伟150734041
理论上说，全麻一般不会影响记忆力。
全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，作用于中枢神经系统，产生麻醉作用。表现为神志消失、镇痛、遗忘、反射抑制
全身麻醉是通过改变中枢神经系统中某些核团敏感神经元的活性，对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，随着血药浓度的下降，患者的神志及各种反射逐渐恢复，大脑功能便可恢复正常。
现实中，受麻醉药物、麻醉操作的影响，当然也可能出现后遗症。随着新型短效的全身麻醉药的应用和麻醉方法的不断改进，全身麻醉深度更易控制，但风险还是存在的，可能会出现很多并发症如：误吸，低血压，气道痉挛、梗阻等原因引起脑组织缺氧，造成的脑神经不可逆损伤，也会遗留智力、反应力、记忆力、精神状态异常的后遗症，视觉障碍、听觉障碍、感觉障碍和运动障碍等后遗症，严重的可能会出现植物状态。
就目前来说，实际上全麻对脑功能的影响并不大，影响记忆力云云，那都是过去式了。过去是比较多见术后谵妄、术后认知功能障碍、失眠、记忆力减退等等，但今天的话，只有很少的一部分特殊患者，也就是高龄、全身情况差、合并内科严重疾病、以及存在特殊情况包括极度肥胖、气道问题等这类患者，偶尔可能还会出现全麻的后遗症。
现阶段来说，全麻的风险在于呼吸循环的抑制，可危及生命。全麻药可抑制心血管系统功能，使血管扩张，心肌收缩力减弱，引起低血压，甚至休克。全麻药也可以抑制呼吸中枢，与药物剂量、麻醉深度呈正比，麻醉越深，对呼吸功能抑制越明显，甚至呼吸停止。阿片类镇痛药对呼吸中枢有很强的抑制作用。阿片类的药物会产生肌肉僵硬。依托咪酯会抑制肾上腺皮质功能。氯胺酮对交感神经和循环有兴奋作用，会引起高血压和心率过快。
相比麻醉药的影响，大脑对缺氧更加敏感，缺氧10秒钟即可失去意识，4分钟即产生不可逆损伤，影响脑功能。所以，全麻对脑功能造成的风险，实际依然主要来自于麻醉药物的选择和麻醉操作的技术，这一点就无法预测，只能说，麻醉师越靠谱，此类风险越低。
纯钧LHGR
4年前，我由于颈椎椎管狭窄，引起全身突然麻木瘫痪，下不了地了。于是，做了个颈椎全麻手术。叫什么 神经解压法？！反正手术很成功！。虽然还是 全身麻木，但可以下地，干点小活儿了，也能自理，不用人照顾。真是天大的幸运！太感谢上主老天爷. 对我的眷顾了！没让我成为植物人！[害羞][祈祷]。。我倒觉得，不光没影响记忆，而且 好像比以前，脑子更好使了。觉得没病以前，就知道傻干活 挣钱。舍不得吃，舍不得穿。这不，最后累残了，一分钱也挣不来了，还差点成了植物人儿 😓。。手术成功后，到想开了。人活着为个啥？ 玩儿命干活挣钱，又舍不得花。要这样成了植物人 或者死了，一辈子冤不冤哪 ！ 现在一切都想开了，人生一世 为谁活？先为自己活，有多余的能耐，再帮助别人一下。这不整整 4年了。挣不了钱了，到舍得花了。活动不便，出不了远门。也不用买多少衣服。就是吃，想吃啥买啥，想喝啥喝啥。别亏了自己这一生 ！ 老天爷 让我们来世上，是让我们好好活着，享受世间万物的美好的！做力所能及的事，把自己活好。别逼迫自己 做力不能及 的事？。把自己累残，或累出一身老病，何苦呢？！人各有命，谁都有自己的活法。别总是为别人着想，也别指望别人帮你。自己都 有多大本事，过多大日子。別强迫自己，更别强迫别人。每个人，都是独立的生命。活好自己，活明白自己 最重要 ！ 每日三省吾身？！现在，人们就是，活不明白自己？ 又总想让 别人明白？ 那不是白费劲吗？！。好了，不说了。还是那句话，人各有命！都活好自己吧！！。[害羞][祈祷][祈祷][祈祷]
12025日期08015
小时候，我曾经接受过全麻手术，后来在1977年，考上大学，考上了主任医生，终于没有成为“庸医”？现在正在回答你的问题呢？
如果说记忆力有问题？——我真的记不清当年高考的监考老师是男的？还是女的？
我想——这也许就是“麻药惹的祸”？
精准健康倡导者廖皓磊
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首先回答本问题：
全麻对短期记忆力可能会有影响，但是不影响长期记忆力和智力发育。
目前，麻醉药物多种多样，麻醉技术也已经比较成熟，麻醉安全性大大提高，目前没有明确证据显示麻醉会对长期的记忆力会产生影响。
但是在许多动物实验中确实存在有些麻醉对于神经发育有一定影响，但是在人类儿童身上却无明显证据，所以一般临床上保险起见都是建议孩子在3岁以后进行手术，前提是手术可以择期等到3岁开展，如果某些非择期的急诊手术则依据实际情况进行选择，这是因为3岁之前是儿童大脑飞速发展的时期。
麻醉有风险，硬撑着不麻醉可取么？
像有些检查，比如胃镜等，有无痛和有痛之分，无痛胃镜就是加了麻醉过程，有些患者担心麻醉带来风险，强忍不适进行，很可能在很长一段时间内对于疼痛都特别敏感，有时候还会伴随恐惧心理，而很多做过无痛胃镜的则并没有任何不适。
之所以举这个例子，就是想说有时候为了避免一点点的麻醉风险，有可能会产生另一个风险，任何医疗行为都有一定的利弊。当前的医疗模式就是：医生进行建议，而患者最终进行选择。
全身麻醉、半麻、局麻对人体的影响不同
其实任何一个手术的麻醉方式的选择主要是根据病情来选择的，而其中又以病人的身体条件和手术部位、手术大小有很大关系。
简单举个例子，膝盖的手术一般选择半麻，但是如果患者有腰椎畸形或者腰部旁边有感染等情况，则不能行半麻醉，需要改成全麻。
如果手术部位 是在头颈部的手术，无法进行半麻，则大部分都是全麻。
局部麻醉是将麻药浸润在局部，大部分体表的小手术选择此麻醉方式，该麻醉方式对神经系统影响非常小。
半麻一般是腰麻或者硬膜外麻醉（位置在脊髓腰段），主要是针对下半身手术时可以选择此种麻醉方式，由于该麻醉方式中的麻醉药物并不入血，所以该方式对于全身的影响也比较有限，只是由于操作部位是脊柱，只是局部风险会有所增加。
全麻虽然技术已经比较成熟了，但是比上述两种还是风险要大些，全身麻醉是将麻醉药注入血管，进而影响神经中枢，使人失去知觉和意识，从而不产生疼痛刺激，虽然风险相对较大些，但是该麻醉方式却是适用范围是最广泛的。
临床上的手术医师，对于麻醉的选择顺序一定是局麻》半麻》全麻。麻醉有个前提就是必须能保证手术的顺利进行，选择对病人刺激最少的麻醉方式。
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骨科木匠刘医生
全麻对记忆力有影响。但是如何量化全麻对脑的影响，对记忆力的影响一直没有办法。也就是说医疗界特别是麻醉界对全麻能对记忆力产生多大影响完全没有定论。而且这种影响对未来生活能否产生影响也没有量化定论。
临床中我们发现，全麻后有些老人家会产生术后认知功能障碍，但是这个认知障碍也会在一定时间恢复。同时发现全麻对儿童的神经系统会产生发育迟滞，但是无法肯定这个迟滞能带来多大后果。因为这个迟滞不是普遍发生的。总之，学界对全麻对记忆力的影响还是有争议的，因为无法界定这个影响是立即产生还是患者术后生活方式的改变产生的影响。总的来讲短时间平顺的全麻对患者的影响非常小，几乎可以忽略不计。所以大家不要害怕全麻。欧美国家的全麻率比我国高很多。
最后要说全麻是安全的，你记忆力的变化应该和本身的生活方式，生活习惯有更大的关系，与其担心全麻的影响不如怀着一个积极向上的生活态度。那样你不会变傻，反而会变聪明。
麻醉医生小康
1、全麻会不会让人变傻？
“如今，随着全身麻醉技术和药物发展进步，全身麻醉的安全性得到极大提高，全身麻醉导致严重并发症远远低于航空事故。而全身麻醉使用的药物对越来越可控，对重要器官的影响也越来越小，因此对于一般病人不会显著影响大脑，也不会让人变傻。”杨斌说，
术前麻醉医生对病人进行基本情况、重要器官功能，用药史、手术史等进行评估，就是尽可能准确提供适合手术方式的麻醉方式和深度，以期术后迅速早期苏醒，以吸入麻醉药为例：大于95%的药物是原形排出体外的，体内代谢极少，影响也很小。
有的病人说，全麻手术后，觉得记忆力差，精神不好，感觉有一种“一病傻三年”的感觉，其实这和全麻没有什么关系，主要是由于外科手术引起的应激反应，以及神经内分泌功能、睡眠紊乱等综合影响。
2、全麻影响孩子的智力吗？
杨斌表示，儿童因为生理发育的原因，病情变化更快，对麻醉医生的要求更高。
3岁以下的小孩，如果进行长时间手术麻醉，或者短时间内反复多次使用全身麻醉药，可能会对学龄后的某些功能，如推理功能、情绪控制等造成一些影响，但目前还未有确定性结论出现，欧美等国家有关麻醉对儿童神经发育影响的临床大样本分析也正在进行中。
不过，对于只有通过麻醉才能顺利完成的手术，家长没必要过度担心。因为相对于手术创伤、疼痛等带来的儿童躯体和精神损伤，麻醉药物的影响微弱。并且专业的麻醉医生，会根据患儿发育和手术情况，个体化精确使用药物剂量、保证重要脏器功能稳定并针对性的处理并发症，安全性得到极大提高。
3、局部麻醉比全麻风险小？
“决定全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉还是局部麻醉，需要根据手术部位、患者的基本情况来综合考虑，与手术方式匹配，最大程度保证病人安全的麻醉方式才是最佳选择。”杨斌说，随着麻醉技术进步，全身麻醉、椎管内麻醉等都已经是安全有效的麻醉方式。
比如说同样是膝盖或脚的手术，成年人可以选择椎管内麻醉，而对于一个幼儿患者可能就需要采用全身麻醉复合神经阻滞来完成，不仅有效保证手术安全有效进行，也可以最大限度降低患儿的手术引起精神伤害。
4、全麻以后多久会醒？
手术结束后病人就可以完全苏醒，当然也可以手术后一段时间再醒，完全要根据患者基本情况和手术过程来综合考虑。
全身麻醉使用的都是快速起效、快速代谢的药物，用于麻醉维持的药物可以在几分钟到十几分钟内代谢干净，比如丙泊酚和瑞芬太尼只有几分钟而已。不过，全身麻醉要用到几种麻醉药物或者麻醉方法的组合，患者的肝肾功能、麻醉药物的药物代谢动力学、手术中情况等都是影响药物代谢和苏醒的重要因素，一个成熟的麻醉科医生可以准确把握这些因素，使得患者术后迅速苏醒。
当然对于某些特殊的患者，比如复杂性心血管手术，肝移植手术的患者，气管手术的患者等等，其麻醉方法与普通麻醉不同，需要充分考虑药物的累积、代谢及器官功能，往往需要在呼吸机维持一段时间，待器官恢复功能后再苏醒。
5、开刀哪有不疼的？
“这种想法显然是不正确的。”杨斌指出，疼痛不利于术后改善患者睡眠，还会降低术后免疫功能，更不利于患者咳嗽排痰和早期活动，从而影响患者术后的康复，增加肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
因此，在术后麻醉医生会根据患者不同的情况采用多种镇痛方式，包括静脉镇痛、神经阻滞技术、多种镇痛药物的组合，来避免患者术后出现严重疼痛。
6、镇痛泵对产妇不好？
有些剖腹产产妇担心镇痛泵药物会通过乳汁影响婴儿，杨斌说，这种担心是没有必要的。
如果产妇术后经受严重疼痛，不仅不利于身体恢复，反而会反射性抑制乳汁的分泌。而镇痛泵的应用，可以显著降低剖宫产术后疼痛程度，促进患者恢复。而自然生产的产妇也可以使用无痛分娩技术，合理使用不仅不会抑制产程，还有利于产后恢复。
镇痛泵中镇痛药物浓度低，且经过母体代谢及屏障作用，进入乳汁中含量极低，因此，使用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养，使宝宝获得更充足的营养及免疫物质，这也有利于母婴感情的建立。
7、术前能否吃东西？
在全麻术前禁食，是为了在术前排空胃肠道，防止麻醉后出现反流和误吸，因为麻醉后人咽喉部的保护性反射是消失的。而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松驰等会导致胃内容物反流 进入气道从而引起严重并发症。所以
麻醉手术前要严格地进行禁食。但杨斌指出，现在为了加速术后康复，部分患者可以在麻醉医生指导下适当喝一些能量液体，缩短禁食禁饮时间，促进患者术后胃肠道功能早期恢复。“但不同情况的患者具体该怎么禁食，应听取麻醉医生的指导。”
8、手术后能否睡枕头？
一般而言，麻醉后要去枕平卧至少6小时，目的是防止全麻后恶心呕吐，上呼吸道梗阻以及椎管内麻醉后低颅内压性头痛，但近年来随着技术和药物的进步，对于全身麻醉后 如果患者完全清醒，没有肌松剂残留和阿片类呼吸抑制，以及存在打鼾、鼻息肉等呼吸道梗阻，没必要去枕平卧。
9、手术后能否进行活动？
杨斌表示，一般建议没有大出血，生命体征平稳的患者，宜在术后早期活动。比如像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、乳腺包块等患者，早期可躺在床上，做伸伸手、腿等活动，且每隔4小时左右翻身，以加速肠道功能早期恢复及有效促进肺功能恢复。
对于大手术类的患者，在术后可进行早期被动活动，比如每隔两小时拍背，按摩上肢和腿部等，防治深静脉血栓，肺部感染等。
10、长期饮酒者会“麻不翻”？
确实存在有人肝脏的肝药酶强劲，对酒精及某些药物代谢迅速，达到同样麻醉深度需要的药物剂量要大很多。
麻醉科医生是根据患者意识、生命体征等，且在实时监护下实施麻醉，通过个体化的调节药物剂量都可以达到有效麻醉状态。而长期饮酒的人可能肝脏功能受损，对麻醉药物的敏感性显著增加 ，所以酗酒病人的差异性很大，术前需要和麻醉医生提及有无长期酗酒情况。
答案是全麻不会引起记忆力下降。原因是整个全麻过程中大脑的供氧一直处于正常状态。所以现在的手术采取全麻的比例越来越高，很多以前局麻的手术，例如扁桃体切除、鼻息肉摘除，阑尾切除术、人流手术，甚至胃肠镜检查，都选用了全麻方式。这也是世界上发达国家和地区的做法。另外，本人从医几十年，亲自手术的全麻病人也有几千例，没有遇到过因为全麻而记忆里下降的患者。而我自己也在全麻下做过胃肠镜检查，醒来之后就像睡了一觉，也没觉得记忆力有任何下降，当然也没有觉得提高😄
耳鼻喉科李大夫
参考《现代麻醉学》:在临床麻醉实践中，麻醉医生首先发现全麻手术后患者的学习记忆功能会发生变化，这突出表现在老年人群中的术后认知功能障碍和婴儿麻醉手术后的神经系统功能发育迟滞和学龄期学习功能的降低。反复多次的全身麻醉是否影响，是否影响婴儿神经系统发育，已经成为麻醉医生，很多家庭和社会的重视。这些影响的程度需要更多的基础研究，而且影响认知功能的因素有很多，所以需要更规范的临床多中心，前瞻性、大样本、随机对照、多因素分析研究来验证。
意思是说:全麻手术对学习记忆功能肯定有影响，影响几何，需要大量研究来得出结论，目前还处在研究中。
麻醉科方桥
虽然科普过千百回，
但是江湖上，关于麻醉影响记忆的传言，
还是此起彼伏风生水起绵延不绝！
这可能是继“一孕傻三年”之后最难消灭的
关于“变傻”的假消息了！
作为有思想有抱负有文化有纪律的麻醉青年，
这个锅！我们今天就来卸载掉！
为什么人们会把“麻醉”和“变傻”联系起来呢？
刚刚经历过全身麻醉，
人变得昏昏沉沉口齿不清，
你想开口说话，却发现自己变得口齿不清
仿佛变成了大舌头，思维也不如之前那样矫健，
张口忘事儿，提笔忘字，还特么老断片，
于是自然而然的认为：
哦！这该死的麻醉！把我变傻了！
这种现象，我们称作“顺行性遗忘”
是因为某些麻醉药物作用
人会在用药后一段时间内
对发生的事情暂时的失去记忆，
在药物代谢完毕后，这种症状就会消失。
并不会对记忆力产生长远的影响。
全麻就算了！
还有很多经历剖宫产的女性，
信誓旦旦的表示：
生孩子打了“半麻”让自己记忆力下降了！
她们言之灼灼：“虽然打得是半麻，
但是麻醉药物也会经过血液循环到达脑袋，
肯定是会对脑子有影响的！“
看起来好有道理哦是不是？
大部分“谬论”看起来都很有道理！
半麻的意思是把局麻药物打进一个
叫做“蛛网膜下腔”的间隙里，
或者硬膜外腔
阻断手术部位的感觉和运动，
局麻药也会入血，
但是浓度已经可以忽略不计了
更不要说通过“血液循环”影响大脑了！
就算知道这些，很多人还是不死心，
就拿自己举起了例子：
“生孩子前我背书可厉害了！
生了孩子以后背了都忘！”
产后记忆力下降这件事儿，有许多“主谋”，
包括“手术，疼痛，产后抑郁，精神刺激”等等
而“麻醉”，它连个“助攻”都算不上！
那么既然麻醉不影响记忆，
为什么我手术麻醉以后
就是感觉自己变傻了呢？
手术后变傻，有个学名叫做“术后认知功能障碍”
英文名简称叫“POCD”,
POCD多见于经历大手术的中老年病人，
而关于引起
术后认知功能障碍的原因至今都没有定论，
于是我们查阅了很多很多的文献！
早在1998年就有研究者在柳叶刀就发表了一篇
关于老年人术后认知功能障碍影响因素的研究，
研究表明，
年龄、全麻持续时间、教育程度、
术后感染和呼吸系统并发症
是早期术后认知功能障碍的危险因素，
而只有年龄是长时间的认知功能障碍
（也就是大家说的变傻了）的危险因素！
简单地说，研究认为年龄越大越容易傻！
而全身麻醉也只是患者早期出现认知障碍的
众多主谋众中的一个从犯而已！
为了撇开扣在全麻头上“变傻”的锅，
又有研究者对分别使用全身麻醉和硬膜外麻醉
做同一种手术后的病人做了
包括记忆、语言技能等
十个测试评估他们的认知能力，
研究发现，全身麻醉和硬膜外麻醉相比，
并没有显著增加术后患者
认知能力下降的发生率！
研究结果提示POCD与麻醉方式并无直接关系。
那么没有麻醉会怎么样呢？
没有麻醉当然会痛，会紧张会焦虑会抑郁！
而这些，
都可能是早期术后认知功能障碍发生的主谋
如果为了拒绝变笨选择不要麻醉，
那么恭喜你，
你同时获得了剩下90%变傻的可能性！
再来再一次说一下家长最关心的
麻醉对小儿学习记忆能力的影响，
照例还是拿大样本的研究，
2012年9月和2015年6月发表在Pediatrics
上的两份调查研究发现，
幼年时接受过全身麻醉手术的孩子的智商、
语言理解能力和认知能力
相比没有接受过全身麻醉的孩子更低，
而其中原因，除外麻醉药物，手术、炎症
或者疼痛都有可能是元凶之一。
2015年的这篇文章中建议需要全麻的非限期手术
（就是可以推后的手术）尽量在4岁以后再做。
2016年发表在Anesthesiology研究认为：
幼儿时接受过大手术的患儿认知能力相对下降，
认知能力下降与麻醉、手术相关性不大，
与患儿由于疾病导致的术前认知能力偏低有关。
简单的说就是，孩子智商下降和疾病有关，
和手术麻醉木有关系
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<strong>
在2016年发表在JAMA上的一份研究中，
研究者们花了六年的时间做的配对队列研究，
选了年龄相近的113对兄弟姐妹，
每对中有一名在0-3岁做过全身麻醉下的
腹股沟疝修补手术
（手术时间较短的小手术），结果发现：
0-3岁接受过一次短时间全麻手术的患儿，
智力不会受到影响！
<strong>
但是如果是多次或长时间接受全麻，
就不好说了！
就在今年，美国食品和药物管理局（FDA）
也终于把“全麻是否影响孩子智力”的坑给填了，
FDA对全身麻醉的警告如下：
1. 三岁以下或妊娠后三个月孕妇，重复或长时间使用全麻或镇静药物，可能影响儿童脑部发育。
2. 当手术时间超过3小时，或3岁以下儿童需要多次手术时，应该权衡手术的利弊选择是否手术。
所以关键点在三岁以下、
妊娠后三个月、超过3小时手术！
<strong>
但是特别需要注意的是：
在急诊、限期手术的前提条件下
无论麻醉手术是否影响孩子学习记忆能力，
都要先行手术！
最后再一次总结：
1.没有证据表明全麻药物会影响患者的长期记忆
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2.椎管内麻醉和区域阻滞不会影响记忆
<strong>
3.术后认知功能障碍的发生已明确的
影响因素只有年龄
知麻糖
全麻，即全身麻醉，是大型手术的必备条件。目前全世界的各种大型手术已经做过无数台了，全麻也实施过无数次了，并没有发现全麻对记忆力造成明显负面影响。因此，处于目前的医疗环境水平之中，如果需要做手术用到全麻，那肯定是手术优先考虑，重要嘛。全麻影响记忆力这种虚无缥缈的事还是别太纠结了，目前医学水平就给咱们这种选择了，不要偏激误事啊。
