些高功道醫手下治療，念一段咒語，病就要好很多，趕走了不良信息，再配合藥物治療，穩定病情，關鍵還有一點，就是給病人做個護身，因為這種病人，容易受傷害，這個是重點，通過這些治療，病情恢復順理成章。
茅山醫聖
精神病人發生自語和夢幻時：說明病人已經進入該病的嚴重時期。自語和夢幻是病人就像幻覺中………是身臨其境……進入了自己的世界裡。是根據看到和聽到的事物和病人有關時：對話和行為所置。有的因夢幻的時間長時不能自我清醒，在夢遊和夢幻中繼續的故事裡遊蕩著，一般是不太好的夢境。這種情況下：吃對症的藥（不是哪種藥病人吃了就好使的，有的藥吃起來也有不對症的，比如：吃藥後鼻孔裡有大量的嘎巴煳在鼻孔裡和外的現象時。就證明吃這種藥過敏。）適當的換成另一種藥調試。嗯！對症下藥是對病人恢復很重要。
用戶104557646348nyu
精神分裂症發生自語，夢幻怎麼辦？
精神分裂症患者的自言自語，分兩種情況：一是存在幻聽，也就是耳邊有人和他對話；另一種情況則是患者的思維出現問題。而關於題主說的夢幻，我想，應該理解為或是幻覺、或是妄想。
精神病人的幻聽
所謂幻聽，就是指現實中不存在的，是針對於患者本人的聽覺器官的一種虛幻的知覺。從性質來講，分為真性幻聽和假性幻聽。
如果病人明確表示，聲音是他親耳聽到的，且清晰，那麼應該是真性幻聽；對比之下，如果是患者感覺腦子裡出現的，那麼很可能是假性幻聽。不論是真性還是假性，對於病人本人來說，都是真實的，也就是說他會信以為真。
隨著患者病情的發展，幻聽量會逐漸增多，內容也越來越豐富，不經治療很難自動消失。我們經常看到有些患者喃喃自語，對空講話，實際可能是在和耳邊的幻聽對話；還有患者總是對空謾罵，很有可能是耳邊幻聽的內容大多是對患者的負性評論，或者是指責和謾罵。
奇特的思維
精神病人的思維障礙可分為三種情況：一是思維形式障礙、二是思維內容障礙、三是屬性障礙。
根據題主的問題，我想更多可能是第二種和第三種情況。
思維內容障礙：患者自身的一種病態的歪曲的理念。對於其他人來說，這種想法可能是荒唐的、不可理解的，對對於患者本人來說卻是存在的，並且可能給自己帶來災難的。比如，患者認為自己的臟器都腐爛了，並且能夠清晰的形容各個器官腐爛後的樣子。
第三種情況，有些患者的言語刻板、重複、或者模仿他人。這些症狀可能並沒有實際意義，也不會對周圍人造成實質性傷害，但在周圍人能夠一眼就看出來。比如患者說：“天氣挺好，不冷”。這一句話反覆的說，無論問他什麼問題，回答可能都只有這一句。
對於精神分裂症的治療，目前主要是服藥維持，儘可能最大程度的控制症狀。如果能夠早期發現並對症治療，少數患者能夠達到治癒標準，並能完成工作。
普通的治療，可採用副作用相對較小的抗精神病藥物維持，儘可能單一服藥。在疾病發展最突出時，我們稱之為急性期，這個時期需要控制症狀，防止惡化，大概需要8-10周的時間；隨著治療進展，病情好轉，大部分症狀消失，疾病進入了鞏固期，這個時期需要維持藥量不變，繼續治療3-6個月不等，這個時期主要目的是進一步控制症狀，降低復發幾率。最後就是維持期，這個時期的患者，精神症狀基本消失，但仍需要維持治療數年，個別嚴重者可能需要終身服藥。
