肺间质纤维化和慢阻肺进行氧疗时有何不同?

       肺间质纤维化和慢阻肺进行氧疗时最大的不同点是对氧流量的选择。肺间质纤维化是限制性通气功能障碍,表现为低氧血症,多不伴有二氧化碳潴留,故氧流量的大小多不会导致二氧化碳潴留;而慢阻肺是阻塞性通气功能障碍,在低氧血症的基础上多伴有二氧化碳潴留。在高流量吸氧后,低氧血症在短期内得到改善,解除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用,致使呼吸中枢受到抑制,呼吸减慢,通气量进一步降低,加重二氧化碳潴留,一般在鼻导管吸氧的情况下,氧流量为1~2L/min,吸氧时间为10~15h/d,目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%。


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