2月9日，预印本网站medRxiv上发表了一篇由钟南山院士领衔的论文：《我国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》。

研究者从31个省级行政区的552家医院，提取了截至2020年1月29日的1099例患者的样本数据，这些病例都是实验室确认的2019年冠状病毒急性呼吸窘迫综合征(ARD)患者。

迄今为止，全世界发布的新型冠状病毒（NCP）研究相关论文中，这一篇在实验数据方面是最大的样本。

需要延长隔离期吗？

这篇论文展示的数据中，最令人惊异的是潜伏期。

论文显示：中位潜伏期为3.0天（范围为0至24.0）。不能排除“超级传播者”的存在。

这意味着，1099例患者中，潜伏期最短为0天，最长可达到24天，中位数据为3天。中位潜伏期仅3天，要比此前其他研究所报道的更短。但是最长潜伏期24天，又大大超过了我们对于新冠病毒潜伏期为最长14天的常规认知。

事实上，目前来看尚不需要延长隔离期。24天是个例，不是常见现象。这个“24天”的最长潜伏期，目前也引发了一定争议。且这篇文章是预印本，没有经过同行评审。预印稿是供专家评议使用，论文还在投稿阶段，发布前需要经过全球同行评议。正式发布的论文，通常会根据同行评议意见进行一些修改。

确诊需综合考虑CT影像和核酸检测

此前，关于新冠病毒感染患者的确诊标准，曾出现过一些争议。核酸检测较慢，假阴性现象也时有出现，CT影像经临床医生呼吁后，成为疫情严重的湖北地区的临床诊断标准。

这篇论文的数据，也显示了诊断需要综合考虑。

论文显示，从患者入院时的放射学和实验室检查结果看，840名病人在入院时接受了胸部计算机断层扫描，其中76.4%表现为肺炎，这也意味着，仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%。

论文还显示：926例重症患者中的221例（23.87%），和173例非严重患者中的9例（5.20%），并没有放射学异常表现（也就是说CT影像诊断不出来），而是通过症状和RT-PCR（核酸检测）阳性结果确诊（P<0.001），所以在

检测不能过分侧重于是否发烧

论文显示：2019年冠状病毒急性呼吸窘迫综合征的诊断跨越整个年龄谱。中位年龄47.0岁（IQR， 35.0 ~ 58.0岁），女性占比41.9%，年龄在15岁以下的患者占0.9%。

发烧（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常见的症状，而腹泻（3.7%）和呕吐（5.0%）很少见。25.2%的患者至少有一种潜在的疾病（即高血压、慢性阻塞性肺病）。

但研究者发现，在患者感染新冠病毒的早期，只有43.8%表现出了发热症状，因此得出结论：检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧。

应采取严格及时的流行病学措施

在治疗方面，分别有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、机械通气、静脉用抗生素、奥司他韦治疗。在研究中，15.74%的患者为重症患者。只有重症患者接受机械通气治疗。

论文中称，只有1.18%的患者与野生动物有过直接接触，31.30%的患者去过武汉，71.80%的患者与武汉人有过接触。

论文作者认为：新型冠状病毒疫情以人传人的方式迅速传播。严格及时的流行病学措施，对于遏制疾病的迅速蔓延至关重要。

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经济日报经点科学工作室

记者：佘惠敏

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