依依119307097
磨玻璃结节6.4毫米，随访3个月没有变化怎么办？
6.4毫米的磨玻璃结节可以继续随访，只要按照医生的要求进行随访，那么肯定是安全的，有的磨玻璃结节很小很很淡，如果积极去开掉，有可能开出来是良性结节。例如下图
按照国际部分指南，建议8毫米以上，密度值在负500以上的选择手术，但是这个指南不一定适合所有的患者。如果是危险性很大的磨玻璃结节，例如有血管进入，密度相对比较实，贴近胸膜，有空泡行成等情况者，可以考虑积极手术。例如下图，虽然为一个7毫米的磨玻璃结节，但是其中混合部分实性成分，而且有血管进入，是高度危险的肺部结节。
随访中的6、7毫米磨玻璃结节，最好每次复查都要做1毫米薄层CT，因为5毫米1层和1毫米1层的CT，显示出来形态非常不同，那么前后对比就没法看出来有没有变化，达不到随访的效果。
另外，不同医院、不同医生测量这种几毫米的结节可能会有误差，比如上一次6.4毫米，下一次换一家医院检查报告是6.3毫米，主要是因为有的磨玻璃结节边缘很模糊，没有明显的分界线。所以，最好在同一家医院检查，电脑上直观对比是最好的。
医疗科普徐医生
磨玻璃结节6.4mm，三个月后复查没变化，说明短期结节还是比较稳定，建议继续随访复查。
随着多层螺旋CT的普及，越来越多的无症状肺部结节被检出。很多人第一次发现时都会比较担心。主要是对肺部结节还不了解，如果了解多了心里就会踏实很多。
其实，偶然发现的肺部结节绝大部分是良性结节，只有一小部分是恶性的。
肺部结节按密度分为实性结节跟亚实性结节，亚实性结节在CT上的图像看起来像磨砂玻璃，所以也称磨玻璃结节。要引起重视的也是这类结节，因为存在恶性的可能，常见于腺癌。对于这类结节，有一定的处理原则。
磨玻璃结节恶性征象明显的要积极干预。比如结节大于1cm、混合磨玻璃密度、形态不规则，有血管进入等，有的看起来就像煎败了的荷包蛋。如下图。
磨玻璃结节恶性征象不明显可以随访复查，复查时间视结节形态大小密度而定，一般3个月到1年不等。有人担心如果是恶性结节几个月后再复查会不会太迟，其实不用担心，因为这类结节即使是恶性的发展也很慢，短期内不会有大的变化，只要听从医嘱定期复查一般很安全。
随访过程中部分结节会自然吸收、消失，部分经过抗炎治疗后也可吸收。如下图，右上肺两个微小结节（箭头）后来复查都消失了。
有部分结节也可以一直没变化，这说明结节比较稳定，定期复查就行。如下图，左上肺磨玻璃结节随访5年都没变化。
必须注意的是，如果结节在随访过程中增大、出现实性成分或实性成分增多，见到血管进入，就必须积极干预了，因为这些都是不好的征象，代表结节恶性可能性大。如下图，这是一个同事，可见磨玻璃结节→逐渐增大→出现实性成分→实性成分增多，后来手术切除，病理微浸润腺癌。
肺部无症状结节很常见，检出了不用担心，恶性征象明显的积极处理，恶性征象不明显的定期复查。结节吸收或没变化都是好事，结节出现恶性征象可以及时手术，预后也非常好。
影医C浩
六点四毫米的结节手术？是坑人的行为！二点八厘米的甲状腺癌瘤服中药都化开了，别不信中药的功能！
