不忘初心来日方长

从古至今，瘟疫都是人类的最大威胁之一，尤其是医疗水平远不如今天的古代，瘟疫所造成的死伤都是非常巨大的，且古代瘟疫爆发的频率也远比今天要高的多，纵观我国历代史书的记载不难发现这一点。

而每一次瘟疫的发生，都是对当朝者的一次考验，如果朝廷对瘟疫处理不当，会引发统治危机甚至有颠覆政权的危险，所以，面对瘟疫，朝廷往往都会竭尽全力去阻止瘟疫的蔓延。

那么面对瘟疫，古代通常都是如何应对的呢？下面笔者将以宋朝防治瘟疫为例，来与大家一起了解一下古代人对瘟疫的治理。因为宋朝是历代王朝当中防治瘟疫非常成功的一个朝代，宋朝对瘟疫的防治可以说是非常系统全面的，想要了解古代如何防治瘟疫，宋朝最值得研究。

其实，古代的医疗水平虽然不发达，但古人对瘟疫的了解程度并没有我们想象中的那么浅，甚至他们对瘟疫的防治理念也并不落后于今人，像《黄帝内经》，《伤寒杂病论》，《肘后备急方》等医学古籍都有对“瘟疫”的详细介绍以及治疗办法，甚至很多文学作品中也都有所体现，明朝著名医家吴有性曾长期致力于对瘟疫的研究，并创作了《温疫论》一书，系统介绍了瘟疫的发病，症状与医治方法。

事实上，我们现在很多治疗瘟疫的方法也是取自《温疫论》等古人总结研究而成的医书。

所以，古人防治瘟疫的理念与今天人们防治瘟疫大同小异，具体步骤如下：

一，发现疫情上报朝廷

瘟疫一旦发生，仅凭地方是完全没有能力应对的，必须上报朝廷，由朝廷下令集全国之力进行防治，宋朝从立国之初便要求各地官员发现疫情必须及时上报。宋仁宗皇祐年间，全国瘟疫频发，但各地上报非常少，皇帝对此产生疑惑，因此而下诏令“比日上封言事者少，岂非言路壅塞所致乎”？而后皇帝下令整顿中央与地方官府机构，保证从地方到中央政令顺达畅通。

二，朝廷得到关于瘟疫的奏报后即派医官前去医治，并动用国库征收各地药材发往疫区

瘟疫发生后，朝廷会立即向疫区派遣翰林医官院和太医局的太医，令他们前去巡诊并与地方医者共同研究有效的防治措施，并向疫区散发汤药。例如宋太宗淳化三年（公元992年），开封发生疫情，朝廷即派十位医术最高的太医前去诊治，另外还拨款令太医们随时调用。

三，对病人进行隔离治疗，阻止进一步的传染。

其实我们现在防治瘟疫扩散的主要措施就是隔离，而“隔离”也是取自古人治理瘟疫的理念。

例如宋神宗熙宁年间，吴越一带发生瘟疫，“死者殆半”，非常严重，当时的越州知州赵抃即设立“病坊”，用以收留病患，隔离治疗。

宋哲宗元祐年间，杭州发生瘟疫，时任杭州知州的苏轼也曾设立“病坊”对病人进行隔离治疗。

事实上，瘟疫发生后，对病人进行隔离治疗并不仅仅是宋朝所专属的，汉朝，唐朝，明朝，清朝等历代王朝都有类似的隔离措施。

四，官府出资掩埋尸体。

从一开始的救治病患到后期对尸体的掩埋都是由官府出资的，病人一旦不治而亡，则由官府施赠棺木并集中掩埋死者。而朝廷这么做的原因主要有两点，第一点是在官府的监督下妥善处理尸体，防止病毒扩散，第二点则是稳定和收买民心，防止百姓趁机作乱。

五，保护水源，改善饮用水的环境。

这一点在笔者看来非常超前，宋朝意识到水源对疫情发生及扩散所起到的作用始自南宋，很多史籍都有官员治理水源防止疫情发生及扩散的记载。

比如宋孝宗乾道年间，隆兴府知府吴芾看到豫章沟岁久湮塞，他认为“沟洫不通，气郁不泄，疫疠所由生也”，而后带领地方疏通了豫章沟。

其实，古代面对疫情，朝廷以及地方所能做的大抵也就以上这些了，尽人事，听天命。瘟疫的发生固然有很多客观的自然因素掺杂其中，但更多的是人祸，人类只有爱护自然，敬畏自然，才能得到大自然的回馈而不是报复。

咸鱼闲聊

趣谈答案：古代一旦爆发了传染病，一般都会隔绝整个村子，然后等待病毒的消失。

爆发传染病之后的几大措施

1.挂黑旗。

一般情况下，如果某个村子某个镇子或者某一大块区域里面有传染病，则会在这整片区域的四处通道里面或者比较显眼的地方挂上一些黑旗。

这个黑棋只是形式上面的，或者具有代表意义的旗帜，不一定是黑色的，也可能是其他颜色，白色的或者五颜六色的都可以，目的之一就是吸引大家的注意。

如果挂上了某些特殊旗帜，并且在旗帜的旁边又有着类似于警告的字样的话，就意味着这个村子或者整个镇子已经被病毒感染，这个时候需要抓紧时间离开，如果没有离开的话，保不齐就被抓进去了。

2.水源加热。

其实在很早之前，封建时代的老祖宗们就已经发现传染病很有可能会通过水来相互传递，所以一旦发生了某些传染病，必须在饮用水的时候进行加热。

只有把水加热之后才能够饮用，这也在一定程度上杜绝了病毒的传染。

3.甘草解百毒。

无论是本草纲目还是一些类似的医书当中总会有这样的记载，那就是甘草解百毒。

当然伴随着时代的发展，社会的进步，这样的一种说法其实已经不太靠谱了，但是古代的时候，一些老中医他们会想一些其它的办法来遏制病毒的传染。

4.等待。

有一些病毒，它们的传染性极强，而且短时间之内就传染了，很多人这种情况下就只能耐心的等待，对某些东西进行隔绝。

毕竟在封建时期，如果普通人想要战胜老天爷的话是非常困难的，古代人在面对传染病时也没有特别有效的解决措施。

古代病毒传播的局限性

其实古代的病毒传播是有很大局限性的，正是因为有着局限性，才保护了咱们古代的老祖宗们。

大家要知道古代的时候没有飞机、火车，也没有高铁地铁这些快速的通讯方式，出行方式根本没有。

这就意味着传染病很容易隔断，如果传染病传染到一个村子里，而这个村子四面八方根本没有人的话，那就根本传染不出来。

正是因为有着这样的局限性，为古代战胜传染病提供了很大的契机和机会。

趣谈唐宋元明清

1410年，朱棣皇帝派英国公张辅，征服了南方邻国安南之后，又派尚书沐晟镇守安南，但是安南发生了大规模的霍乱流行。由于沐晟等中国守军害怕被感染，因此不敢管理政务，致使安然的局势陷于混乱。沐晟多次秦请朱棣派医院防治，但是医院的防治方法无效。霍乱已经蔓延到中国的南方境内。过了几年，朱棣让总医官想办法。御医官们想弄几个安南的霍乱病人进行研究；可是医官害怕霍乱在南京流行。于是，医官们制造霍乱模型。经过一年多的小规模试验，这队医官终于确定了诱发甲乙丙丁4批，每批50个人类似霍乱的三个步骤。

甲批人：

第一步：强迫口服石灰水，造成胃肠道的损伤，降低消化能力。

第二步：吃米饭和蔬菜造成营养不良

第三步：让人吃狗脊和巴豆。故这样处理的人最终三天都出现了发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。

乙批人：

第1步：喝胃气汤。

第2部，喝营养汤。

第3步让犯人吃狗脊和巴豆。经过这样处理的人，最迟三天都出现了腹泻不止的症状，但是不发热。

丙批人：

第1步强：迫口服石灰水，造成胃肠道的损伤，降低消化能力。

第2步：吃米饭和蔬菜，造成营养不良。

第3步让这些人和换了类似霍乱的甲批人关在一起。最迟三天都出现了发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。

丁批人：

第1步：喝胃气汤。

第2步：喝营养汤。

第3步让这些人和患了类似霍乱的甲批人关在一起，没有一个出现发热、腹泻不止等类似霍乱的症状。

面对甲乙丙丁4批人，各自出现的不同现象，医官认为造成类似霍乱以及造成类似或乱流行的根本原因，是胃气和营养的问题。那么如何治疗类似霍乱呢？于是这队医官把类似霍乱的甲批人，再分为5个小组，每组10人，分别给予不同的处理。

第一小组：

第1步喝胃气汤。

第2部喝营养汤。

第3步吃清热解毒的药材黄连。

第二小组：

第1步喝胃气汤。

第2部喝营养汤。

第3步吃清热解毒和温中的药物左金丸。

第三小组：

第1步喝胃气汤。

第2步喝营养汤。

第3步左金丸和利尿药材。

第4小组：

第1步喝胃气汤。

第2步喝营养汤。

第3步吃左金丸和利尿药材，以及止泻药材。

第5小组：

第一步喝胃气汤。

第二步喝营养汤。

第三步吃左金丸和利尿药材、止泻药材，同时吃镇吐药材。

结果怎样呢？第5小组的效果最好，均能在7天之内 ，消除症状，恢复正常。

这些试验说明霍乱属于寒湿夹热症，治疗这个证应当使用清热温中的药物左金丸。左金丸出自元朝名医朱震亨，字彦修；世居江南丹溪，人称丹溪翁的著作《丹溪心法》；是治疗发热腹泻的名方。该方有清热燥湿的黄连，温中散寒的吴茱萸等两位药材组成；但是三味药材，因为吴茱萸是用甘草水灸过的。缓和吴茱萸的人人噪烈性情。全部药材研细加入炼蜜为丸。但是左金丸的药力很弱，因此虽然治疗发热、腹泻有效，可是不能迅速清热止泻。

在左金n的基础之上，医官们反复加减处方，研究出一种新的药物。但是新药物能否治疗真正的霍乱呢？

医官们带着新研制出来的药赴安南，先让安南布政司衙门的官兵，喝胃气汤和营养汤，吃新药进行预防。

许多安然的霍乱病人也抱着试一试的想法，找到布政司衙门来求治，这队医官怀着忑忐不安的心态，也给他们喝胃气汤和营养汤、吃新药。7天之后，居然把霍乱治愈了。于是一传十，十传百，中国驻安南的布政司衙门，就成了安南霍乱病人的救星。这队医官十分高兴，把临床疗效报告给总医管。布政使沐晟也向朱棣皇帝写折子，报告医官们控制了安南的霍乱流行。朱棣非常高兴，传旨嘉奖总医管；然后放心地开始准备迁都工作。

现代医学临床发现，发生霍乱以后，由于霍乱弧菌的作用，迷走神经高度兴奋，胃肠蠕动增强，胃肠粘膜分泌功能增强；从而发生呕吐、腹痛、腹泻等症状。新药能够迅来人杀死霍乱弧菌，增强交感神经功能，消除不适症状，从而治愈霍乱。从此以后，该药成为治疗霍乱比较有效的方剂

1939年天津发生了水灾，水淹没了3层楼。水灾过后，1940年天津发生了霍乱大流行。日军不会治疗霍乱，害怕军队发生霍乱流行。于是派出宪兵队到处巡逻，发现中国人谁拉肚子，就把谁活埋；然后把病人的家烧掉，美其名是彻底消毒。

1941年6月，由于汉奸告密。治疗霍乱的中医传人被抓，但是秘方没有被抢走。

总之，古代从15世纪以后，中医就有确切防治瘟疫的临床经验。

宫廷养生

何为传染病？

按照现在医学上上的解释，传染病是指各种病原体引起的，能在人与人之间，人与动物之间，动物与动物之间，发生的相互传播的一种疾病。

病原体绝大部分情况下都是微生物，少部分情况下为寄生虫。微生物主要又包括病毒、细菌、真菌等类型。

微生物引发的传染病是人类历史最恐怖疾病类型，传染性大，致死率高，比如说鼠疫，历史在世界范围内多次大规模的爆发，造成的死亡人数超过1亿，诸如中世纪欧洲爆发的黑死病，让欧洲的人口损失超过四成，平均寿命锐减了10岁。又比如爆发于一站末期的西班牙流感，感染人数超过10亿人（当时全球人数不足20亿）。

传染病的防治，主要从以下三个方面进行：

• 消除传染源；
• 阻断传播途径；
• 保护易感人群。

以现代的医学手段，传染病的防治也是一件非常棘手的事情，特别是一些病毒性传染病，由于病毒的变异速度快，很难针对性的研制特效药，比如说艾滋病毒已经发现数十年了，至今也未能找到特别有效的治疗方法。

相比于现代，传染病对于古代社会的危害更大。特别是军队或者大城市一旦爆发传染病，那带来后果将是毁灭性的，典型的有三国时期的赤壁之战，根据《三国志·魏书·武帝纪》记载，曹军中大量士兵感染了传染病，死伤过半（大疫，士吏多死）。而《金史》上记载：天兴元年汴京大疫，凡五十日，诸门出死者九十余万人。

那么，在医学没有那么发达的古代，我们的先人又是怎么应对传染病的爆发？

一、古人对于传染病的认识

我们的先人是相当智慧的，早在先秦时期，就已经对于传染病有了初步的认识，《黄帝内经》中就有这么一句话：

不相染者，正气存内，邪不可干。避其毒气，天牝从来，复得其往。

这句话，就点出了传染病的一些特点，比如说有些人不容易感染传染病，古人认为是体内存在一种正气，按照现在的解释那就是免疫能力更强或者存在抗体。传染病爆发之际，要避开毒气（也就是传染源）。

《周礼》中也记载：秋时有疟寒疾。

春秋时期的古人，已经发现了疟疾这种疾病非常容易在秋天爆发。

晋朝的葛洪《肘后备急方》就专门记载了肺结核这种传染性极强的疾病的危害性：

二、古人对于传染病的防治

中国的古人很早的时候就对于传染病的危害有了一个清晰的认识，也积极探索了一些防治的方法。下面我们就一起来看一看。

• 求神、拜佛、祈祷

受限于知识水平的局限性，古人们在疫情发生时，首先会认为这是上苍对人间的惩罚，因而就会求神拜佛，驱邪避祸，祈祷上天的原谅，祈祷神明的保佑。甚至统治者还会举行盛大的祭天典礼，发布罪己诏这类的诏书，以乞求神明的保佑。时至今日，这样的做法依然还很有市场。

• 隔离病人

在秦朝以及隋唐，就已经明文规定，包括麻风病等传染病人，需要在“疠迁所”之中进行隔离，直到治愈之后才能出来。

西晋时期时期，对于那些染上传染病的官员，实行严格的隔离制度，至少要隔离100天才能进宫。

南北朝之际，一些寺庙中设立别坊，专门用于隔离传染病人，然后派遣医生救治。

而在两宋时期，设有养济院，明朝时期则设有惠民司。养济院和惠民司都承担着隔离和救治传染病人的职能。

隔离是最原始也是最行之有效的方法，可以有效的切断病情的传播，这种方法也被广泛用于现代传染病的防治，只是随着交通的日益发达，隔离的难度已经越来越大。

• 控制水源和食物

所谓的病从口入，古人也是深知这一点，也总结了不少经验，比如说老鼠碰过的食物不吃，被虫子叮咬过的水果不能吃，病死的动物不吃，被打死的老鼠、野狗等不要丢在水中避免污染水源。

• 保持卫生

保持卫生能够有效的减少传染病的爆发。

在明清两代的皇宫紫禁城当中，是没有厕所的，宫人们的排泄物都是用容器装好按时拉走，这样就很好的保持了皇宫内外的卫生，从而减少传染病的爆发。

宋朝时期，对于讲卫生已经有了相当的认识，比如说上厕所之前要先脱掉上衣，上完厕所要充水。

• 接种疫苗

接着疫苗，是从根本上能解决问题的方法 典型的就有接种人痘。孙思邈就曾详细记载了接种人痘的方法：

治小儿疣目方：以针及小刀子决目四面，令似血出，取患疮人疮中汁黄脓傅之。

不过，接种人痘的成功率并不是很高，很多健康人反而因为接种人痘而受到感染而致死。

结语：

诚然，古人在应对传染病爆发，也是倾尽全力去防治。不过，受限于当时的医疗水平和认知水平，古人对于传染病爆发时，所采取的措施是相当有限的。在很多情况下，只能等疫情的自然结束了，当然这样付出的代价是相当惨重，以至于：家家有伏尸之痛，室室有号泣之声，或合门而亡，或举族而丧者。

小镇月明

一是隔离病源

任何时候，对于传染病，都是防胜于治的。古人对会传染病，跟现在一样，隔离也是一个重要手段。虽然那时候还没有细菌和病毒的概念，但是古人凭经验也知道瘟疫也是可以人传人的，所以会把病人隔离开来。

在极端恐慌的情绪支配下，人们甚至会把疑似病人赶到一个与世隔绝的地方，让他们自生自灭。直到二十世纪中叶，还有一些地方有“麻风岛”，岛上的居民都是麻风病人。这些病人就是被赶到岛上隔离的。

二是个人防护

人们很早就知道“病从口入”，因此，他们也会用纱布之类的东西遮住口鼻。

中医对防治瘟疫有一套完整的理论。每遇瘟疫，医生会大量熬制汤药给病人饮用。这些汤济对瘟疫也有一定的治疗作用。但是多数时候，还是要靠病人的免疫系统起作用。免疫系统强大的病人可能就挺过来了，差的就只能尽早处理了。

当然，在细菌和病毒概念都不存在的时代，他无法准确地为瘟疫的源头定名，而只能称之为“戾气”或是“厉气”，但他已经找到了瘟疫的真正传染渠道：“邪自口鼻而入”。疫病过后，吴又可所著的《温疫论》，分析瘟疫的起源与治法，成为了中国医学史上的一本重要著作。

四是清洁环境

当时还没有酒精消毒的说法，但是人们会焚烧一些草药之类的东西，用来熏居住的地方，用以驱除疠气。

人们还会在门上和屋里挂一些有香味的草药来净化环境。现在端午节在大门挂柳枝和重阳节“遍插茱萸”的习俗就是古代抗击瘟疫遗留下来的。

五是求神拜佛

古人对瘟疫其实没有太多的办法，因此每次瘟疫都会死很多人。很多时候只能等人死得差不多了，剩下的都是有抗体或体质比较好的人，瘟疫才平息下去。

空山说历史

传染病在在古代是非常可怕的，传染能力强，传播速度快，古代都是采取隔离和接种疫苗等方法。

古代的传染病也有很多，像天花和鼠疫，疾病传播速度快，很容易感染，像东汉时期暴发的一场瘟疫，死亡人数高达6万人，从平民百姓到王公贵族都人心慌慌，每天都有很多人死去。把感染疾病的人。无论平民百姓还是朝廷命官都要采取隔离的方式，关押起来以免更多人的感染。把穿过的衣服和受瘟疫感染的人用火把烧了。避免更多的感染。

传染病是很可怕的，有的时候宁可错杀一千不可放过一个， 街坊邻居为了自己和家人不感染，会举报感冒咳嗽的人，有的地方感染的人不比较多甚至连没有感染的人也要烧死。

随着经验的增多人们开始预防瘟疫，很多古籍文献中有记载，让人们不要吃老鼠碰过的食物避免鼠疫感染，不吃虫子吃过的食物。死了的家禽，猫狗之类的东西不要投入水中。保持水源卫生成了重点。

到了隋朝和秦朝，朝廷开始设立医馆，专门救治麻风病人，如果疫情出现后，会投入人力物力，草药，大夫等救治。到了北宋时期更加成熟，消除疾病从源头做起，有专门的收粪人清理粪便，就连牢房也要定期打扫。保持卫生情况，并且宋朝时期出现了首次接种疫苗的情况，预防疾病。清朝时期，康熙亲自研究天花，大力推广种痘法，从源头杜绝。

博晤文化

我是湖畔故事，我来回答这个问题。

中国古代文献对瘟疫的记载很丰富。

文献中能见到的传染病不少，有呼吸道传染的天花、麻疹、猩红热、白喉、流脑，有肠道传染病霍乱、伤寒、痢疾，有动物源性传染病鼠疫等。在天灾战争时期，更是瘟疫横行。

其实瘟疫大爆发后，是很难应对的，只能是以预防为主。中国古代疾病防疫，可以总结为以下五个方面：

一，古人的防疫措施

• 1 祈祷巫祝
  

先民对传染病的认知非常懵懂，认为是鬼神造成的。比如与《山海经》中的西王母就有令瘟疫大流行的本事。所以人们只能祈祷神明，请求瘟疫远离。

1）“傩”仪式：驱逐带来瘟疫的鬼

比较有代表性的事“傩”仪式。这种仪式，殷墟甲骨文就有记载，到唐代还盛行。演员戴上柳木面具，扮演傩神舞蹈，目的是驱除带来疾病的鬼。

2）“解注文”：解除来自死者的传染病威胁

汉代墓葬发现了大量“解注文”，墓主很可能死于瘟疫，所以文中常有这样的内容，“生人前行，死人却步，不得相注许”。

随着人们对疾病的有越来越多的认识，以上两种方式慢慢退出防疫的历史舞台，新年“傩”仪式的作用，渐渐有驱鬼驱疫转变为娱乐庆典。

• 2 药物熏蒸，芳香辟秽
  

古人医书中关于芳香药辟秽的内容很多。

如《肘后方》记载了以雄黄、雌黄为主药制成的太乙流金方、虎头杀鬼方研末，盛放在小袋中，佩戴在身上或挂门上。瘟疫流行时，在中庭焚烧辟邪药。

《本草纲目》中记载把钓樟叶放在门上辟疫，把降香末、枫、乳香等做成丸，熏香

，去恶气很管用，或者用沉香、蜜香、檀香一并燃烧，可以辟疫。

清代刘松峰则在《松峰说疫》中以自己天天和传染病人接触，也没有功夫好好吃饭休息，没被传染，主要是因为，每天晚上独处室内，闭门焚降香一块。

这种方法一直被沿用到现代，比如中国人熏艾草净化室内，西方人则用鼠尾草。

• 3 大众性的预防时令性传染病的措施，后来转为民俗

比如，在腊日（即腊八节）焚辟瘟丹，或者苍术、皂角、枫、芸等香，可以辟邪祛湿（《荊楚岁时记》）。除夕门窗贴红纸葫芦，意义是“收瘟鬼”。

• 4 特殊的殡葬方式：尸体立即运往郊外，集中火葬

《夷坚丁志》提到，瘟疫患者死去，要立即将尸体运到郊外，集中火葬。《温热暑疫全书》提到，专门收购患天花死去的孩子的尸体，无论是否已经掩埋，都集中火葬。

• 5 隔离防疫，减少解除

春秋时，孔子的弟子冉伯牛患麻风病，就被安置在空屋中隔离。

《抱朴子》中提到，备好食物，将得了传染病的垂死之人，送入山洞隔离。明代《北虏风俗》说，北元地区百姓，如果生了天花水痘之类痘疮传染病，家人一概避开不见。

如果不得不和病人解除，建议医生或者照顾病人的家人，不要在饥恶状态下进入病室，自己身体比较虚的时候要服用补药，室内要勤通风，医生要侧身对病人，不要靠太近，要坐在病人的上风口。

二，卫生措施

古人认为勤开窗通风，衣被清洁，饮食清淡，可以防止瘟疫扩散。

• 1 个人卫生

首先是每天多次洗手、洗脸。要经常沐浴。汉代的推行“休沐”的法律，定期放假，让大家回家洗澡。孙思邈《备急千金要方》提到要养成不随地吐痰的习惯。

• 2 饮食饮水安全

《吕氏春秋》提到不饮生水，水要反复煮沸。

孙思邈主张饮食清淡，不吃生食。

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李时珍《本草纲目》特别分辨了不同的井水，从地脉而来的深井水最好，从附近江湖水渗来的次之，城市的沟渠水不可饮用、酿酒、煎药和煮茶。

• 3 家居与环境消毒

《鼠疫治法》说，“当无事时，庭堂房屋，酒扫光明，厨房沟渠，整理洁净，房间窗户，通风透气，凡黑湿处切勿居住”。

明末的谢肇制就批判一些患疫家庭的愚昧做法，瘟疫一来，就拜些乱七八糟的邪神，家里烧香煮篙，密闭门窗不通气，最容易传染。（《五杂俎》）

为了避免家人全部染疫，古人还常用“蒸煮消毒法”。如《本草纲目》提出，病人的衣物要蒸煮，清丁尧臣也指出，瘟疫初起时，就要把病人的贴身衣物在蒸笼里蒸一灶香的时间。

三，政府措施

• 1 疾病预测

中国古代有传染病预测学。《黄帝内经》的“五运六气”，预测时气变化和流行病。秦汉太史令、唐太史局、宋金元司天监、清钦天监，主要责任是观测星象、修订历法。在星占中记录中也有瘟疫预测内容。如《晋书·天文志》记录“大明元年，占曰：……天下多疾疫。”

• 2 君王罪己诏反省和设坛祈祷

疫情严重时，君王会下罪己诏，自我反省。帝王也会举行宗教仪式祈福。信仰佛教的梁武帝在瘟疫流行时，在重云殿为百姓设救苦斋，亲自祈祷。

• 3 公共卫生措施
  

古人明白环境卫生状况和疫病流行关系密切，并有相应措施。

西周开始，就有专门管理公共卫生的职官，负责除草、除虫、清洁水源。

秦律规定，“弃灰于道者”要受惩罚。

东汉末有专门的道路洒水工具。汉代出土的“箕扫俑”，说明当时已经有街道清洁工了。

汉代文献中还有“厕”、“都厕”等关于公共厕所的记载。

城市水道清洁和居民饮用水卫生问题也是管理者要重视的。

《三因极一病证方论》中说：瘟疫流行，和沟渠不畅蓄积秽恶，熏蒸发酵有关。所以平日要留心疏浚河道，广凿井泉，保证清洁安全的饮用水。

先秦遗址中已有排水系统。宋代到清代，政府和地方乡绅都会合作疏浚河道沟渠，采取措施禁止往河道内倾倒粪便垃圾。

人们也意识到，蚊蝇会传播疾病，要注意虫害处理。

《松峰说疫》提到，

入夏瘟疫大行，有红头青蝇千百为群，凡入人家，必有患瘟疫而亡者。

《周礼》就有专门除虫害的职官。笔记《孙公谈圃》提到用艾薰蚊。

• 4 防疫机制

秦汉时期，政府就已注重对患者的隔离。

秦律很严苛残酷，规定麻风病患者有罪，当杀。

《晋书》规定，家中有三人以上感染，即使本人没病，也百日不得入宫。清代有“查痘章京”，负责驱除隔离工作。

汉代文献记载有收治疫患民众的公立医院，隋代有收治麻风病的“疠人坊”，宋代有“安济坊”，收治传染病人。

正史记载，逢瘟疫流行，政府提供医药、开仓放粮，减免赋税。面对尸横遍野的惨状，政府会埋葬无主之尸。

四，医政管理

• 1 对医生的规范化管理

《唐律》中，对医生的管理开始初步制度化、法制化，对医生欺瞒诈伪、售卖假药、毒药等各种行为都有相应处罚规定。

宋代对于大疫之时派遣医官的质量很重视，并且会记录救治过程进，以备查验。

• 2 医学人才培养

政府注重医风医德，对也重视医学生的培养。南朝宋国创办了历史上第一所官办医科学校。两宋政府将医学设入国子监，以吸引儒生，提高医者素质。

• 3 普及医方

瘟疫流行时，社会底孙思邈主张饮食清淡，不吃生食。层和偏远地区的百姓，很难获得优质的医学信息和资源。唐玄宗采取了普及医方的方式，让民间有自救之法。令诸州置医学博士一员，负责普及《本草纲目》和《百一集验方》，并要求各郡县把《广剂方》中的重要内容，刊录在大板子上提供给大众。

五，疾疫治疗方法：中药方剂内服外擦和针刺放血

民国《中江县志》载，

道光元年辛已冬及次年春，民病麻脚瘟，须臾气绝。有一家一日内斃九人者，行道忽斃者尤众。惟见者速以针刺十指尖，出血可苏，缓则不救。或速服太乙紫金锭，或用黄荆、子苏、薄荷、建石菖蒲、西砂仁硏末服之，皆愈。无药以葱汤灌之，并以蒽遍擦身亦有效。

古代对一些疫病，如大头瘟、虾蟆瘟、霍乱的论治，以针刺为主，点刺出黑血，配合芳香开窍、除湿方药治疗。

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湖畔故事

在中国古代爆发了传染病，最早的时候是束手无策。从皇上到下层老百姓都非常的恐慌，人们形成的共识是大灾之年必有大疫。

有的皇上会想下诏书，向天下承认自己的错误，祈求得到上天的原谅。同时会进行一些祭祀的活动，杀鸡宰羊，祭祀祖先和天地。

皇上会派大臣到灾区去查看疫情，会拔下一些款项，专门针对灾区，还可能去进行一些赊粥的活动。同时会免费向老百姓发放一些药物，提供治病救人的场所。

而到了清朝1910年的那场鼠疫，清政府任用了在外国开过诊所，非常有医学经验的医学博士伍连德做总医官，全权负责这项工作。

伍连德带领2000多医护人员，找到了病因，运用恰当的对策，用了4个多月的时间，扑灭了那场传染病。

当时，伍连德还教人们制作简易的“伍氏口罩”，让我们人们注意防护。这个口罩制作起来也很简单，就是两层布中间加一个药棉，简单而有效。

而且当时的措施也非常到位，他把那些病死的人集体进行了火葬，同时燃放了大量的鞭炮，迎合人们的心理，去除晦气。事实证明，这样做的效果非常好。因为鞭炮在燃放的过程中会释放一些硫磺的化合物，对空气也起到一定的净化作用。

同时伍连德还对来往的人员和车辆进行检查，如如果有疑似的情况，都要观察几天才能离开。

但是古代相比今天，医疗条件差，人们的思想意识还没有那么高，所以流行病出来之后，往往会出现很多病死的现象。

在古代，特别是新生儿，夭折的比较多。比如乾隆皇帝的最爱富察皇后，前后生育了两个儿子，永琏和永琮，他们都没有活到10岁，都夭折了。这与当时的医疗水平差有很大的关系。

比如天花这种疾病在古代就束手无策，顺治皇帝就是因为出天花而驾崩。而康熙皇帝，玄烨出生没多久就患上了天花。在古人看来这是传染性很强的一种疾病，能不能熬过来就看孩子自己的造化了。

玄烨被抱到宫外救助，侍女苏麻喇姑负责照顾他的饮食起居。在孝庄太后的指导下，在苏麻喇姑的精心照料下，玄烨慢慢康复了。玄烨的康复，一方面说明他的抵抗力比较强，另一方面说明孝庄太后和御医还是有一定的指导经验的。

这是在皇家，如果玄烨出生在普通老百姓家，估计能够病愈的机会就少了很多。

听村里90多岁的老人说，自己年轻的时候，生的孩子夭折的很多，孩子们生下来会得各种毛病，起风，肺炎，百日咳等。说那时候也很少上医院，就是找来村里大家公认的，能帮孩子去除病痛的人给看一看。

相比古人，我们生活在医疗水平发达的今天，也该知足了。

在当代，科学技术是第一生产力，众志成城，医学上的难关一个被攻克，在疾病来临的时候，用科学规范的方法来处理，最后一定能取得非常好的效果。

历史漫谈君

古代，医疗医疗水平低，一旦发生了瘟疫、天花等传染病，简直就是一场噩梦。特别是欧洲中世界的黑死病，更是夺走了无数人的生命。那么，在我国古代爆发了传染病，古人到底是怎么应对的呢？可不要小瞧了了古人的智慧，他们的应对方法我们至今受用。今天，我们就一起来探究一二。

在古代由于战乱频发以及卫生条件不好，瘟疫、天花等传染病频发，虽然每一次都给人类带了巨大的灾难，但是古人依然坚挺，这一切都得益于古人的智慧。古人为了预防与应对传染病主要有以下四种方法。

一是掩埋或焚烧尸体，避免瘟疫的爆发。在古代，战乱和大灾之后，往往会发生大的瘟疫，夺走千万人的生命。俗话说吃一堑长一智，在发生多次之后，古人发现了这个规律，找到了战乱以及大灾后的尸体是瘟疫的罪魁祸首。在多次的尝试后，古人发现及时掩埋或者焚烧尸体是避免瘟疫的一个有效方法。于是乎，在大战之后，获胜方为了避免瘟疫会及时掩埋己方或敌方的尸体。同时，在大灾发生后，古代地官府不仅会及时掩埋遇难者的尸体，还会用石灰粉进行消毒。

二是有较完善的预警与处理办法。在《睡虎地秦墓竹简·封诊式》中记载了这样一件事：“某里公士甲等廿人诣里人士五丙，皆告曰：「丙有宁毒言，甲等难饮食焉，来告之。」……甲等及里人弟兄及它人智丙者，皆难与丙饮食。丙而不把毒，毋它坐。"

这段话记载的是秦朝应对瘟疫的方法，大意是说：“某里有二十人把同里的士伍丙送到官府，说丙口舌有“毒言”，大家不能和他一起饮食。后来官员审问了丙的年龄、籍贯、姓名、经历等状况，丙说自己外祖母当年有“毒言”，后来还论罪处理了。但是审定之后，官府认定丙并没有“毒言”以及其他过犯。”

通过这段记述，我们发现秦人对传染病已经形成了预防、确认、隔离等一套成熟的体系。文中的丙被邻居认为有传染病，被举报到官府，要求不与丙一起吃饭，这说明当时的人们已经有了预防与隔离的理念。而官府得到举报后，经过询问，发现只是丙的外祖母曾有“毒言”这种传染病，而丙并没有此病，就解除了对丙的隔离。此件事可知，当时，秦人已经有了非常强的预防传染病的理念以及完善的机制。

三是隔离病人，积极治疗，及时处理死者的遗体。在古代瘟疫发生后，官府会介入，进行封村，甚至封城，与今天的做法很相似。随后，官府会派遣医生对患者进行治疗。同时，安排人员焚烧感染者的遗体，已达到扼制瘟疫的目的。直到此地的瘟疫结束，才会解禁。

第四种就牛了，在明清的时候，为了预防天花，开始了大规模的种牛痘运动，很好地起到了预防天花的目的，救了无数人的性命。

实践出真知，古人经过了无数血的教训，才总结了以上一套较完整的应对传染病的方法，才使得我们人类在历次的疫情面前，屹立不倒，取得最后的胜利。古人的应对之法，与我们今天的方法是何曾相似，不得不佩服古人的智慧。历史证明了中国人一定能够战胜灾难，取得最后的胜利。武汉加油，中国加油！

密探零零发

如何应对疾病，是人类的一个永恒的话题。即便是医学和科技再发达，我们也很难进化为百毒不侵的生物。这是一种共识，无论我们是否愿意接受，都无法改变。幸运的是，基于千百年来的经验，现代社会对于传染病的防治手段已经有了很大进步。

随着当代医疗水平的提高，今人对于传染病的应对主要分为三个方面：

1. 消除传染源，寻找到传染源，并采取相应的措施对其进行销毁或研究相关的药物治愈相关人员；
   

2. 切断传播途径，最主要的方法就是将传染源与未传染地区进行隔离，当然，随着交通的日益发达，需要付出沉重的代价；
   
   
3. 保护易感人群不被传染，一部分传染病是十分可怕的，人染上即死，也有一部分传染病可以靠人体的抵抗力熬过去。但前提是需要人具备较强的体质，因此老弱病残孕则是传染中的易感人群，需要特别注意。

以上三点，是人类当前应对传染病的基本方法。但是，这种进步曾经历了一个颇为漫长的过程。在古代，一旦爆发瘟疫，和可能会造成难以挽回的损失。也正因如此，古代对瘟疫也尤为重视，并不断积累相关的防治知识。

那么古代的爆发了传染病，古人是如何应对的呢？

任何防控措施的提出，都是建立在对疾病的认识的基础上的。古人称传染病危“瘟疫”，多认为其发生与“戾气”有关。比如，东汉时期的张仲景认为瘟疫是一种戾气所致。

所谓的戾气，就是邪气或者说混杂着污秽的气攻入人体造成的，当然，这与古人对于气是本源的理念有关。当然，这一理论一直传到了明清之时，代表人物就是吴有性，他所著的《瘟疫论》中就提到了瘟疫是靠“气”传播的这一核心观念。

基于这样的认识，古代也提出和实施了相应的防控措施。《黄帝内经》中曾指出，为了杜绝瘟疫的传染：

“不相染者，正气存内，邪不可干。避其毒气，天牝从来，复得其往。”

这里提到了两个关键点：一是增强自身的抵抗力，防止邪气入侵；二是切断传染源，避免毒气的的传染。

与今人不同的是，在古人看来，第一点更为重要，就是所谓的“固本”。如明代的医学家张介宾就曾指出“避疫之法，唯在节欲、节劳。”也就是从自身根本上增强体质，不要纵欲过度，不要劳累。

在具体实践中，古人的防控手段基本可以归为以下几种情况：

1.登高和通风来避疫。遇有瘟疫的时候，人们多逃到山上去，寻求清新空气，以避免瘟疫感染，并且反对将门窗紧闭，认为不通风，不透气反而会主张瘟疫的传染。受这种观念的影响，登高望远也逐渐成为一种习俗，即便不是瘟疫横行的时候，古人也会如期登山。

2.熏香治疗瘟疫。如张介宾指出“用降真香烧焚，大解邪秽”。尽管以今人的视角来看，靠熏香来应对瘟疫，显得有些“幼稚”，但这种方法在古代却大行其道。当然，这种方法也绝非就没有科学道理。比如，蚊虫之类的细菌携带者，对熏香颇为敏感，而驱虫自然有利于降低传染病的发病率。即便是在今天，在传染病暴发的时候，还是有人会使用熏醋的方法。由此可见，这种方式也算是影响深远了。

3.涂抹药物防止传染。如通过苍术、白芷、大黄、柴胡、芸香等药物，佩挂、涂抹或者内服，以驱赶瘟疫，甚至达到预防的效果。古人治病，长期建立于对中药的认知上，类似前文所讲的苍术、白芷、大黄等药材，自然就成了首选。只是，多数药材的气味也着实不小，这种方法也算得上是种“有味道”的手段了。

4.隔离。这种方案在今天看来是十分积极的措施，但在古代并不是被大范围应用的措施，特别是清初满人出痘，生天花之时，采取隔离措施，甚至被当时人认为是一种“野蛮”的行为。这种隔离措施实际上最为有效，但在古代却并未被人们过多地接受。

特别值得注意的是，古代的瘟疫传播之时，官府的态度实际上是消极的，与今天很不一样，古代的官府面对瘟疫的来临，最为积极的措施，也不过就是延医设局，送药祈福等等，瘟疫来临之时，所呈现的是个人一种个人的防疫避疫行为，更不会存在利用制度而采取大规模的隔离，调配物资以实施供应等国家层面积极的应对策略了。

综合来看，古人将瘟疫视之为气，认为固本是最重要的措施，并采取了一定程度上的积极应对方案，但实则主要是个人行为，官府介入十分有限。古代既无科学的认识，也没有系统的防护措施，因此面对瘟疫来袭，所造成的危害是很大的。当然，也正因如此，古人对郎中表现地更为尊敬，毕竟当瘟疫来袭时，这些人才是真正的“救命稻草”。

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關鍵字: 古代 健康 病毒

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